专家问答

脑梗与脑血栓的区别

2020-02-14
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗与脑血栓都是非常危险的脑血管的疾病，即便能够进行及时的治疗，也是有极大可能留下后遗症的，脑梗与脑血栓有什么区别呢？

​它们两者之间其实是有一定的区别的，主要可以通过以下几点来进行分辨：

1、发病年龄的不同，对于脑梗的患者来说，大多数会见于四十岁以下的青壮年，疾病往往是非常急骤的，几秒到三分钟之内，症状就可能会全部已经出现了，而且没有任何的前驱症状，而脑血栓的患者，大多数是中老年人以后，起病是较为缓慢的，常常是在数日以内，病情能够达到高峰，一般来说在发病之前，是有一定的先兆的。

2、病理过程的不同，脑梗是由于脑血管胃血流，所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的，发病是在脑内，病根却大多数是在脑外的，而脑血栓是因为脑血管自身的狭窄或者说闭塞，导致的脑组织缺血、软化、坏死。

3、发病之前的症状不同，脑梗在发病以前，常常可以是有过剧烈运动或者说情绪激动所导致，发病大多数是很突然的，而脑血栓常常是在安静或者说睡眠的状态之下发病，醒来之后，发现自己不能进行随意的活动，并且可能会出现失语的情况，这两种疾病都一定要及时的送往正规医院接受治疗。

