专家问答

幽门螺杆菌怎么检查

2020-03-24
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

幽门螺杆菌为Ⅰ类致癌源，其检测方式较多，主要如下：

1、呼气试验：C13或C14呼气试验为临床常用的检测方式，具简便、标准等优势；

2、查血：检测血液中幽门螺杆菌抗体及毒素，与呼气试验相比，呼气试验可进行定量检测，结果较为准确；

3、快速尿素酶检测：检测方式较为简单，取患者部分胃窦黏膜组织进行检测即可，但存在假阳性几率；

4、胃窦黏膜的细菌培养：检测结果较为准确，但操作较复杂，技术要求较高。

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幽门螺旋杆菌怎么检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌主要分为两种，主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测，但这种方式也是需要通过胃镜取出组织，能够在短时间内检测出结果，这种方法也是存在一些缺点，主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法，主要在检测过程当中会选择呼气试验，比如C13或C14呼气试验，但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的，随后在半小时后进行吹气，这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的，能够达到90%以上。
幽门螺旋杆菌怎么检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
幽门螺旋杆菌有时是螺旋状的，有时呈杆状，寄生于胃的幽门部。它容易诱发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌，因此有必要积极治疗。碳13以及碳14呼气试验，是对幽门螺旋杆菌最常规的检查，主要是在服用胶囊和等待15分钟吹卡之后，卡可以获得碳13或碳14的放射性元素。这种检查有准确性，但也有辐射，辐射量在24或48小时内才能排出体外。
幽门螺杆菌感染怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
想要治疗幽门螺杆菌感染可以通过以下几种方式进行：生活习惯和情绪的调节、通过饮食、增强人体的抗菌能力，戒烟戒酒，不要吃刺激性的食物，适当运动。另外，比较严重的人群则可以通过服用药物进行治疗，比如比较常见的药品有：左氧氟沙星、四环素、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、利福平，枸橼酸铋钾和胶体果胶铋等等。
幽门螺杆菌检查方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺杆菌进行检查，主要是胃镜检查和非胃镜检查，针对于胃镜检查，是取胃窦部位的一小块组织，因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方，可以先进行培养法，把切除的组织放到培养皿中，然后给适当的环境进行成长，看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测，是通过尿液和血液中来进行检测，看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
什么是幽门螺杆菌，检查幽门螺杆菌的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌，是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因，这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现，研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高，80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因，在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种：一种是免疫学方法，比如检查血清中的HP抗体，或者尿素呼气实验；第二种是侵入性方法，通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
幽门螺杆菌怎么治愈？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌属于常见的消化道细菌感染。治疗方法主要有三联和四联，来进行杀菌治疗。阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑之类的药物为三联常用药物。四联则是在此三类的基础上加入含铋剂药物，疗程大多为两周。
幽门螺杆菌检测标准是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌的检查方法可分为两类：一是非胃镜检查法，碳13和碳14呼气试验是临床上最常见的。碳13测试方法的正常值在0~4之间，碳14测试结果的正常值为小于100。二是胃镜下检查。通过胃镜取一小块胃组织，大多是胃窦，并用培养法检查是否有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌喝什么茶
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数患者在出现胃炎或者胃溃疡主要是跟幽门螺杆菌感染有关，因此在检查出幽门螺杆菌阳性时，可以多喝一些发酵的茶叶，比如普洱茶或者红茶等，期间可选择发酵烘制而成的茶叶，这种茶叶茶多酚含量相对比较少，对胃部的刺激会比较小，能够促进消化和减轻胃的负担。针对胃部偏凉胃寒的患者，期间避免选择绿茶，这些茶叶会使患者出现胃部不适，此时可选择红茶饮用会比较好。
幽门螺旋杆菌怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌它主要会通过接吻或者聚餐进食等方式来传播的，比如水杯，也会通过这种方式传播。幽门螺杆菌对身体也是有一定的危害的，会使患者的胃黏膜长期存在慢性炎症，甚至也会导致萎缩性胃炎或者胃癌。除此之外，患者伴有十二肠球部溃疡或者胃溃疡等疾病，也是由于幽门螺杆菌有直接的关系，建议期间可在正规的内分泌科进行检查确诊，采取药物来控制病情。
