专家问答

什么是肾

2020-02-07
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

因为肾的观念在咱们中国人老百姓思想中是非常重要的地位。什么是肾，就不得不提到西医的肾和中医的肾，到底有没有什么区别。

因为大家都知道，西医的肾它是单纯指的就是一个脏器，它是西医的一个脏器，单纯指的就是咱们的肾脏。它是一个产生尿液，排泄尿液的一个脏器一个器官。

而中医的肾不是，中医的肾是咱们的整一个系统，中医的肾指的是咱们整个生命的起源，指的是咱们整个生命的原动力。

所以说中医的肾包含的范围会更广，中医的肾所涵盖的功能也会更多。中医的肾比如说肾主藏经，它是可以咱们的生殖、发育，都归中医的肾来管，肾又是纳气，咱们整个身体的气息的协调平和也是需要肾脏去管辖、去主导，中医的肾又主气，又主水，咱们整个身体的水的平衡，液体的平衡也是靠中医的肾去管理。

同时中医又主骨。主骨什么意思，咱们中医的肾的整个后期的人的生长发育，脑髓的聪明，都是靠中医肾气的充足。同时咱们中医的肾又起到整个一个身体元阳、元气的作用，所以说中医的肾是一个非常重要的在整个系统里面。

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什么是肌酐
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。目前已知有100多种代谢废物通过肾脏排泄，其中肌酐指数被选为代谢废物的代表。因此，如果血液测试中肌酐指标高的话，则表明肾脏的排泄能力降低，从而间接反映肾功能的状况。过去，肾功能根据肌酐水平分为不同阶段，例如，如果肌酐超过707，则认为是尿毒症，707至450称为肾衰竭阶段。，过去，根据肌酐水平分析肾功能，现在已经不用这个指标了。因为该指标经常受到许多其他因素的影响，如体重，所以现在更倾向于使用肾小球滤过率的指标来评估肾功能。
什么是尿蛋白
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白主要是指尿液中含有大量的蛋白质，一般正常人尿液中是没有蛋白质的。如果尿中有蛋白质，尿液就会有很多泡沫。尿蛋白属于肾脏病患者的主要症状。蛋白的流失会降低肾小球滤过功能，损坏肾功能，最后引起低蛋白血症。所以患者平时要遵守少量优质的原则，保证营养吸收的同时避免吸收太多的蛋白质。一般肾脏病一期，二期的患者肾功能只受到轻微的损坏，所以没必要限制蛋白质的吸收，一般每人每天吸收1克每千克体重。肾病三期的患者，肾功能受到严重损害，每人每天吸收蛋白质要限制在0.6-0.8克每千克体重。一般优质蛋白质主要来源于鸡蛋，牛奶，鱼肉，鸡肉，大豆类食物，建议患者可以多食用这些食物。
喝水尿多是肾不好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
喝水多尿多有考虑是生理性的和病理性的。对于平时喝水习惯好的人群，是可以导致尿多的，并不是所谓的肾脏有异常；还有一些病理的因素，比如肾小管疾病、尿路感染、糖尿病、尿崩症等，这些肾脏疾病都可以导致多饮多尿，此时还需要完善尿常规、肾功能及泌尿系彩超检查，根据检查结果判断肾脏功能。
什么是阴阳两虚的症状？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
阴阳两虚的情况，主要见于老年人。由于肾精不足，就会出现阴阳两虚的症状，当然，也有一些人是虚弱的青年人。阴阳两虚的症状的表现是冬天怕冷，而夏天怕热，在阳光明媚的时候怕风，在秋高气爽的时候怕燥。身体很是虚弱，会出现、眼睛花、四肢无力、周身烦热、听力差、牙齿松动、做事情没有欲望、失眠、耳朵容易响等情况。这样的患者多是早期性生活特别频繁，到了中年40岁左右以后，就会出现阴阳两虚。
什么是肾亏呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肾亏是一种常见的肾脏方面的疾病，如果是儿童发生肾亏，会出现体格变小，生长发育迟缓等一系列的症状，如果是成人肾亏，则会影响到日常的生活。不过其实肾亏也并不是一概而论的，肾亏主要可以分为肾阴虚，阳虚以及阴阳两虚等情况。肾阴虚的患者会出现腰膝酸软，盗汗，遗精以及记忆力减退等症状。如果是肾阳虚的患者，则会出现畏寒怕冷，阳痿早泄等症状，甚至可能还会脱发，精神萎靡。而阴阳两虚的患者，则会出现这两种症状的结合。要根据不同的症状表现，判断肾脏的亏损情况，并进行分类治疗。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是前列腺增生
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
