专家问答

治房颤的秘方

2020-02-18
7692
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

治疗房颤的秘方，我们房颤分为急性房颤和慢性房颤，一般发作在48小时之内房颤称为急性房颤，可以短时间内有的是自行复律，有的可以用药物复律，一般常用的复律的药物有心律平，胺碘酮，如果伴有心力衰竭的，我们一般使用胺碘酮，因为心律平可以诱发或加重心力衰竭，

慢性房颤我们大部分都是不能够复律的，一般主要的治疗目标是减慢心室律，安静时心率保持在60次或80次每分，轻微活动后不超过100次每分，常用的减慢心室率的药物有贝塔受体阻断剂如倍他洛克，钙通道阻滞剂常用的有维拉帕米，地尔硫卓。

其他慢性房颤需要预防栓塞，对于过去有严重病史高血压，糖尿病，老年患者左心房扩大、冠心病等均属于发生栓塞的高危因素，存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝药物治疗，常用的抗凝药物华法林服用需要监测凝血功能，是国际化标准比值inr维持到2.0到3.0，其他不需要监测凝血功能的抗凝药物是利伐沙班、达比加群。

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治疗房颤的特效药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床没有治疗房颤的特效药。在房颤药物治疗期间，可以选择安碘酮，普罗帕酮，伊布利特等药物，这些药物有助于房颤患者恢复窦性心律。另外患者也可通过静脉用药的方法是房颤患者恢复窦性心律。对于采用药物不能恢复的患者，可以结合控制心室率的药物，例如比索洛尔，美托洛尔等药物。对于心率减慢的患者，可以采用洋地黄制剂进行治疗，如高辛的药物。一个正常的患者如果不存在心衰情况，建议把患者静息时的心室率控制在110次/分以才是比较正常，没有危险的。
阵发性房颤的治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于阵发性房颤，根据造成的原因不同采用不同的治疗方法。1.有些阵发性房颤是由其他疾病造成的。比如冠心病、高血压等往往引发房颤。针对这些引发的病因要进行控制，对引发的病因进行治疗。比如对心脏瓣膜病进行积极的手术治疗，对高血压进行控制。2.有些阵发性房颤是功能性的。对于这种功能性的阵发性房颤一般采用控制心室率和转复窦性心率的方法进行治疗。控制心室率主要药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和洋地黄类的药物。但是要注意洋地黄类的药物不能用于治疗预激综合征伴有阵发性房颤，因为洋地黄容易加重患者的症状。另外一种转复窦性心率常用药物有：Ⅲ类和IC类的心律失常药物。3.对于房颤反复发作，药物控制心室律和药物转复律效果不好的患者，建议采用射频消融术来治疗，这是根治阵发性房颤的方法。
房颤的症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤指的是心房颤动，主要包括阵发性房颤、持续性房颤以及永久性房颤三种，其症状表现和房颤对患者造成的影响有关。如果患者出现快速房颤时，会有呼吸困难、全身乏力以及心悸等症状；而当房颤合并有心衰的症状时，患者会感觉到呼吸困难、心悸乏力、呼吸困难。而当房颤诱发脑栓塞时，患者有可能会存在语言、行动障碍。而当该种疾病诱发患者下肢动脉栓塞时，则会出现远端肢体发凉、疼痛，严重时患者则会出现间接性跛行。
治疗房颤中成药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
针对房颤的治疗中成药还是有一定的辅助治疗作用的，常用的有稳心颗粒，还有参松养心颗粒，但是中药一般起效慢，用药时间长，一般要合并西药一起使用才会更好的起到作用。所以现在临床治疗房颤还是以西药为主，西药可以更加直接的起到作用，能够很快恢复窦性心律，控制心律，还能够更好的防止血栓等并发症。控制心室律能够确保心脏的基础功能，防止心功能紊乱。
房颤吃啥药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤的药物有三种类型，胺碘酮，普罗帕酮等等药物，也有控制心室律的药物，最有效最常用的药为β受体阻滞剂。控制心室率，主要可选用钙通道阻滞剂维拉帕米或者地尔硫卓这类药物，尤其对于运动状态的心室率控制效果优于地高辛，当然合用效果要优于单独使用。患有左心室收缩功能正常同时伴有慢性阻塞性肺疾病的人群，可以选用洋地黄，其在紧急情况下可以控制房颤，在临床上也多用于左心衰控制，胺碘酮可以降低房颤的心室率，但只有在其他种类药物控制没有效果或者合并心衰时，应首选胺碘酮与洋地黄一起使用。病人血栓形成后溶栓的必要手段是抗凝药物，比如华法林等。
房颤可以自愈吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤的严重程度影响着预后，如果是轻度阵发性房颤，则不需要处理。如果患者是慢性房颤或房颤频繁持续发作，那就必须要用药物来进行干预，临床上常用的药物包括洋地黄类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。如果患者是房颤合并心衰或低血压，则不能用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂；如果合并预激综合症，则不能应用洋地黄类药物和钙通道阻滞剂。另外，如果患者发生房颤且用药物后没有得到缓解，就必须要到医院去进行手术治疗，其中最有效办法的是利用同步直流电复律。
