专家问答

发热门诊就医流程

2020-01-15
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

首先患者到医院后由服务台的护士测量体温，确定是发热后分诊到发热门诊的医生那里，医生接诊后对患者进行询问病史、体格检查，为进一步明确诊断，会开血常规化验单明确患者体内的感染情况，根据不同的病史还会开尿常规、胸片等必要的检查。

患者根据医生开具的单子缴费并进行相关检查，检查出结果后找医生看结果，医生根据病史、体检及辅助检查会对发热的原因做出判断，告知患者治疗方案并开具药物，患者根据医嘱住院或门诊治疗，流程结束，不同医院间就诊流程可能略有差别。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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体温多少可以去发热门诊
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
发热门诊是专门为发热的患者开放的，一般情况下成人正常体温在36-37度之间，所以超过37度就可以到发热门诊就诊，但是不同医院有不同规定，可根据医院实际选择就诊。
什么症状要去看发热门诊？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有以下情况可去医院筛查：1.14天内从武汉回来的发烧者；2.14天内身边有明确从武汉回来的朋友发烧，而你和他密切接触过而有发烧干咳等不适的；3.你身边有多人聚集发烧患病的情况，而你和他们密切接触。4.当感觉自己有发热症状，且体温达到３８℃以上，并伴有干咳等呼吸道不适感时。
在发热门诊被感染的几率？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
每个医院发热门诊都有相应发热门诊感染管理制度，可参照《发热门诊感染管理制度》。医务人员及时更换隔离衣、口罩、帽子，认真执行手卫生，房间环境与使用物品进行终末消毒。病人及家属应佩戴一次性口罩，病人痰液吐入纸中，再放入黄色垃圾袋，如有污染，需加一层黄色垃圾袋。严格执行以上，做好自我防护。
发热门诊可以直接去吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
疫情期间除非特殊情况，如果不是发热患者建议不去发热门诊。如果是患者，需要做好防护措施（比如按照官方公布的口罩佩戴指导，戴好对应环境防护级别的口罩）再去，到发热门诊区域后，需要按照医生、护士的要求做相应的操作。以下人群如出现发热症状必须做好防护措施到发热门诊：14天内有武汉旅居史发烧；密切接触过有武汉旅居史且发烧；周边人员出现新冠症，自己发烧者。以下人群可以先留意观察再决定是否需要去发热门诊：明显上呼吸道症状引起的发烧，比如着凉、流鼻涕、打喷嚏等；因吃了不卫生的食物导致的，腹泻发烧；虽然发烧，但有基础疾病如肝病，肺病，糖尿病等，或者平时容易发烧感冒等。
现在有药可以治疗新型肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新冠肺炎没有特效药物。如出现咳嗽、发热等典型症状，应及时到当地发热门诊就医，及早隔离治疗可提高痊愈的可能性。临床上通常采取对症治疗方案，但主要依赖病人自身的抵抗力与自愈能力。用药和治疗方案请参考官方最新指南。
人冠状病毒吃什么药？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前针对新型冠状病毒的治疗没有特效药物。如感染新冠肺炎，应及时到当地发热门诊就医，及早隔离治疗。用药及治疗方案请参考官方最新指南。
新型冠状病毒肺炎发烧吃药能退吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前新冠肺炎无特效药。如出现发热咳嗽等典型症状，建议及时到地方发热门诊就医，尽早隔离治疗。不建议自行居家隔离治疗。国家第五版诊疗方案提道α-干扰素、克力芝、利巴韦林等，但疗效不是很明确。建议还是要及时到当地的发热门诊就医，在专业医生指导下用药和治疗。
新型肺炎什么时候能有特效药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前官方并未公布有关“新型肺炎”特效药的面世时间。如出现疑似症状因及时到发热门诊就医，尽早隔离治疗。临床上主要以对症治疗或中西结合为主。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
冠状病毒在家隔离吃什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前感染新型冠状病毒后没有特效药物，建议及时去定点医院发热门诊就医，及时进行隔离治疗。新型冠状病毒的传染性较强，若没有及时进行隔离，可能会感染周围的人，而且随着发病时间越来越长，病情会越来越严重，可能会出现呼吸困难、休克、多器官功能损伤等症状，因此需及早去医院，进行对症治疗。治疗方案和用药应参考官方最新指南。
冠状病毒什么药有效？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
针对新冠肺炎，目前尚无有效的针对性抗病毒药物。临床建议使用抗病毒类的药物，但应严格参照当地指定发热门诊医师的医嘱，谨防擅自用药导致病情加重或其他副作用。如个人出现发热、咳嗽、四肢乏力等症状，应及时上报社区有关部门，或到指定发热门诊就医，经核酸检测确诊后隔离治疗。
儿童不易感染新型冠状病毒肺炎