幽门螺杆菌是怎么引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌主要的传播方式是粪口传播，如果说经常和患有幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭，那么很容易会导致交叉感染。其实日常生活当中多数的人会发生幽门螺旋杆菌感染，都是因为不良的生活习惯而导致的。若是感染的症状较为严重，不及时治疗的话，很容易会导致胃炎，胃溃疡以及胃糜烂之类的胃部疾病，严重的话甚至会引发胃癌。发生疾病时，可根据实际情况选择通过三联疗法或者是四联疗法的方式进行治疗。
吹气检查幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌吹气试验、碳-14和碳-13呼吸试验是首选的试验方法。碳14呼吸测试的原则，由于碳-14非常稳定，所以经常出现标记，在幽门螺旋杆菌碳-14的呼吸测试中患者口服尿素碳-14胶囊后，尿素酶的产生可以迅速分解成二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺部后，将消除碳-14气体带标记收集后，用仪器可判断胃内是否有幽门螺旋杆菌。碳-14呼吸试验方法和步骤:       首先，试验者需要空腹检查       第二，口服碳-14胶囊       第三，静坐大约25分钟       第四， 向集气筒呼气，呼出的气体变为无色，或超过3分钟停止呼吸或二氧化碳吸收器呼气，变成金黄色为止。       第五，交给医生植入测量仪器。碳-14呼吸测试的标准是正常值小于100bpm/mmol，二氧化碳为阴性，大于100为阳性。
做胃镜能够检查出幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检，这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准，快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性，也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌，准确率也很高，属于广泛应用的一种方法。
感染了幽门螺杆菌应该怎么做
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
众所周知，幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦里的有害细菌，人体在感染上该细菌的时候，会诱发形成胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等病，更严重者会得胃癌。患者有可能是因长期感染，没有注意治疗和就诊，而诱发的，所以要及时到正规医院检查就诊，一旦医院明确患者已经感染上了幽门螺旋杆菌，会根据患者情况，药物治疗加手术切除，目前只有两种抗生素加一种抑酸药物和加一种铋剂，这四种药物可以治疗。
检查幽门螺杆菌是需要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大家都知道一般去医院做检查，都需要一些注意事项的，一般都是需要空腹不然怕影响检查的结果。检查幽门螺杆菌在临床上也是很常用的一种检查，这种检查也是要空腹的。幽门螺杆菌感染的患者一般没有明显的症状，这一般是发生在胃部的疾病，但是如果幽门螺杆菌感染严重，就会影响胃黏膜分泌就会导致疾病严重。检查幽门螺杆菌选择胃镜病理学镜检，这个检查准确方便，一旦结果显示幽门螺旋杆菌数值较高，就要积极的采取相应的药物治疗，以免病情加重。
幽门螺杆菌阳性正常数值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常用呼气试验来检查幽门螺杆菌。若数值在100之内，说明为阴性，证明没有受到幽门螺杆菌的感染。若数值超过100以上而小于250时，说明为阳性， 证明受到幽门螺杆菌的感染。若是检测数值超过500而小于1000时，则证明受到幽门螺旋杆菌的感染且呈强阳性。这种情况应该尽快治疗，治疗上可使用三联疗法。
幽门螺杆菌要吃多久的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌药物需要吃半个月左右，因为幽门螺杆菌如果不能够控制住的话，很容易出现胃炎，并且会加重胃炎的严重程度。在治疗的时候，我们往往会选择联合两种抗生素来治疗，比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。在服用了一个疗程之后，需要去复查C13及C14，做这两项检查的目的是为了确定幽门螺杆菌已经被彻底清除。如果还没有完全控制得住的话，还需要继续服用药物。
幽门螺杆菌多少算严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，如果幽门螺旋杆菌检查正常，那么碳13的检查结果不应该超过4，而对于碳14的检查结果不会超过100。因此一旦超过这两个数字，也就代表着幽门螺杆菌超标，需要及时进行治疗。其实患者病情比较严重的情况下，和幽门螺旋杆菌的数量并没有什么直接的关系，因此到目前为止也并没有用数量来划分幽门螺旋杆菌的严重程度。如果一旦发现自己的幽门螺旋杆菌超标，并且还会出现胃糜烂，胃溃疡等这些慢性的胃部疾病，就应当及时的进行治疗，以免病情恶化。
幽门螺杆菌治疗费用是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺旋杆菌是一个引起肠胃发炎甚至是癌症的病菌，前期治疗幽门螺旋杆菌感染费用并不会太高，大概需要几百块钱就行。但是在治疗前期需要各项身体指标的检查，这费用是单独在外的。确诊感染了幽门螺旋杆菌后，通常采取的是四联治疗法，整个疗程大概在14天左右。四联疗法中常用的是阿莫西林、克拉霉素这两种药物，价格也比较便宜。而治疗幽门螺旋杆菌的铋制剂费用则有一定的变化，不同的品种费用有所区别。当然，选择治疗幽门螺旋杆菌的医院有所不同，也会影响治疗费用的。
幽门螺杆菌感染的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，会在人体消化道传播，导致人体消化道出现细菌感染的情况，进而导致患者身体出现多种不适症状。通常幽门螺杆菌感染的患者在早期是可能不会出现相关症状表现的，往往是患者在进行健康体检时发现感染幽门螺杆菌。主要是通过消化道传播的一种细菌感染，在早期感染的时候很多患者可以没有任何的症状，往往是通过健康体检检查发现。不过部分患者早期也可能会出现一些症状表现，比如恶心、打嗝、腹胀、烧心以及反胃反酸等症状表现，还有一些患者会出现明显口气的情况。
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