专家问答

怎么正确使用安眠药

2020-03-16
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

首先应当纠正两种极端的态度，一是滥用，即长期依靠安眠药助眠。二是怕用，即出现严重的失眠也不敢吃一片安眠药。如果是短暂性和临时性的失眠就不需要吃安眠药，如果是长达两周以上的持续性失眠，就应当寻医问药了。

医生会依据市民的具体情况对症下药，比如入睡困难的人给予超短效安眠药，如司可巴比妥、氯硝西泮、三唑仑等起效迅速，第二天没有什么不适的感觉。

对于维持睡眠困难、噩梦频频的失眠病人给予短效和中效的药物，如艾斯唑仑、劳拉西泮、水合氯醛等。对于早醒的失眠病人予以中效或长效的药物，如氯硝西泮、苯巴比妥、水合氯醛等以延长睡眠时间的。

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75%酒精怎么正确使用才能杀灭病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可以取适量75%乙醇酒精，均匀涂抹于手、皮肤或物体表面至干；或者用无菌棉签或棉球浸润75%酒精，然后将棉签或棉球在需要消毒的皮肤上或物体表面擦拭消毒，还可以用喷壶装入75%酒精，使用按压的方式对需要消毒的表面进行消毒。室内使用酒精需要保证通风，并远离高温物体，千万不能与明火接触打电话、吸烟、使用电蚊拍等行为，在喷洒高浓度酒精后均不能立即进行，使用前要清理周边易燃可燃物，给电器表面消毒前，先关闭电源，家里存放酒精要远离火源和电源，存放容器必须密封，严禁使用无盖容器。使用过的毛巾等清洁工具，清水清洗后放通风处晾干。
室内84消毒正确使用方法
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
84消毒剂是一种常用的高效消毒剂，具有刺激性气味。84消毒剂广泛用于医院、家庭、宾馆等场所的物品表面和被污染物品的消毒84消毒剂也有漂白作用稀释的84消毒剂可用于擦拭物体表面或喷洒地面空气进行消毒。消毒剂具有腐蚀性，使用时必须戴手套。注意浓度不能太高。
泡腾消毒片的正确使用方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，泡腾片的正确用法是浸泡法，这样可以达到消毒的目的。泡腾片是我国较新的药物剂型，不同于普通片剂。泡腾片使用有机酸和碱性碳酸(氢)盐作为泡腾崩解剂进行反应，放入水中立即发生泡腾反应，产生并释放大量二氧化碳气体。一般建议浸泡释放消毒的方式。
开塞露的正确使用方法是怎样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
开塞露是目前便秘患者使用最广泛的一种药物，但是它的正确使用方法如下：首先患者在应用开塞露之前，保持左侧卧位的姿势，并且两腿屈曲，臀部暴露在外，在必要的时候还需要抬高臀部，然后将开塞露缓慢的插入肛门即可。但是有一点需要格外注意，在使用开塞露之前一定要注意药管否光滑，这样可以避免损伤肛门或直肠。
甲氨蝶呤治疗类风湿的正确使用方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
甲氨蝶呤有助于减少激素用量，且在手术前使用也无需停用，对于风湿性关节炎、肌痛、红斑狼疮等有较好的效果。但是由于甲氨蝶呤有不良反应，所以在使用前应该做好评估，例如血常规、是否妊娠、肝肾功能等。使用的过程中如果单一使用该药可以获得良好的效果，可以长期使用。如果单一使用效果不佳，可以考虑联合用药。使用也有一定的注意事项：联合使用叶酸可以一定程度减少副作用，如果有妊娠计划，应在停药后半年到一年之后。
安眠药的合理服用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
由于使用安眠药有一定的危险系数，所以一定要慎重，在医生的指导下正确使用。如果患者有偶尔失眠或者需要倒时差的时候可以使用非苯二氮卓类药物，佐匹克隆。这种药物相对于其他安眠药来说有一个好处，就是它可以短期服用安全系数较高。与之相反的苯二氮卓类即安定类的安眠药如氯硝西泮、硝西泮等是不可以大量使用的，这种药物会使患者产生依赖性。
怎么正确的量体温
