专家问答

新生儿哭闹要不要抱

2020-02-22
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

宝宝哭闹有时候是有理的哭闹，实际上是表达他们的需求。可能是尿布需要更换，也可能是宝宝饿了或不舒服，也可能是衣服上有个小东西刺的宝宝难受，可能是太冷和太热，这时候父母应该抱起宝宝安抚，并找出宝宝哭闹的原因。

宝宝无理取闹的哭，这种情况一般发生在宝宝稍大点，这时候家长应该采取冷静处理，不理他不抱他。否则，他们知道只要他们哭，他们的需求就会得到满足，那么以后遇到类似情况，就会用哭闹来解决。

如果宝宝哭闹，家长可以采用一些方法，转移他们注意力，来使宝宝平静下来。

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猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
敷完面膜要不要洗脸
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
敷完面膜要不要洗脸因人而异，要根据自己肤质来决定。对于目前市场上常见的纸质片状面膜来说，敷完面膜之后可以直接轻抚皮肤，让剩下在脸上的面膜精华通过按摩吸收，这样有助于后续护肤品的保养。如果是油性、混油或者是易过敏肤质的话。敷完面膜后，也可以先按摩精华液让皮肤吸收，然后要及时用清水洗脸，再接着进行后续护肤品的使用，比如水乳、精华。如果敷的面膜是涂抹式的啫喱面膜或者是撕拉型的面膜，不管是什么肤质，敷完就一定要洗脸。这种面膜可以起到适当清洁皮肤的作用，后续要用爽肤水及时修复肌肤。如果敷的面膜是免洗型的面膜，那就不用再洗脸。这种免洗型的面膜一般都是睡前使用，注意使用之前做好清洁工作，然后轻轻涂抹一层就可以了。
新生儿老是哭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝可能饿了。饿是新生儿哭闹的最常见原因。宝宝越小，越容易饿。二，宝宝需要换尿布。如果宝宝的衣服太紧或者尿布太脏，他们一般都会非常敏感地哭闹起来，有的宝宝如果需要换尿布，他会马上让你知道，特别是当他的皮肤受到刺激时，但有些宝宝尿布脏好像也不在乎，还觉得挺暖和。三，太冷或太热。 一些新生儿不习惯换尿布或洗澡后皮肤光光的感觉，而愿意被暖暖和和的包起来。如果你的宝宝也是这样，你必须学会如何快速换尿布让他平静下来，但也要注意不要给他穿太多衣服。
多发性子宫肌瘤一定要切除子宫吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
多发性子宫肌瘤要不要切除，要看子宫瘤的大小、数目以及位置，患者的具体症状，以及是否有生育要求，多种因素有关。对于有生育要求的女性，需要保留子宫，选择其他治疗的方法。对于45岁以上症状严重的患者，而且没有生育要求，可以建议摘除子宫，防止复发肌瘤。对于合并贫血的多发性子宫肌瘤，切除子宫后可以更好的提升患者的生活质量。
轮状病毒疫苗要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
轮状病毒主要针对于6个月到3岁的婴幼儿，因此建议接种，接种方式是口服疫苗。轮状病毒疫苗可以有效防止感染，一般接种15天后产生抗体，所以建议在流行季节之前接种。针对轮状病毒性肠炎预防，除了接种疫苗还要注意手部卫生，尤其是在公共场所玩过后，回家一定要及时洗手。
被猫咪抓出血了要打针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
被猫咪抓出血是要打针的，这已经属于狂犬病的三级暴露，是比较严重的，需要使用肥皂水和清水，对伤口冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，然后在24小时之内打狂犬疫苗和免疫球蛋白，能够有效的预防狂犬病的发生。在平时要远离猫狗，不要挑逗猫狗，做好防护工作，自家养的猫咪一定要注射疫苗。
