专家问答

尿毒症的原因

2020-02-24
2058
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征，慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱从而形成尿毒症。

所有能引起肾脏病的原因均可引起尿毒症，常见的有：

一、免疫异常是肾脏疾病的重要病因之一，原发性肾小球疾病的主要发病机制是免疫功能异常导致肾小球免疫性损伤。

二、糖尿病肾病。

三、全身病变引起的肾脏损伤，如肾脏淀粉样变，结缔组织病等。

四、血流动力学改变也可产生肾脏损伤，大多数造成急性肾损伤。

五、毒物及药物。

六，先天性或遗传性疾病，如多囊肾、遗传性肾炎。

七、代解异常，如尿酸性肾病等。

八、肾血管病变，如肾动脉硬化病、肾硬化、肾动脉栓塞，肾血管性高血压和肾静脉血栓形成等。

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尿毒症的症状是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症较为常见的临床症状表现为恶心和呕吐。引起这种症状原因主要为体内一些大量代谢废物不能有效排出，在体内积蓄从而刺激肠胃道，引发一些消化道的不良症状。而且往往很多尿毒症患者，常因此症状去就诊检查后才发现已患有尿毒症。尿毒症患者易出现浮肿，比如面部，以及双下肢的浮肿或者全身性浮肿，严重时会导致心力衰竭，出现胸闷气短，呼吸困难，身体乏力等。特别严重的尿毒症患者可出现高钾血症，而引起心律失常，以及代谢性酸中毒等多种症状。
口臭的原因和治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
局部口腔疾病是口臭的主要原因，要注意的是，口臭也是一些严重系统性疾病的口腔表现，一些器质性疾病也会导致口臭。而口臭分为病理性口臭和生理性口臭。病理性口臭分为口腔口臭和非口腔口臭。口臭并不可怕，只要找出原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口腔的还是非口腔的。对于诱发口臭的疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、实质器官损伤、糖尿病酮症和尿毒症、白血病、维生素缺乏等，只有治愈这些疾病，才能消除口臭。
上消化道出血的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
上消化道出血的原因如下：       1， 消化性溃疡:餐后或夜间上腹部疼痛;2， 急性胃粘膜病变:常在大量饮酒后或应用恩赛l类药物;       3，食管静脉曲张破裂出血:起病急，出血量大，常危及生命，是比较危险的情况;       4. 消化道肿瘤:如食道癌、胃癌等。 5，反流性食管炎:可出现胃酸反流、胃灼热症状，可出现咖啡样胃内容物严重呕吐; 6.，食管、贲门粘膜撕裂:出血前可出现严重的恶心、呕吐，导致腹内压增高和呕血;        7，全身性疾病:如尿毒症、血液病、结缔组织病等;        8， 其他:如胰腺异位、钩虫病、胃粘膜下血管瘤、背毛细血管扩张等。
尿毒症是怎么引起的治的好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
引起尿毒症的原因有很多，其中肾炎、高血压、肾脏损害、糖尿病、肾病是其主要的发病因素之一。另外，系统性红斑狼疮、与ANCA相关的血管炎等免疫系统疾病和多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病、肾小管疾病、间质性肾炎等也是引起尿毒症的主要诱因。尿毒症一般以肾脏代替治疗为主。肾脏代替治疗的主要方法有胸膜透析、血液透析和肾移植手术，其中肾移植手术是治疗尿毒症最为确切的方案，但是要根据患者自身的经济状况、肾源以及配型而定，所以肾移植相比于血液透析和腹膜透析，临床应用比较少。但是肾移植属于根治性治疗方法，患者在术后需要长期服用免疫抑制剂进行辅助性的治疗。而血液透析和胸膜透析都有各自的优势以及缺点，患者需要根据自身的实际情况选择合适的方法。
呕吐的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床引发呕吐的原因有很多，例如反射性呕吐，由于咽部受到肠胃刺激，肝胆胰疾病，腹膜以及肠系膜疾病都会引发呕吐。其次中枢性呕吐，如果由于脑血管疾病，颅内感染，颅内损伤，癫痫等。包括低血糖，尿毒症，早孕血情况，也会引发呕吐的表现。如果患者在服用药物，如抗癌药，洋地黄，吗啡，抗生素也会引发呕吐。还有一种前廷障碍性呕吐，由于旋转性眩晕引发呕吐晕动症，一般在乘船，乘车，航空是发生也会出现呕吐的情况。