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠肺炎对所有人群易感，没有数据证明儿童不宜感染新冠状病毒肺炎。首先新冠状病毒肺炎是通过人与人传播，空气传播，接触性传播，手污染传播，上呼吸道分泌物传播等多种途径。应减少或避免外出活动，勤洗手、多通风、常消毒。如出现疑似症状应及时到发热门诊就医，尽早隔离。相关防护措施请参考最新官方指南。
教你如何预防新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一、加强个人防护 1、避免前往人群密集的公共场所，如需接触时要佩戴口罩。 2、饭前便后、外出后，尤其手被呼吸道分泌物污染后勤洗手。3、打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。 4、加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。 二、避免接触野生禽畜 1、避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物避免购买活禽和野生动物。 2、避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品；食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。 三、及时就医。如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状，应根据病情就近选择医院发热门诊就医。
胸闷是新型冠状肺炎症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷并不是新型冠状肺炎的主要症状，大多数患者感染到冠状病毒后，都会出现干咳、发热、全身不适及乏力的症状，有少部分重症患者还会出现呼呼吸困难、胸闷等表现，但这些症状都没有特异性，也不能因此诊断新型冠状病毒肺炎。 所以对于本病来说，单纯依靠症状是不能得到准确诊断的，还需要结合患者是否去过疫区，是否接触过感染者来判断。因此，一旦出现发热干、咳等症状，需及时到附近发个门诊就医。
新型冠状病毒传染性强吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 新型冠状病毒传染性很强。主要传播途径是呼吸道飞沫和接触传播，如飞沫。流行病学调查表明，与确诊病例密切接触的发生是可以追踪的。这种病毒通常是易感的，老年人或患有糖尿病和心血管疾病等潜在疾病的人更容易被感染。建议加强个人防护，避免与野生畜禽接触，杜绝工作和患病人群。旅行归来后，如果出现发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，应选择附近的发热门诊，并根据病情佩戴口罩就医。
无发热的冠状病毒是新型冠状病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这个还不能确认。新型冠状病毒肺炎主要是由感染新型冠状病毒的肺炎患者引起的传播途径主要是通过呼吸道飞沫，这是主要的传播途径，也可以通过接触传播。易感人群，一般人群是易感人群，老年人有基础疾病，感染后疫情比较严重，儿童和婴儿也有发病。建议去发热门诊做核酸检查。
发热出汗是冠状病毒肺炎嘛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳、气促为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。只有发热出汗症状，还不能确诊为新冠肺炎，如果伴有咳嗽等，最好去当地指定医院发热门诊检查排除。
肺炎预防措施
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1.开窗通风。加强空气流通，是有效预防呼吸道传染病的重要手段。因此，居家每天都应开窗适当通风。2.佩戴口罩。避免到人群密集的场所，必要时外出佩戴口罩，可以有效降低感染风险。避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方。3.注意卫生。勤洗手，用肥皂和清水搓洗20秒以上。春运途中如果没有条件用流水洗手，可携带免洗洗手液清洁双手。4.远离传染源。避免接触家禽和野生动物，不屠宰或食用病、死禽，烹调时彻底煮熟肉类和蛋类。避免近距离接触有发热、咳嗽等呼吸道症状的人。5.增强免疫力。保持健康的生活方式，加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，增强机体免疫力。6.及时就医。如果出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩尽快前往二级以上综合性医疗机构发热门诊就近就医。
正常人体温是多少度
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
正常体温是相对恒定的，是正常范围，而不是固定值。体温由大脑和下丘脑控制，造成产热和散热相对恒定，保持体温是正常的。 体温一般分为体表体温和深部体温。体表温度主要是腋下温度和口腔舌下温度，这个受影响的因素较大，波动较大。还有一种是深部体温，相对恒定，通常通过直肠体温测量来表示。 不同部位的体温测量值可能有所不同。常用的体温是腋下体温。其正常值为36℃-37℃，过高和过低都有异常。口腔舌下体温一般为36.3℃-37.2℃，略高于腋窝体温，而直肠体温较高，一般为36.5℃-37.7℃，但平时很少测量直肠体温。 一般腋窝体温高于37.2℃，则称为发热，如果患者腋下温度高于37.7℃了，就是发热，请及时到医院发热门诊进行相关检查。
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