包皮过长一定要割吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
约有1/3的男性都会有包皮过长的情况，一般是通过环切手术来进行治疗，不过也有些男性并不是很严重，所以无需进行手术。包皮过长容易产生包皮垢，长期对龟头黏膜造成刺激，容易导致龟头炎，并且还会使疾病反复发作，则是需要进行缓解手术的。另外包皮过长还容易使男性患有阴茎癌，因此必须要注重个人卫生，尽快进行手术。
智齿要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿要不要拔掉取决于智齿的位置。如果长智齿的位置和方向是正确的，而且有对颌牙，上下颌智齿的咬合非常理想，一般不推荐拔除。如果智齿没有萌出，也不建议拔除。如果智齿萌出的位置、方向不正确，或者和对颌牙没有好的咬合关系，此时建议拔除。其次，因智齿而反复的引起咬颊、食物嵌塞也建议拔除。此外，若智齿本身有龋坏或者引起邻牙龋坏，最好也是拔除智齿。
智齿到底要不要拔
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果长出来的智齿上颌和下颌都存在，而且比较健康，能够正常的咬合，那么这种情况是不用拔的。也就是智齿，如果长得比较正，能够行使功能，那么对人体还是有好处的。不过很多智齿长出来都是歪的，也就是没有办法行使智齿的正常功能，因为现在饮食基本上都是偏机械的，所以，颌骨会出现发育不足的现象，因此大部分的智齿都没有办法正位萌出，所以智齿出现歪的情况是需要拔掉的。另外年轻女性怀孕前最好是先到医院做检查，看看有没有要萌出的智齿，如果有需要在怀孕之前将其给拔掉。
宫颈囊肿要不要做手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿如果检查出来的结果就是小囊肿，这种情况下并不建议去做手术，毕竟在临床上这种囊肿是不会产生什么症状的，就是在妇科检查的时候能够发现有很小的囊肿，而且囊肿的生长速度特别慢，可以定期做好复查的工作。如果检查出来的囊肿发现已经超过了1公分，最好及时采用手术的方式去治疗，可以在月经干净三到七天的时间去做手术，前提是白带常规处于正常的状态，只需要把囊壁里面的囊液给排出来就行。做完手术后半个月不要有性生活，服用抗生素药物三到五天时间预防感染，还不能选择坐浴。
子宫息肉要不要做手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫息肉属于常见的妇科疾病，其发病率处于不断上升状态，随着检测手段的发展，超生灵敏度较高，可以准确的确定病情。但是，子宫息肉是否需要进行手术，还要根据患者自身的年龄、息肉的大小等多方面的因素有一定的关系，如果患者较为年轻且息肉比较小，可以暂时性应用药物治疗这一保守治疗方法，等到月经过后再进行超声检查，如果通过检查发现息肉随着内膜正常脱落，则可避免手术。但是对于正处于违绝经期和绝经期的女性而言，发现子宫内有息肉，或者是通过B超检查发现子宫内膜回声不均匀，则先要进行宫腔镜检查，一旦确诊要及时的进行后期治疗。
孩子呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿呕吐产生的原因有很多，具体来说，当喂哺的方法不正确时会导致小儿呕吐，因此在喂哺时要让宝宝多含乳晕，避免吸入过多空气，喂奶后要竖抱拍嗝后，再平躺。如果宝宝在出生后20天左右，每次喂奶后均会吐，呕吐物不含奶瓣，且宝宝消瘦，则要注意先天性幽门狭窄或肥厚，应及时带宝宝就医，必要时做腹部检查。当宝宝每天呕吐，呕吐物含奶瓣，可视为消化不良，可以给予口服多酶片治疗。如果是因为病毒性脑炎、颅内肿瘤等引起的呕吐，则应该及时就医。
猫咬了要不要打疫苗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
