专家问答

为什么说甲状腺癌是最幸福的癌

2020-02-13
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

从本质上讲，如果把幸福和癌症联系在一起，并不是很恰当，而且这种表述也并不能对患者起到安慰作用。即便甲状腺癌的疗效较好，90%的甲状腺癌是分化型癌（即甲状腺的乳头状癌和滤泡癌），髓样癌和未分化癌症的比例比较小，大部分患者经过治疗后，可以长期生存，甚至达到临床治愈。

但也只能说明患上甲状腺乳头状癌，是不幸中的万幸，不能称之为幸福。

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为什么甲状腺癌是最幸福的癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是属于很常见的疾病，之所以把它称为是最幸福的癌，最主要还是因为它的生存时间比较长，对人体的生活质量和寿命都不会造成很大的影响，因此它在这么多的癌症疾病之后，是属于一种威胁性相当小的癌症，也是最幸福的，更重要的是对寿命影响很小。曾经有位知名专家表示，如果人生中必须要患上一种癌症，甲状腺癌就是很不错的选择，对生活质量没有多大的影响。这种癌症分为几种类型，一般都是属于滤泡状癌，或者是甲状腺乳头状癌。
hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。
便秘吃什么是最有效的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有便秘的情况一般是胃肠动力不足，所以才会引起的，那么可以口服一些药物，像是乳果糖。这种药物摄入之后能够让大便软化，有利于排出，另外还可以让胃肠道的蠕动功能提升，这样就有利于便秘的缓解，所以这种药物是最有效的。还有在生活中要注意做好饮食方面的调理，尤其是可以多摄入一些纤维素含量比较丰富的食物和水果，像是苹果，香蕉，多吃一点芹菜，苋菜，地瓜这样的食物，这样就能够调节肠胃，促进肠胃的蠕动，从而就能够缓解便秘的问题。
甲状腺癌术后能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌术后生存期因人而异，因病而异，具有个体差异性。目前临床上乳头状甲状腺癌是最常见的，90%的患者是能够达到5年生存率的，另外对患者的寿命、生活质量影响不大，预后效果不错，所以可以说甲状腺癌是可以被治愈的肿瘤，多数患者是能够长期生存的。不过对于甲状腺癌未分化型来说，恶性程度高，五年生存率比较低，预后差。
什么时间量体温是最准确的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
影响人体温的因素有很多，如运动后，饭后都会导致人的体温升高，每个人的体温波动及不同部位的体温也是有差异的，正常情况下，体温在36-37度之间波动，一天的体温差距一般不会超过一度，测量体温的最好时间建议在清晨6点左右，这个时间段是相对比较准确的。
怎样减肥是最健康的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
在减肥的时候应当注意遵循科学的原则，节食减肥以及服用减肥药都是不可取的。建议患者在减肥的时候可以从饮食以及运动两个方面入手。在日常的饮食中，患者应当注意适当的多吃一些含有膳食纤维比较多的食物，尽量的少吃含有热量比较高的食物，另外糖分多的食物也要尽量少吃。除控制饮食之外，建议患者在日常的生活中要注意多参加一些体育活动，比如跑步、打篮球、游泳等都是比较好的。但是在运动的时候应当注意坚持，最好可以每天运动三十分钟到一个小时左右的时间，另外就是要注意长期坚持，尽量每天都运动。
乳癌三阳是不是最轻的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳癌三阳是指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2受体阳性，相对来说乳癌三阳属于比较轻的一种病理类型。乳癌三阳比三阴性乳腺癌生存时间长，术后的内分泌治疗时间也长。对于三阳性乳腺癌患者来说，80%以上的患者都可以活到五年以上，甚至一部分患者术后生存时间达到了20年以上。所以乳腺癌只要及时发现，及早治疗是可以提高生存率的。对于早期的乳腺癌患者，建议要尽早进行手术，术后还要及时清理相关区域的淋巴结，定时进行复查，防止复发。
