专家问答

吃什么药降尿酸效果好

2020-02-27
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

高尿酸血症是一种常见的生化异常，它是因尿酸盐生成过量，或者是肾脏尿酸排泄减少，两者共同存在引起，导致尿酸水平过高。

尿酸盐形成结晶可以沉积在肾脏、关节、滑膜等多处组织引起组织损伤。急性期可以导致痛风发作，控制尿酸的水平是预防痛风发作的重要方法。

常规治疗包括一般治疗和药物治疗，常用的降尿酸的药物，包括增加尿酸排泄的药物比如苯溴马隆，还有抑制生成尿酸生成的药物比如别嘌醇，以及碱化尿液的药物比如碳酸氢钠。

另外控制饮食、限制食物总热量、限酒、限制高嘌呤饮食、多饮水也是控制尿酸水平的重要方法。如何进行降尿酸药物的选择，需要到专科医院进行化验检查，由专科医师根据病情制定，尽量不要私自服药，以免引起严重不良反应。

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痛风吃什么药降尿酸最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于痛风的用药治疗，需要根据患者的年龄以及身体的具体情况来选择药物。常见的降尿酸药物有别嘌呤醇，一般每天服用100mg，不良反应主要有皮疹、胃肠道不适等。非布司他也能促进尿酸排泄，这种药物的不良反应轻微一些。丙磺舒也能降尿酸，一般每天0.25g，不良反应主要有肝酶升高、皮疹等等。苯溴马隆的初始计量一般为25mg每天，不良反应主要是胃肠道症状等。
风寒感冒咳嗽吃什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
风寒感冒的常见症状除了鼻塞、打喷嚏以外，患者还会出现咳嗽有白痰、咽喉疼痛、低热、口干等症状。风寒感冒主要是因为身体受寒引起的，所以患者需要注意做好身体保暖的工作。在中医药里应该选择具有辛温解表功效的药物，比如伤风感冒冲剂、桂枝汤、麻黄汤等，这些药物对缓解和治疗风寒感冒症状都很有帮助。另外患者也可以适当的喝些姜汤或者利用热水泡脚的方法来缓解感冒症状。
降尿酸吃什么药最好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
能够起到降尿酸的药物，效果比较好的就是非布司他片，这是一种最新型的降尿酸药物，最主要的特点就是效果比较明显，而且所产生的副作用比较小，一般情况下起始量是每天一片，在服用药物两周以后到医院去检查尿酸，如果已经达到了正常水平，就可以连续再服用两周左右，如果仍未达标，可以每日一次，一次两片。
吃什么药降血脂最快？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出血了血脂比较高的情况时，可以通过服用药物来达到降血脂的目的。不过病情的严重程度和病情的类型不同，所使用的药物也是不一样的。一般来说可以选择使用一些他汀类的药物来达到降血脂的目的，当中比较有常见的有瑞舒伐他汀等。如果说是以甘油三酯升高为主的血脂高的现象，可以选择使用一些贝特类的药物，其中比较常见的有非诺贝特。不过建议大家服用药物的同时，最好是调整饮食，要控制热量的摄入，还要注意多增加一些运动。
高血压吃什么药最好 中药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服药控制血压，有一些中药可以起到很棒的降血压效果。1、槐花。可以将槐花的花蕾摘下晒干，当做茶泡水喝，每天多喝，可以降血压，还能收缩血管、止血。2、首乌。首乌能够减少血栓，降血脂，多喝一些首乌茶，可以降血压。3、葛根。葛根具有促进脑部血液循环的功效，对高血压导致的眩晕、头痛等具有缓解效果，经常吃首乌降血压效果好。4、莲子心茶。莲子心茶可以降血脂，决明子也可以降血压降血脂等。
肾结石服什么药能排石
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
目前，有许多能排石的药物，包括肾石通、尿石通、五淋化石丸、枸橼酸铋钾等，这些药物能有效促进结石排出，有效降低尿液中结石的浓度，有效改善尿液的PH值和酸碱性。对于草酸盐结石，建议口服维生素b6来减少草酸盐排出，口服氧化镁可以增加尿酸在尿液中的溶解度，口服碳酸钠可以抑制避孕药肾炎结石。但对结石的所有药物治疗毕竟是有限的，建议每天饮用2000毫升以上的水，以有效地形成更多的尿液，减少尿结晶。
骨关节炎吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
骨关节炎好发于中老年人，是关节软骨遭受磨损等造成的一种退行性关节病或骨质增生，目前没有特效药能够根除此病，所以不能说哪一种药疗效最好，临床上常采用多药联合使用的方法来缓解症状。如果炎症较重的话，应该使用非甾体抗炎药，疼痛的话使用止疼药，还应该注意加用保护软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖，也可以关节腔内注射透明质酸。
降尿酸吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前降尿酸的药物主要有以下几种。1.苯溴马隆可以降低尿酸，这种药物就是促进尿酸排泄，以此来达到降低尿酸的目的。2.别嘌醇、非布司他也能降低尿酸的。这两种药物主要就是抑制体内生产尿酸，体内里的尿酸含量减少，所以降尿酸的效果也就很明显了。3.患者还可以服用降脂药，降脂药里面有一种非诺贝特这种药物，既可以降低血脂，而且还可以降尿酸。
尿酸高吃什么药效果最好？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制：一、抑制尿酸生成，代表药有别嘌醇、非布司他，两药的使用各有优缺点，别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多，易损伤肝肾功能，也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著，但是价格高昂，但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄，代表药苯溴马隆，由于可以促进尿酸在肾脏的排泄，会易形成结石，故肾脏功能不好的应慎用。
尿酸高吃什么药可以降下来