简单来说，建议被猫咬后打疫苗。即便是一点点血一点点体液暴露也需要打疫苗预防。啮齿类动物可携带特殊病毒，比如狂犬病毒，目前治疗狂犬病没有特效药。但是发作之后，死亡率极高，几乎达到了百分之百，所以同为啮齿类动物的猫也具有类似的感染风险，若被抓伤和咬伤应及时进行伤口消毒，及时进行疫苗的接种，将感染的风险降至最低。要注意的是，疫苗接种之后不能有大量的运动，禁烟酒，24小时内不能洗澡，保持充足休息和良好的心态。被动物抓伤或咬伤之后，切不可麻痹大意，一定要及时处理伤口和进行及时的疫苗接种。
轮状病毒疫苗要不要打
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
轮状病毒疫苗主要是预防轮状病毒肠炎，症状病毒肠炎也叫做秋季腹泻，一般在秋末、冬初的时候流行。临床症状就是发热、呕吐、腹泻，6个月到3岁的宝宝是高发的年龄段。所以在这年龄段的孩子建议还是接种疫苗更好。
阿司匹林肠溶片的作用和禁忌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿司匹林肠溶片主要用于防止血栓，很多患者不知道要不要吃这种药物，主要还是看患者的心脑血管病的风险，当患者年龄比较大，有抽烟、喝酒的习惯是可以服用这种药物。若伴有高血压、糖尿病、高血脂，也可以服用阿司匹林肠溶片，但是患者不要自行服用，应该根据医生的建议和指导进行用药。同时也要了解一些禁忌事项，不能在饭后服用，应该是空腹吃，如果饭后服用，胃内的食物比较多，会造成药物的分解，因此直接影响到了药物疗效。
肺部结节2cm一3cm
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节一般是非常常见的，对大于1厘米、小于3厘米的被称为结节，它可能是肺部的结核或者是炎症肿瘤等情况，可以通过胸部的ct，定期的随访纤维支气管镜，ct定位下穿刺、检查，进一步的明确诊断。那么对于一些石性或者是亚石性的结节，可以根据不同的大小，来决定要不要做随访。一般对于三厘米左右的结节，可以通过三到六个月定期的进行复查，连续复查两到三年。如果发现小结节在两年内没有变化，它们通常被认为是良性结节。同时，通过穿刺活检可以尽早做出诊断。同时，可以通过加强检查来提高分辨率。
心跳56次每分钟正常吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其实我们正常成年人的心跳频率设定在60到100，如果心跳56次则为低频率。心电图检查是为了检查是否有房室传导阻滞或其他心律失常和其他疾病如果是单纯的窦性心动过缓，可能没有明显的问题。 一般来说，运动员和老年人容易出现心动过缓。如果没有其他心律失常或基本心脏病，是没有关系。如果有基本的心脏病，对于严重的房室传导阻滞，必要时应安装心脏起搏器要根据具体的情况来判定是否是正常的，要不要治疗等。
老年人适不适合做种植牙吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
做种植牙跟个人的年龄是没有任何关系的，老年人也可以去做种植牙，只要你有牙齿问题，需要补牙都可以选择种植牙。但是由于老年人年龄较大，身体素质跟年轻人相比会稍微差一点，这个时候很有可能患有系统性病变，如果患有严重的高血压或者糖尿病，最好不要做种植牙。在糖尿病以及高血压这两种疾病得到稳定的控制后，就可以做种植牙了。
感统失调的表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
感统失调也就是触觉失调，表现的主要症状有：一是躲避接触，对于某些物件比较固执，必须要时刻抱着，才会感觉到安全。二是对于接触身体的游戏不喜欢玩，或者是对于某些质地的衣物有抵触感等等。同时还会讨厌被触摸，例如不喜欢洗澡、理发、刷牙、绘画和沙土泥工手工作业等等。三是打架行为比较严重，平时喜欢随意发脾气，不高兴就会动手打人，特别是非恶意的身体接触，会出现反应比较激烈。对于前庭感觉功能失调的表现，喜欢玩旋转的凳椅、游戏设施等，而且从来不会晕，不停旋转和绕圈子跑也不会感觉到累。四是行动、敲鼓、吃饭、画画时双手协调不好，一边做时另一边不做。
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