甲状腺乳头状癌寿命
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占全世界恶性肿瘤的1%，其分类有乳头状癌、髓样癌以及其他，其中大部分都源于滤泡上皮细胞癌变，髓样癌除外。乳头状癌是最常见的，也是预后最好的。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法就是手术治疗，一般根据病变部位为单发或者多发、是否有淋巴结转移，进行甲状腺的侧叶切除或者全部切除，同时进行预防性的颈部淋巴结清扫，如果淋巴结有转移需做碘131治疗。这个术后预后是非常好的，95%-98%以上的人活20年或30年，同时也需要患者有一个良好的心态，正确认识这个疾病。
酒精戒断第几天是最危险
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
酒精戒断是一个非常重要的事情，之所以要戒断酒精，是因为长期存在着酗酒的情况，酒精戒断之后，三天就可能会出现戒断反应，戒断反应有的很严重，通常出现的戒断反应包括意识障碍、癫痫状发作或者是卧床后紧随而来的肺部感染，这种情况是最危险的。在这段过程中需要给予一定的少量饮酒，来减轻戒断症状，可以到医院进行常规治疗，保持维持身体的正常运作，包括基础的维持水电解质平衡、控制感染等等，还可以使用一定的药物进行治疗，戒断反应消失之后，还需要采取一些支持治疗。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
甲状腺癌是怎么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有的患者患有甲状腺方面疾病可能是遗传因素的问题，当家族里有甲状腺癌的患者，下一代的基因容易发生突变，引起甲状腺癌。甲状腺癌患者可能平时不注意饮食，在饮食中，摄入碘的含量不适当引起的甲状腺癌。平时患有结节性甲状腺肿、慢性甲状腺炎等疾病的患者，也会引起甲状腺癌。临床经验表明，女性的患病率远远高于男性，这是因为女性雌性激素分泌过多的缘故。建议患者根据自己的病情，及时进行相关的治疗。如果不及时进行治疗，癌细胞可能会转移或者扩散。如果选择手术治疗的患者，一定要注意术后的护理，并及时到医院进行复查。
治疗失眠最有效的药物是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上有很多的药物能够治疗失眠，但是要根据不同的类型选择合适的药物来进行治疗。一般需西药治疗是最多的，常见的类型有1、传统的苯二氮卓类。地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑，艾司唑仑，劳拉西泮，三唑仑等等都属于长效的镇静催眠药，地西泮和氯硝西泮，睡眠容易早醒的患者可以使用这种药。中效药物包含，阿普唑仑、艾司唑仑等。夜间醒来次数较多的患者可以使用。速效镇静催眠药有三唑仑，入睡困难的患者可以使用这种药。2、新型的非苯二氮卓类。常见药物有酒石酸唑吡坦和右佐匹克隆等都可以治疗入睡困难以及夜间梦多导致睡眠差的患者。3、雷梅尔通，阿戈美拉丁药物所代表的是褪黑素受体激动剂。这种药物可以提高患者的睡眠质量和改善睡眠结构，对不适合前两项的患者有更好的作用。
治疗咳嗽最快的方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，咳嗽治疗包括病因治疗和对症治疗，病因治疗是最理想的治疗效果。也就是说，当患者出现咳嗽症状时，需要改进相关的检查，其中包括常规血液检查、C-反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、胸片等项目。评估病原体，并根据不同的病原体采用不同的方法。例如，如果患者被细菌感染，需要使用头孢、青霉素、阿奇霉素和其他相关抗生素进行治疗。如果患者感染了病毒，需要使用抗病毒的药物。如果患者感染了非典型致病菌，通常使用大环内酯类阿奇霉素和红霉素等。当然，在治疗时包括使用镇咳药。