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话，可通过两种方法，第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗，比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候，应该先从小剂量开始，然后再慢慢增加药剂，这种药有副作用，比如会过敏或产生皮疹，非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水，多喝水可以促进尿酸排泄，也可以使用促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长，还有可能会形成结石，一旦变成了肾结石，会对肾脏造成很大伤害，我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料，比如苏打水。
尿酸高吃什么药降的快
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高需要服用降尿酸的药物，这类药物包括别嘌醇和非布司他，这两种药物可以有效的减少尿酸的生成，同时配合促进尿酸代谢的苯溴马隆效果就比较好。其中非布司他是推荐用药，这种药物还适用于肾功能异常以及肾结石的患者。苯溴马隆虽然有很好的促进尿酸排泄的功效，但是它不适合合并肾结石的患者服用。在使用苯溴马隆治疗的同时，建议配合碱性药物小苏打，能够有效的避免尿酸沉积在肾小管引起肾脏损伤。
尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
痛风吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
为了缓解痛风带来的痛苦，有必要服用一些药物来缓解。治疗痛风的药物有很多种，应根据痛风患者的病情和自身情况进行选择。对于急性痛风性关节炎发作的患者秋水仙碱是最有效的药物，通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放各种炎症因子，可迅速缓解炎症引起的疼痛，是治疗急性痛风性关节炎的特效药。如果患者只有高尿酸血症且肾功能良好，可使用苯溴马隆和丙磺舒等药物促进尿酸排泄，降低尿酸。对于尿酸生成过多或肾功能不全的患者，使用别嘌醇治疗会有很好的效果。对于尿酸碱度低的患者，使用碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸的排泄。
腰椎间盘突出吃什么药效果最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具体用什么药都要根据患者的症状来决定。如果患者只是出现腰背部疼痛，可以服用非甾体类的抗炎药。如果患者有明显的神经压迫感，不仅要服用非甾体类药物，还要服用神经营养药物。在做完核磁共振之后，检查出来有明显的水肿情况，得要用活血化瘀的药物治疗来缓解水肿情况。
心肌缺血吃什么药效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血是很常见的疾病，需要积极饮食调理和药物治疗，可以选择倍他乐克，有减慢心率、减少心肌耗氧量的作用；还有降血脂的药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等药物，还有卡托普利、依那普利等能够预防心室重构，改善心功能。当出现心肌缺血导致的胸闷、胸痛的症状，可以选择硝酸异山梨酯，能够扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。还有一些抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷可以预防血栓形成，还有一些中成药也有很好的预防作用。
腰疼吃什么药效果好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要治疗腰疼一定要先找到引起腰疼的原因是什么，如果患者腰疼只是单纯性的，例如腰肌劳损或者是疲劳等情况引起的，一般只需要多注意休息或者是服用一些常规的具有消炎镇痛药就可以，例如西乐葆就是比较常见的药物，而且治疗效果也很好。如果患者的腰疼是因为腰椎本身问题导致的，例如肿瘤、椎间盘突出、结核等疾病因，如果只使用药物治疗并不能进行根治，药物只会起到辅助治疗的作用，所以要根据病情的程度，运用手术的方式进行治疗。
肝炎吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肝炎种类很多，像病毒性、酒精性、药物性、自身免疫性肝炎等，所以肝炎病人的治疗要因人而异。像常见的乙肝，要应用抗乙肝病毒的药物治疗，比如干扰素等，也能够口服毒药物，像恩替卡韦、拉米夫定等等。还要配合使用一些保肝药物如还原型谷胱甘肽等。转氨酶高要采用降酶治疗，能够口服天晴甘平、异甘草酸镁等。同时饮食方面要加强营养。规律的复查，来判断治疗的效果。
血脂稠吃什么药效果明显？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床研究表明血脂稠的患者可以服用具有活血化瘀和降脂功效的药物来降血脂。中药中的红曲和草决明就有降血脂的作用，西药中的贝特类或者他汀类的药物也有很强的降血脂的作用。如果患者不想选择药物治疗，也可以通过调整自己的饮食习惯来降血脂，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃高盐高脂的食物，就可以减少胆固醇的合成，从而降低患者血脂的粘稠度。患者还可以通过每天的体育锻炼消耗脂肪，坚持几个月会有明显的降血脂效果。
关节痛吃什么药效果好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起关节疼痛的因素是比较多的，在治疗期间是根据关节引起病因针对性治疗。如果患者属于创伤性关节炎，主要会使患者出现关节疼痛，在治疗期间是需要制动患肢，然后再根据检查结果在制定下一步的治疗方案。其次针对于非创伤性关节炎，比如退行性骨关节病，此疾病也主要是由于磨损引起，因此在治疗期间可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和改善关节营养的药物，必要时也可选择硫酸氨基葡萄糖。或者在关节腔内注射玻璃酸钠。也有的患者是痛风性关节炎，在急性期建议在医生的指导下采用秋水仙碱和非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛，针对慢性期也主要以降低尿酸为主，可以服用别嘌醇或者苯溴马隆这类药物，但平时也要控制饮食，针对感染性关节疼痛也要选择敏感抗扰素，如果是由于细菌引起，建议要对症治疗，如果通过药物治疗效果不理想，也可以通过手术的方式来治疗，具体治疗方法让医生结合临床的症状，采取相关的措施控制病情。
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