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脑梗早期有什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗早期的患者由于脑部血氧的供给不足，很有可能出现头晕、头胀、短暂性的意识模糊等症状。还有的患者会出现肢体麻木、舌头发胀等异常，如患者自身患有颈椎病或糖尿病，很容易因症状与日常病症相似而忽略。个别患者还有可能出现口角歪斜、记忆力下降、行动迟缓等症状。对于自身患有高血压、高血脂等基础性病变的患者而言，由于此类疾病引发的症状与脑梗早期出现的病症非常相似，因此此类患者更应当密切关注身体状况，并对自身出现的异常症状引起重视。
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心肌梗塞其实和心肌梗死属于同一个概念，只是在以前不管是临床上还是教科书当中都喜欢称为心肌梗塞，而在现在的教科书当中都已经统一改为心肌梗死。这两个概念并没有什么本质上的区别，都属于心肌缺血性坏死。其实是冠状动脉出现病变的基础上而引起的动脉急剧缺血中断，使得心肌严重，或者是出现有长期的缺血而引起心肌坏死。在临床上最常见的就是患者会出现有特别剧烈的胸骨后疼痛，或者是心前区疼痛。这种疼痛还会放射到左肩部手臂以及无名指等部位，同时伴随有白细胞增高、发热等症状。心肌标志物是最明显的特异性，能够发现有心肌酶，肌酐蛋白明显增高的情况，心电图也会有改变。
脑梗吃什么药好呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗可以服用西药，如果西药的效果不是很显著，可以服用一些中药，比如可以服用北京同仁堂安宫牛黄丸，这个药物有醒脑开窍的作用，可以改善脑缺氧或者是脑缺血的症状，对于脑梗所导致的高热或者头昏的症状，也有比较好的效果。吃了药之后要去医院进行积极的治疗，大部分的患者都是可以康复的。患者在治疗恢复的过程中，在平常要注意多喝水，这样可以有效的冲淡血液，进而缓解血液粘稠度，血液循环就会比较通畅，这样会有利于疾病的恢复。
脑梗怎么得的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗主要是因为脑血管内的血液循环产生故障，出现的脑组织坏死、神经功能受损的情况。脑梗常见原因是血栓导致的，比较常见的是心源性栓子的脱落、动脉粥样硬化斑块的形成。比较常见的疾病有高血脂症、高血压病、高同型半胱氨酸血症以及糖尿病等。心源性栓子的脱落会导致室性早搏、心房纤颤、先天性心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。治疗主要是通过急性期溶栓、抗凝、降纤的方式，控制基础病、血压、血脂以及血糖。
膀胱炎与尿道炎的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿路感染里面有膀胱炎，但是尿路感染有时候分不清属于哪个部位。尿路从上而下，包括肾盂，输尿管，膀胱和尿道。尿道炎分为急性和慢性两种，会有灼热感。膀胱炎常见的症状包括尿频，尿急和尿痛，是一种最为常见的尿路感染，一旦出现尿路感染，要及时的进行检查，了解清楚发病的位置，有效治疗。
新型冠状病毒肺炎与SARS的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是2003年的一种冠状病毒感染。与新型冠状病毒相同的感染部位在肺部，传播途径是通过呼吸道。2003年非典发病较急，潜伏期较短，发热较高，患者较重。回顾性分析显示，2003年非典病死率接近10%，而新型冠状病毒肺炎官方报告显示病死率不高，病情较轻，潜伏期较长，平均7天，潜伏期较长，为10-12天。由于潜伏期长，症状轻微，传播更强。传播系数为2.2，基本上一个人可以传播到至少两个人，发热程度不像非典那么严重，总体死亡率低于非典。因此，此次疫情的主要特点是传染性强，死亡率低。与以往的非典型肺炎相比，这两种疾病的临床表现相对温和，传播性更强。
脑梗有什么先兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
了解到脑梗的先兆，才能够做到早发现早治疗。脑梗这种疾病的先兆主要表现在头晕、短暂性的视力障碍以及语言和精神发生改变等情况，也有部分患者会比较困乏或者是出现嗜睡的情况。病情严重的患者还会出现运动的异常，比如会出现不明原因的晕倒或者跌倒的现象。除此以外，脑梗还有一些其他的先兆，比如会出现突然的恶心，或者是眼花耳鸣等症状。当发生这些现象时，一定要重视起来，及时去医院检查。
肝癌和肝血管瘤的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肝癌和肝血管瘤有很大的区别：1，肝癌是恶性肿瘤；肝血管瘤是良性错构瘤，多为先天性，不会癌变。2，肝癌的主要患者为男性，且多伴随肝硬化、肝炎等疾病；肝血管瘤的主要患者为女性，不合并上述其余疾病。3，乙肝患者患肝癌的几率较大，但患肝血管瘤几率较小。4，肝癌生长速度快，后期伴随其他位置转移；肝血管瘤生长速度慢，且无转移。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
脑梗吃啥药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者可通过坚持服用扩张血管类、抗凝类药物，有效稳定病情、预防脑梗的复发。但需要注意的是，此类药物长期服用很有可能出现副作用、耐药性等情况，因此需要在服用一段时间后及时更换。还可以通过服用抗血小板凝聚、扩充血容量的药物，改善血液循环情况的同时，进一步抑制血栓的形成。而对于脑梗症状较为严重、药物治疗效果不佳的患者，还可以静脉注射溶栓类药物缓解病症。
脑梗能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的主要表现形式为脑组织缺血、脑血流中断及缺氧性坏死等导致神经功能缺失的一种症状。脑梗发作时，一般会出现口歪眼斜、说话含糊、四肢麻木无力等现象。病情严重者甚至出现意识模糊、癫痫及失语等现象。针对患有急性脑梗塞的患者，需要立即就医抢救。如果抢救及时，通过溶栓治疗，可以促使血管再次流通，血液流通顺畅，完全有可能治愈。此外，在脑梗塞发作的7天内，部分患者会出现病情加重的症状。针对急性脑梗塞的患者，切勿随意喝三七粉治疗。针对处在脑梗恢复期的患者，少量食用三七粉对病情是有帮助的。由于三七粉含有三七皂苷，可以达到活血化瘀的功效，对治疗冠心病及脑梗塞有一定的帮助。另外，医生常开的血栓通注射液、血塞通注射液等药物都是经过三七提炼而成。
脑梗病人可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，脑梗患者是能够吃三七粉的，而且对于恢复期的病人有很好的效果，而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上，急性期脑梗病人，一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞，就需要进行抗凝治疗，常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死，就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗，还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话，在患者的病情稳定48到72小时之后，需要及早进行康复治疗，以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药，对于脑梗病人有很好的效果，还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
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