很多中老年男性特别容易患有前列腺增生，我们也可以把这种疾病称之为前列腺肥大。患有前列腺增生之后，膀胱出口会受到梗阻，容易出现尿频、尿不尽以及排尿困难等情况，长时间持续下去会对肾功能造成影响。中医当中将这种症状称之为小便不利。当病情得到缓解的时候，可说它是癃，而当病情恶化的时候，称之为闭。
男人吃什么补肾壮阳
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性若是存在着肾阳不足的情况，是可以通过饮食调理来补肾壮阳的。生活当中能够有效补肾壮阳的食物有很多，比如说动物的脏器，再比如说像核桃，桂圆，榴莲，白果，黑枣之类的水果。
尿酸500多是肾问题吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿酸是由肾脏排泄出的代谢物，如果尿酸500多的话，那么很有可能是人体中肾脏出现了异常的情况，在这种情况下，患者需要进一步的检查肌酐、尿素，如果都显示比较高的话，那么就说明了尿酸升高是由于肾功能下降引起的，那么就可以针对肾脏进行主要的治疗了，如果肌酐和尿素检查是正常的话，那么就说明尿酸升高与肾脏没有关系了，很有可能是在平时的饮食中，对一些嘌呤含量过多的食物摄入量比较多，主要是控制了日常饮食，对一些高嘌呤含量的食物尽量的少吃，最好是不吃。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是类风湿？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿就是类风湿关节炎的简称。是表现为一致性、系统性的免疫性疾病。据研究表明，此疾病可以出现在任何年龄，大部分发生于35-50岁。女性多见大概是男性病人的三倍。其病因和机制目前还不是很清楚，大概与细菌、病毒、支原体等微生物感染有关，还可能与遗传及免疫系统问题有关。其临床症状很多，主要是关节的症状，发病缓慢且隐匿，部分患者有低烧的情况。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是隐睾
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
隐睾是指睾丸的下降异常，男孩子出生后原本在双侧或者单侧阴囊里的睾丸，却出现在腹股沟或者腹腔内。如果不在两岁之前进行治疗，它常常导致严重危害。例如长大后就会导致不孕不育症。这是因为，腹腔或者腹股沟内温度较高，这会导致睾丸的生殖细胞受损，甚至还会导致恶变，令睾丸出现扭转。所以一旦发现出现瘾丸的病症一定要在两周岁内让它回到阴囊之内。
什么是尿检
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿检全称是尿常规检测。化验尿常规不仅可以用来判断红或白细胞、ph值、尿比重等是否异常，还可以用来检测患者是否尿糖以及尿酮体、尿胆红素、尿胆原、硝酸盐以及亚硝酸盐、蛋白是否异常。很多时候也能判断出患者管型以及是否有霉菌、细菌等情况。所以尿检必须使用新鲜尿进行化验。根据性别以及生殖器官的不同，男性患者依据自身情况建议将包皮翻开清洗干净后再留取尿液，而女性同样，建议清洗会阴部，然后掰开大阴唇，留取尿液。另外，最后选取中段尿进行检测，就是先尿出一部分，然后在留取尿液，这样检查可以避免阴部卫生带来的感染。
什么是肝肾阴虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝肾阴虚从字面意思不难理解，其实也就是肝脏以及肾脏的阴液不足，而使得患者在身体上出现一系列症候。临床上的主要表现就是患者在午后会出现有潮热，除此之外，临床常见表现还有五心烦热、面赤颧红、小便黄赤、苔少质红、口渴但又不想多喝水、大便干结难解、耳鸣、头昏目赤、腰肌酸软、眩晕、脉细数等等。一般出现这些情况，需要通过中医进行调理，可以适当的吃一些能够有效滋补肾阴的药物，服药期间要多观察自身身体变化，及时根据具体情况调整用药。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是血液透析
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
随着时代的发展，目前社会上的各种疾病也逐渐增多，像尿毒症、糖尿病以及高血压等疾病患者，也在逐渐增加，以上病情继续发展的话，很有可能引起尿毒症，肾脏衰竭的患者主要通过透析的方式进行治疗，并且需要长期进行血液透析。血液透析是缓解尿毒症患者疾病的一种方法，血液透析主要是通过透析器、人工肾透析膜等方式来缓解肾脏功能。
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