胃酸分泌过多吃什么药

2020-03-08
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

病人检查发现胃酸分泌过多,常有胃酸、胃胀和胃痛等症状,这种情况一般可以用抑制胃酸的药物,和中和胃酸的药物来治疗,临床上前者常用的药物有兰索拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑等,后者常用的有氢氧化铝、碳酸氢钠以及磷酸铝凝胶、铝碳酸镁等药物。

另外,如果使用这类的药物只能控制症状,在停药后又会复发时,需要排除胃内有幽门螺旋杆菌感染的情况,抽血检查幽门螺旋杆菌抗体,或者做碳14呼气试验检查来明确。

如果结果呈阳性,说明胃里有这个细菌感染,需要联合使用四种药物将其杀灭掉。还有一种情况,胃酸过多有可能是胃泌素瘤的一种表现,常常会表现胃内有多发的溃疡,甚至十二指肠也有溃疡,需要抽血检查胃泌素来明确,确诊后需要做手术切除瘤体。

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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层,称之为溃疡。胃糜烂发生原因:胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱,如幽门螺旋杆菌感染,或非甾体消炎药的药物等,如阿司匹林、芬必得等。治疗原则:使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案:首先要祛除病因,停用可能损伤胃黏膜的药物,治疗幽门螺旋杆菌的感染。(1)最终的损伤环节都是由胃酸所引起,故主要用药是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,可减轻对胃的损伤;(2)其次是黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片,可在局部形成保护层,减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。(3)最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,使用四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还有一种含有金属铋剂的药物,服用14天。这四联药物使用以后,若严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。