专家问答

腰压缩性骨折怎么治疗

2020-02-20
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

腰椎产生压缩性骨折之后，一般可以选用两种方法治疗：

一、保守治疗；

二、手术治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度不足1/

3，患者本身生理条件较差，没有办法耐受手术和麻醉创伤，只能选择保守治疗，需要严格的平躺硬板床，大约6-8周之后做X线或CT复查，确定骨折愈合之后方可下地行走。如果骨折压缩程度较重，患者本身要求早日下地，否则可能对健康产生比较明显的影响，可以考虑做手术治疗。对于老年骨质疏松导致的压缩性骨折，可以考虑做椎体成形术以早日下地活动。对于压缩程度较重，骨折后壁不完整，应该考虑做切开治疗。

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腰椎压缩性骨折怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯压缩性骨折通常是稳定的骨折，神经没有受到损伤。不过有少数病人会遭受严重的脊椎压缩，这对位于脊髓后面的附件会造成一定的伤害，这时候表现出的就是不稳定的骨折。对于少数不稳定骨折，可采用手术的方法进行复位固定。不同的骨折表现不同，如腰椎压缩性骨折，急性期的患者需平躺在硬板床上，翻身也要小心，避免躯干弯曲。骨折后，内脏神经被腹膜后血肿刺激，容易引起肠蠕动障碍，导致腹胀和腹痛。因此，受伤后一般要少进食，通过喝水补充体内水分。之后在逐渐恢复后，可以根据恢复情况，逐步恢复吃和喝。在腹胀症状消退后，患者可以在医生帮助下根据骨折压迫的程度进行体位复位，定期翻身拍背，咳嗽咳痰，同时也要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，防止发生肺部感染和褥疮。随着伤势的稳定，病人的疼痛会慢慢减退。对于一些老年人的骨质疏松性骨折，可在CT或X线引导下进行体位复位，并可进行椎体成形手术帮助椎体复位。
腰1椎体压缩性骨折算几级伤残
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗，并且需要通过医生出具的诊断，能够在伤残评定上评为10级。若是患者腰1椎体压缩性骨折，为三度压缩，并且在ct中显示椎管内有骨刺，那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤，例如：感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱，甚至大小便失禁，通过正规治疗，缓解病情没有缓解，那么在伤残评定上可能就可以评为8级。对于具体怎么评定伤残评级，还需要根据国家发布的标准为主。
腰间盘突出怎么治疗好得快
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要想好的快，患者一定要采取科学的治疗方式。患者一定要躺在床上吃喝拉撒睡，都得要在床上进行呢，不能够坐着，而且睡在床上的时间一定要够久，最好要睡三个星期的时间。三个星期之后患者才可以下地走动，但是最好不要做腰部的活动。通过系统治疗，患者很快就恢复健康的身体的。
腰椎间盘膨出怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出有以下几种方法。一、针灸治疗。针灸可以治疗肌肉痉挛，四肢麻木并且可以疏通腰部经络。针灸治疗是用针在穴位上针刺艾灸，可以缓解病症。二、平时生活中多多注意锻炼身体。腹肌训练和合理的膳食搭配可以有效地治疗腰椎间盘突出，食物搭配有羊肉、猪尾、猪腰、芝麻、海带和大枣等。三、推拿治疗。推拿治疗手法如下，用手掌的根部推臀部和脊柱的两侧，这样能够放松腰部得肌肉。用手指拿捏股四头肌，这样可以给肌肉增加张力。接着用手指点按身体腰部得穴位。治疗腰椎间盘的穴位有承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等，按摩穴道可以增进神经组织的能力。揉捏腰背、小腿、大腿，这样可以使经络气血畅通。点按双侧的腰肌部位，这样可以减轻肌肉的紧张。四、药物治疗。可以使用枸杞、没药、杜仲、补骨脂、当归、菟丝子、熟地黄、山茱萸等针对舒筋活血的药物治疗。五、手术治疗。手术有风险性，有时还会有并发症。选择手术治疗需要注意手术后的休息，不要做体力量大的活动，多锻炼身体。
胸十二椎压缩性骨折怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸十二椎压缩性骨折想要治疗的话，首先需要在第一时间到医院拍摄胸椎的ct片和x光片，确定骨折的严重程度，然后再考虑治疗方案。如果胸十二椎压缩性骨折情况比较轻微，并没有神经性损伤，可以用保守治疗的办法，服用活血化瘀的药物，并且卧床休息就可以。如果胸十二椎压缩性骨折的情况比较严重 ，并且伴有神经性损伤，椎管内也有骨块突出，就需要通过手术治疗了。建议患者及时到医院进行诊治，避免错过最佳治疗时机，平时应该多卧床休息，使腰椎得到休养。