月经推迟两天的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟或提前三天是正常的现象，因此推迟两天是不需要使用任何方法来进行治疗的，这是正常的。当然月经出现推迟，一般常见的原因可能是平时工作生活压力过大，或者是精神过度紧张，还有就是所在的环境发生变化，再有这段时间如果过于疲劳，都有可能会导致这样的情况出现。还有如果已经有性生活，那么月经推迟要考虑是否怀孕，推迟两天使用尿液是无法检测出来的，想要知道是否怀孕，应该是推迟5天之后用晨尿检测这样会比较准确。平时不要太紧张，生活要有规律，注意放松心情，这样有利于月经正常。
发烧不退的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种发热是可以由很多种原因造成的，常见的低烧不退，比如说结核出现了感染，比如说肺结核、肠结核、肾结核，患者可以出现低热、盗汗这些情况，体温一般在37度3到38度之间，也有些患者可能就是出现了感染控制不佳，比如说虽然用了抗生素，但是它的效果不好，患者也可以出现低热。还有一些患者比如说合并了有肿瘤，患者也可以出现这种低热。此外还有一些患者，比如说一些老年人患者出现了心功能减退，患者也是可以出现低热。还有就是出现了颅内的感染控制不好，患者也可以出现这种持续的低热，所以说低烧不退是由很多种原因造成的
发低烧的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人体温一般为36-37摄氏度左右，而对于低热则为37度3至38度。对于临床患者反复出现发低烧，则主要考虑有感染性发热，以及非感染性发热。对于感染性发热主要常见于如细菌、病毒引起的感染，但患者如反复出现午后低热，盗汗等情况，则考虑存在结核的可能。对于非感染性发热，临床中比较常见，如肿瘤，血液系统疾病，风湿热以及慢性心力衰竭的患者，也可以表现为低热等症状。
肺炎去世的原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般导致死亡的肺炎，称之为重症肺炎。重症肺炎是指由各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。因此如果一旦诊断为肺炎，就要及早的进行治疗，针对不同的病因，采取不同的治疗方式。
发烧的原因都有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热的原因有很多，根据不同的病因可分为两类。感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病主要是病毒性细菌、真菌和支原体，而由细菌引起的感染性发热是最常见的。第二种是病毒，也有可能是感冒引起的发热，先物理降温，然后是药物降温
干咳的原因及症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳的原因，主要是由于呼吸系统疾病、支气管疾病，导致干咳症状，干咳表现为咳嗽时无痰或者痰量甚少，常见于急性咽喉炎、急性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、过敏性鼻炎、肺部感染等病人，尤其在秋冬季多发，咳嗽的原因也是多种多样的，治疗时需查清干咳原因，针对病因进行治疗。
戒烟后吐黑痰的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
戒烟后，会出现各种身体状况，如口腔溃疡、头晕、口渴、嗜睡、失眠和黑痰。一般来说，许多人戒烟后会吐出黑色的痰。痰是黑色的，是因为戒烟后肺功能恢复正常，而且有一些有害物质是由于原来吸烟而从肺中排出的，表明身体功能正在恢复正常，这是一个好情况。许多人在戒烟后的一段时间内，通常是在戒烟后的20到40天内，吐出黑色的痰，当看到戒烟后肺部恢复时就会吐黑痰。有些人因为体质或者吸烟时间的原因会导致出现得更早或更晚的现象，这是正常的。因此，在临床上，许多病人来诊所抱怨吐黑痰，男同志必须排除这是否是戒烟引起的。