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口测法：将消毒后的体温计置于舌下，让其紧闭口唇，5分钟后读数。正常值为36.3-37.2℃。使用时应嘱被检者不用口腔呼吸，以免影响测量结果。该法结果较为准确，但不能用于婴幼儿及神志不清者。肛测法：让被检者侧卧，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数。正常值为36.5-37.7℃。肛测法一般较口测法读数高0.3-0.5℃。该法测值稳定，多用于婴幼儿及神志不清者。腋测法：将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计加紧，10分钟后读数。正常值36-37℃。使用该法时，注意腋窝处应无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，以免影响测定结果，该法简单、安全，且不易发生交叉感染，为最常用的体温测定方法。
如何正确使用体温表
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第一，如果水银温度计不是自己单独使用的，在测量之前用酒精棉擦拭并擦干。第二，将传统水银温度计中的水银温度降到35度以下。第三，水银温度计应该放在腋下夹住。应该注意水银应该放在腋窝的中间。第四，夹紧时不要松开手臂或四处移动。第五，测量后取出水银温度计看结果，然后做清洗。一般来说，电子温度计可以测量耳温和前额温度。一般来说，耳温和前额温度通常是测量的切换，可以通过移除或覆盖盖子来自动切换。使用电子温度计时，测量耳朵温度，取下头罩，按下扫描键开始，将测得的探头放入耳道内，按下并扫描一次，听到哗的声音即测量完成。
戴口罩耳朵疼，怎么正确戴？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
疫情期间，出门必须戴口罩。戴口罩只有一种正确的方法。戴口罩的正确方法是正着戴，也就是说，有色面(通常是绿色、蓝色或粉红色)面向外，白色或浅色面向内。同时，褶皱应该上下拉，这样口罩就可以盖住嘴、鼻子和下颚。沿着鼻梁的金属条双手指尖从中间向两边慢慢按压，使其贴紧鼻梁。最后，调整口罩，使其周边完全贴合面部。然而，如果将口罩换一面继续使用，被口罩阻挡的有害细菌会再次被吸入体内。此外，口罩需要每2-4小时更换一次，如果变湿或有分泌物，也应该更换。
鸡眼贴正确使用方法是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
使用鸡眼贴一定要按照正确的方法，这样才能够达到好的疗效。首先是要用热水把脚洗干净，特别是鸡眼的位置，应该用热水浸泡半小时左右之后把脚擦干，先用刀片把鸡眼外的硬茧给刮除掉，然后把鸡眼贴的最中央位置对准鸡眼的部位进行贴敷。一般建议鸡眼贴每天进行更换，并且每次进行更换的时候都应该要把脚清洗干净，再换上新的鸡眼贴，直到把鸡眼从根去除在停止进行使用，在进行使用的过程中应该要注重卫生，防止出现感染。
老是想尿怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
总的想要尿尿一般是因为尿路刺激导致的，也就是尿路感染。尿路感染的患者会出现尿急、尿痛以及尿频等症状。总是想要尿尿肯定是不正常的，建议到三甲医院做一个尿常规检查，检查一下尿液中是否有白细胞。另外还需要做一个泌尿系统的彩超检查，检查检查肾脏有没有结石的情况，还需要做一个输尿管的检查。确定是什么原因之后采取有效的方式来治疗，可以使用抗生素治疗，比如使用左氧氟沙星。在治疗尿路感染期间需要多喝水，多排尿，这样可以促进治疗。抗生素不能随便使用，需要遵循医嘱，避免出现副作用。如果抗生素不能正确使用的话，很容易引起一些副作用，需要重视。尿路感染的菌群不同，治疗的方式也是不同的，所以需要根据检测的结果来使用适合的药物治疗疾病。
两个腋窝体温不一样怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左腋窝和右腋窝体温不一样，应该是测量不规范造成的。一般情况下，人体的体温是恒定的，无论是发热还是体温过低，如果测量比较标准，两边的腋窝应该是一样的，不会有过高的温度差距。如果两个腋窝的温度有明显的差异，就必须认为测量有误差。例如，温度计在应用过程中没有正确使用，温度计的温度没有改变。在测量过程中，将温度降至35℃以下或接触其他低温或高温物质可能会导致两侧体温不同。例如，病人的一侧刚刚完成物理冷却立即测量体温可能会导致你的体温低于实际温度。在正常情况下，必须定期使用温度计，以避免外部因素的干扰，并且测量时间应足够长。若能按规范测量，两边腋窝的体温差异不大。另外，如果两个腋窝温度不一致，要考虑一个腋窝是否有相应的病变。如果腋窝表面有感染或者有相应的皮肤疾病，此时测量的体温相较于另一端更高。若一侧的臂丛神经或肌肉被阻塞，或者血管被阻塞，此时测量的体温应该比正常体温低。当然，腋下体温受外界因素影响较大，比如测量时间有差异、风吹等因素，两侧的腋窝温度就会有差距。一般认为，如果两侧腋窝的温度误差在0.3℃以内，这可能是正常现象。