腰间盘突出治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以采取下面的治疗方式。1.患者可以适当的使用软骨保护剂，软骨保护剂可以抗炎，也能够抗软骨分散。最常用的就是硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。2.患者还可以注射皮质激素。这是一种抗炎的药物，可以减轻患者的炎症。每周一次，三次是一个疗程。过了2~4周之后再用一个疗程。3.患者在发病期间要保证自己是绝对卧床休息的。即使是大小便患者也不应该下床或者坐起来，这样对于治疗是很有帮助的。卧床休息三个星期之后，可以佩戴腰围保护自己的腰部，慢慢下床活动。
尾椎骨疼是怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗尾椎骨疼痛时，首先要明确原因。一般是因为外伤而引起的，比如跌倒，容易造成尾椎骨伤害，需要拍片子，看看是否有骨折和脱位。如果骨折严重是需要进行手术的，如果没有对器官造成损害，一般保守治疗就可以了，或者可以通过手法进行复位。如果不是因为外伤而引起的尾椎骨疼痛，可以使用热敷的方式来缓解，另外不能长时间坐着或躺着，疼痛较为严重的患者可选择消炎止疼类药物。
腰痛怎么治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛是人们常见的情况，与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况，临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸，患者在治疗的同时，还要进行适当的锻炼，才能减轻疼痛。严重的人，需要进行手术治疗。
锁骨骨折怎么处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果出现锁骨骨折以后，不要自行予以对症治疗，建议先完善x线片检查，明确骨折的部位，看具体骨折的情况，看下错位的严重程度，对于大部分的锁骨骨折的患者可以予以手法复位的，然后予以八字绷带外固定，固定后需要需要观察手指的感觉，如果有发紫肿胀等情况，需要及时复查调整治疗，所以要防止固定过紧，以免会损伤到臂丛神经和血管，所以建议松紧度合适；对于手法复位失败的，需要予以手术治疗，进行切开复位内固定手术并用钢板、克氏针进行内固定，治疗期间要注意保护好患肢。
右边腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是单侧的腰痛，主要是腰肌劳损造成的，属于比较常见的疾病，多数都是因为受凉或者是太累造成的，如果经常重复一个动作，就容易形成无菌性的炎症，最终出现疼痛。这时需要积极的治疗，需要改变姿势，改正不良习惯，如果是因为受到了外伤，受凉等，都会觉得疼痛，此外还有结石，肾脏方面的疾病，胆囊炎等等，腰部也会觉得疼痛。如果要不有带状疱疹出现，建议选择营养神经药物来医治。
早上醒来腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
早上醒来腰疼，有可能是睡的床过硬或过软，所以没有休息好的原因。如果是腰部正中间疼痛，可能是患有腰肌劳损或腰间盘突出的原因，需要到医院做腰椎的ct检查才能判断。如果是腰部单侧或两侧出现疼痛症状，可能是患有肾结石，应该到医院做泌尿系彩超检查，能够做出初步的筛查，如果确诊患有肾结石，需要做进一步的检查和对应的治疗。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
压缩性骨折能自愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现了压缩性骨折的患者能否自愈还要看压缩的程度。如果是椎体的压缩性骨折，椎体高度压缩超过了二分之一或骨折端出现了移位的现象，就会导致椎管内脊髓变化，这种情况很难自愈，就需要手术治疗来防止后期出现慢性腰痛，驼背或出现四肢感觉运动障碍及大小便障碍的情况。而如果患者椎体的高度压缩不超过三分之一，这种情况是不会影响脊椎的，所以后期也不会出现其他的慢性疾病，就可以采用保守治疗，让其自愈。
后背胸椎疼痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背胸椎骨疼痛跟胸椎关节紊乱和骨折有很大的关系，在确诊之后对症治疗，可以采用口服药物或药膏贴的方法来缓解疼痛感，若是出现骨折可利用手术的方式治疗。胸椎关节紊乱是一种常见病，尤其是长时间的作者或伏案工作会导致背部疼痛加重，严重时还会引起胸闷气短等症状，可以通过针灸或推拿的方式来缓解疼痛感，必要时应采取抗炎药物来治疗有效的活血化瘀，若是患者疼痛比较严重，可以进行胸部ct检查，看胸椎部位的病变。观察患者是否存在着骨肿瘤或骨囊肿，并且要做到多休息，若是频繁的发作可以进行胸椎ct，进一步确认病变。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
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