胆固醇高的原因和危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆固醇升高的原因有很多：一，患者饮食摄入了过多的胆固醇较高的食物或者是饱和脂肪酸含量高的食物。二，体重的原因，体重增加胆固醇水平也会相应升高。三，年龄的因素，年龄的增加也是导致胆固醇上升的原因。四，绝经后妇女，由于雌激素水平的下降也可以导致胆固醇水平的升高。五，遗传或者家族性的胆固醇升高的原因。胆固醇升高的危害主要是表现在真皮内引起沉积，可以导致黄色瘤等皮肤的异常。血管中出现内皮沉积，导致动脉粥样硬化、冠心病和外周血管疾病。
颈部皮肤痒的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤瘙痒的原因有很多。发生在颈部的常见原因:首先，神经性皮炎容易发生在颈部两侧，颈部的特征是苔藓样变性、边界清晰、衣服摩擦、日晒或吃了一些辛辣刺激性食物后容易加重，表现为阵发性瘙痒。对于慢性病例，激素软膏可用于外用和治疗。皮疹较后者可以使用强效激素类软膏，如复方氟米松软膏、丙酸氟替卡松软膏等来外擦或者封包治疗，必要时配合口服抗组胺药物、镇静药物治疗。第二种情况为过敏性疾病，如皮炎、湿疹等引起的颈部瘙痒。急性渗出期应采用湿敷治疗，慢性疾病选用糖皮质激素类药物。而接触性皮炎则是患者接触某些外界物质或佩戴项链等引起的局部过敏，外用激素类药物或者炉甘石洗剂外擦止痒治疗，可以去除过敏源。
脱发的原因有哪些
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
造成脱发的原因是多种多样的，比如有的男性可能会出现斑秃，斑秃常常与精神紧张有关系，如果生活不规律或者是营养缺乏也可能会导致斑秃的出现；男性脱发比较常见，造成男性脱发的原因，可能会与患者的体质有关，也可能与遗传有关，紧张、熬夜、饮食过于肥腻等等，都很容易导致男性出现脱发；有的人可能是因为使用了化疗药物从而造成了脱发，生产后的气血虚亏也会容易导致脱发。
湿疹的原因 湿疹是怎么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致湿疹的原因比较复杂，常见的原因有：1、免疫因素：比如自身免疫力低下或者是免疫不平衡，就比较容易得湿疹。2、内部因素：比如皮肤屏障功能障碍，某些有毒有害的物质会作用于皮肤上，从而导致湿疹出现。3、外部因素：如果皮肤经常受到日晒或者是水洗，还有就是经常受到化妆品的刺激以及接触到衣服的染料，也容易出现湿疹。
肝火旺的原因有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起肝火旺的原因是多而复杂的，长时间的不注意休息经常的熬夜，平时运动比较少都会造成肝葬受影响。长时间的吃辛辣油腻刺激食物也会导致肝火旺盛，肝火旺盛患者会出现眼睛干燥、口干舌燥、口臭。肝火旺盛患者平时应注意多休息，并保持良好的心态，有效地补充维生素，平时要多喝水，改变不良的饮食习惯，注意合理的运动。长期饮酒、吃干燥的食物也会引起肝火旺，因此要改变不良的生活方式。改善肝火旺的方法也是比较多的，要注意多休息，少抽烟，少喝酒，也可以吃一些中药进行调理。
跑步小腿抽筋的原因和解决办法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
跑步小腿抽筋的原因有很多，可能是由于跑步过快，剧烈运动导致的抽筋，可能是由于小腿受凉导致的，还有一种原因就是缺钙引起的抽筋，这种情况下患者首先应该停止运动，可以进行局部的热敷、理疗、按摩推拿、针灸等物理治疗的办法来缓解疼痛。另外患者如果是缺钙引起，可以调节自身的饮食结构，饮食结构上应该多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、瘦肉等等，多吃新鲜水果和蔬菜，补充自己所需的必要成分，不应该吃生冷、辛辣、油腻和刺激性食物，也不应该吃烧烤类食物。还有就是患者每天可以进行适当体育锻炼，但是一定要注意运动不要过激，过激的运动可能会导致身体受到伤害，养成良好的作息规律，每天早睡早起，多注意休息，保证充足的睡眠也是非常必要的。充足的睡眠也是非常必要的。
4至5岁儿童呕吐的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
4至5岁儿童呕吐以胃肠道细菌或病毒感染比较多见，这是一种消化系统的疾病，当儿童感染了轮状病毒或其他病毒之后，就会导致严重的呕吐。也有的儿童患有胃肠道梗阻，会出现呕吐或消化性的溃疡，甚至肠道畸形等。如果儿童患有过敏性紫癜、败血症等全身性疾病，也会出现呕吐的症状，还有中枢神经系统感染会导致儿童出现发热、抽搐、喷射性呕吐等明显症状。儿童出现食物或毒物中毒也会导致呕吐的现象。这些都是导致儿童呕吐的原因。
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