白血病m5是最严重的吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是血液系统的恶性肿瘤，属于严重疾病。m5只是其中一种，m5是白血病中相对难治的疾病，移植需要完全缓解，是骨髓白细胞，白血病细胞小于5，白血病化疗后不是百分之百都会缓解的，有些在一个疗程中缓解，有些在两个疗程中缓解。如果两个疗程都没有缓解，那么它就是难治性的。后果就比较差，可能需要进行骨髓移植的治疗，移植要求骨髓中的白细胞完全缓解，白血病细胞小于5%，这样的情况下才能治疗。目前白血病的治疗方法是化疗和骨髓移植。如果化疗不能完全缓解，应该考虑移植。如果是盗汗，也与白血病有关，只有白血病得到控制，症状才能得到改善。
糖尿病是怎么引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要特征是因为血液之中的糖分较高，主要是因为体内胰岛素缺乏或者混乱而引起的一种代谢性质疾病。引发糖尿病和遗传有着一定的关系，如果家族中有糖尿病病史，那么患有糖尿病的几率就会很高。另外和日常生活中的一些不良饮食习惯也有关，患者经常吃糖分含量较高的食物、经常喝酒都可能会引发糖尿病。当患有糖尿病之后，通过饮食调理是比较基础的治疗方法，而且也是最有效的一种治疗方式，如果糖尿病患者不注重饮食，不管通过哪种治疗方式，效果都是不明显的。
感冒发烧最简单的退烧方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧是感冒时常出现的一种现象，发烧时要首先应当判断体温升到多少度，并判断有没有相关不舒服的症状，然后再决定是不是进行退烧。如果体温达到38.5度或者更高的程度，或者不达到38.5度，但是，伴有头痛、全身不舒服的感觉，则可以应用退烧的方法。最简单的退烧方法其实也是最常用的，是口服退热药物，最常用的是布洛芬，因为效果比较好，并且相关的副作用也比较少。可以选择布洛芬普通的片剂，也可以选择布洛芬的颗粒剂，比如复方锌布颗粒，其中最主要的成分是布洛芬。服药之后，一般过两个小时就会出现出汗、退烧的感觉。在这一段时间之内要注意休息，然后适量的饮水，因为有一些患者因为明显的脱水，可以导致不出汗的情况，从而来达到更好的治疗效果。
奥硝唑胶囊是消炎的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
奥硝唑胶囊是一种抗炎药。奥硝唑胶囊临床用于治疗敏感原虫和厌氧菌引起的感染。也可用于治疗贾第鞭毛虫、厌氧菌、败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后败血症、败血性流产、子宫内膜炎等敏感菌引起的感染。抗炎药是指抑制炎症因子的产生和释放的药物。通过抑制炎症因子的产生，可以减轻炎症消退，减轻炎症引起的疼痛。抗炎药是老百姓俗称的抗感染药。中国使用的抗感染药物数量是最多的。
狂躁症是怎么引起的
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
躁狂症原因有以下几点:1、生物学原因:目前认为是脑内去甲肾上腺素、多巴胺神经递质系统、信号转导系统失衡、脑结构改变或丢失等神经生化物质改变的主要原因;2、遗传原因:有些遗传基因会改变，但不是最基本的;3、心理因素:可能诱发心理刺激，但心理因素不占主导地位;4、生理因素:一些生理疾病。
尿路感染是怎样造成的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染是临床上发病率很高的一种疾病，最主要是因为有病原维生素在尿路里面进行繁殖和生长，从而出现尿路感染。如今尿路感染的途径有很多，就像其它感染，血行感染，上行性感染等。如果是上行性感染，就是说病原微生物经过了尿道之后，然后进入到膀胱，输尿管等，从而引发出来的感染，也是最常见的一种感染方式，占有的比例达到了95%，这种细菌一般都是属于大肠杆菌。如果是血行感染，占有的比例大概是3%，病原体一般都是沙门菌，金黄色葡萄球菌等，其它感染就是直接感染或者淋巴道感染等。
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