体温枪如何正确使用？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当人们在使用体温枪时，需要注意体温枪要在离前额3~5厘米的位置，按下测量键，一秒钟就可以测量出体温结果。建议测量3次左右，取平均值作为体温参考，这样可以更准确。
红外线体温计使用方法说明书上有吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
红外线体温计使用方法在说明书上都有标明。如果在使用中遇到未知问题，请详细阅读说明书。当然，在使用红外线体温计前一定要确保有电，使用中要对准前额头正中央眉心上方，并保持垂直，测量的部位不能有毛发遮挡等。一定要正确使用红外线体温计，才能保证测量数据准确。
消毒水的正确用法是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，在使用消毒剂的过程中，必须严格遵守使用说明。消毒剂本身是一种危险品，所以不应该过度使用。例如，过氧乙酸是一种强氧化剂，各种微生物对它非常敏感，可以杀死所有的微生物。但其有强氧化能力，会刺激和损害皮肤粘膜和腐蚀高浓度的物品。所以正确使用消毒水非常有必要。如在使用84消毒液前一定要按比例进行稀释，兑水的比例要根据自己的用处来决定。当然，在正常情况下，室内空气不需要用特殊的消毒剂消毒，通风是保证室内空气卫生质量的重要措施。
疤克如何正确使用？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疤克是一种可以治疗和淡化疤痕的硅酮凝胶，常用于烫伤以及痤疮留下的疤痕。使用方法很简单，每天早晚次将其涂抹于患处，连续使用3个月，轻轻按摩直至吸收即可。如果已被涂抹凝胶的皮肤出汗较多时，可适当再次涂抹。想要淡化疤痕效果佳的话，建议术后3天以后可以开始涂抹，但需要注意的是避免将凝胶直接涂抹于伤口处，要等伤口愈合后方可使用。
验孕棒的使用方法有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正确使用验孕棒的方法是：1、一定要使用晨尿，而且尿杯要使用干净无污染的。2、先阅读验孕棒使用说明，找到浸入尿液正确的一端。3、验孕棒在浸入到尿液中不要超过标注的最高浸泡线。4、达到验孕棒浸入尿液的时间要求后，取出并且在有效时间内观察验孕棒，如果出现的是两条红杠，说明已经怀孕；如果出现的是一条红杠，表示没有怀孕；如果没有任何红杠出现，说明这些的测试结果无效。还有一种情况就是，两条红杠但是颜色深浅不一样，这说明有怀孕的可能，可以在三天之后再重新测一次。
如何正确看待艾滋病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病患者的死亡率是比较高的，刚患者感染到艾滋病毒以后会有很长一段时间的潜伏期，如果感觉自己接触了艾滋病高危人群，不要过于慌张，建议在感染后，一个月左右的时间到正规的医院去抽血检查，明确诊断，目前来说还没有疫苗，可以起到有效的预防艾滋病的作用，所以平时要有固定的性伴侣，正确使用避孕套来保护自己。
安眠药治疗失眠吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安眠药是可以治疗失眠的，安眠药根据它的持续时间和作用通常会分为这几种，首先就是维持的时间比较短，起效的速度很快，非常适合入睡比较困难的患者。其次就是发挥药效的速度较慢，可是作用时间很长，适合平常很容易早醒，睡眠有发生障碍的人群。不能盲目使用安眠药治疗，还是要看睡眠具体的情况去进行处理。同时失眠就是属于很常见的症状，引发的原因有很多，比如精神科疾病，高血压，或者内分泌疾病等，因此要事先做好详细的评估工作，确定失眠的原因再去治疗。
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