房颤吃什么药？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤患者的用药，需要根据其所处的情况来定：1、阵发性房颤：患者处于疾病发作的间歇期，即心率恢复正常的情况下，可用抗心律失常的药物预防房颤的反复发作；2、无器质性心脏病人群有房颤症状时，可选用心律平、胺碘酮、美西律等药物应对房颤症状；3、有器质性心脏病的人群，主要服用胺碘酮类药物；4、血管紧张素受体拮抗剂不仅能起到降压的效果，对减少房颤症状的发作次数也有一定的作用；5、有持续性房颤或慢性房颤的人群，可用氨酰心安、倍他乐克类β受体阻断剂降低心率，或用合心爽、合贝爽类非二氢吡啶类钙离子拮抗剂降低心率；6、对于容易发生血栓的人群而言，可用华法林、口服抗凝药类药物，降低血栓疾病的发生率。
心脏房颤是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏房颤是日常非常多见的具有持续性的心律失常，也就是说心房不在规律性的收缩，取而代之的是没有规律的颤动。导致心脏房颤发生的原因比较多，比如冠心病等常见疾病等。人体年龄的不断增长，会提高房颤的发生率，75岁以上人群心脏房颤的情况高达10%。患者心脏房颤的频率可以达到300～600次分，而这种频率往往是比较快且没有规律性的，有时候其频率可达100～160次分，相比较正常人不仅跳的快且没有规律。一旦确诊有心脏房颤的情况，需要积极给予治疗，避免形成血栓，导致心脑血管病症的出现。
得房颤还能活多久
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
得了房颤和自身的寿命并没有太明显而直接的关联性，所以患者并不用过于为此特别担心，只是要注意控制房颤，不能任由其自由发展，要遵医嘱进行治疗，特别是心室率较快，心脏变大，有卒中会影响到生活质量及寿命。所以需要通过科学的治疗，比如对有些房颤采用射频消融术治疗，能够将房产颤转变为正常的窦性心律，这会使寿命和正常人并无差异，所以得了房颤，要树立治病信心，坚持规范化治疗，遵医嘱做好注意事项，从而才能更好的保障身体健康。
房颤怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤就是心房的颤动，这是一种心律失常的表现，主要有：永久性心房颤动、持续性心房颤动、阵发性心房颤动这三种。可以采用药物的方式来治疗房颤，可以用到的药物有：胺碘酮和受体阻滞剂，这两种药物同时使用效果会更好。对于房颤还可以采用介入治疗，这种治疗方式适合一部分持续性以及阵发性的房颤患者。最后一种就是手术治疗，这种治疗方式适合孤立性房颤以及有风湿性心脏病的房颤患者。
虫牙怎么治断根的偏方
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虫牙多是由于龋病、细菌性疾病而导致根尖周炎、牙髓炎，甚至出现牙根断的情况，没有所谓能够治断根的偏方。需要到医院的牙科拔出，以免长时间的发展使牙齿周围的口腔遭到破坏。细菌是龋病发生的必要条件，所以在日常需要早晚刷牙，饭后漱口，以免口腔内细菌滋生，导致虫牙的出现。
快速治嗓子疼的妙招
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
快速治嗓子疼的方法有下面几种:1、用胖大海和甘草来泡水。每天将3到5枚胖大海加3克甘草泡到开水中，以此水代开水或茶饮用。但此水不宜天天饮用，因为胖大海性凉。2、将醋和白糖泡于开水中，此水饮用两三天可以快速的缓解嗓子疼的现象。3、将烧开的开水倒入蛋液中，在其中加入一些香油和白糖，稍微凉一凉后立即食用，效果立竿见影。在嗓子疼痛时，要避免烟、酒、生冷辛辣的食物，海鲜类食物也不宜饮用，浓茶、咖啡等也暂停饮用。
心脏房颤吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤是一种心脏疾病，心电图表现为RR间期不等，没有P波。想要治疗房颤可以采用射频消融术。不过房颤容易反复，部分患者可能会多次来医院进行物理干预。心脏房颤还需要长时间药物治疗，要控制好心率，转复节律。可以服用抗凝药物，因为房颤会容易导致血栓脱落引起肺栓、脑梗等疾病，需要通过抗凝药物预防，比如：阿司匹林、克赛、希福全等。房颤严重的话需要给予西地兰控制心率。
治股癣最好的药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
股癣是由于发生了真菌感染而导致的一种疾病，对于此种疾病的治疗，主要可以分为局部治疗和口服药物治疗这两种。外用的常见药膏有达克宁软膏之类的具有抗真菌感染效果的药膏，若是出现了比较痒的现象，也可考虑同时在医生的指导下口服一些如氯雷他定片之类的药物。对于股癣的患者来说，日常的卫生护理也是尤为重要的，一定要引起重视。
治扁平疣最好的药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣是感染了HPV引起的一种疾病，会侵犯皮肤组织。如果得了扁平疣，身上会长密密麻麻的褐色斑片，这些斑片大概0.1厘米左右，会有小凸起，不过，具体情况是因人而异的，长扁平疣的地方，摸上去会有粗糙感，而且是隆起的。治扁平疣比较好的药膏就是克疣淋，使用时要注意浓度，也可以使用维甲酸、水杨酸类药物，对扁平疣具有轻度的剥脱作用。与此同时，也可以使用抗病毒药膏进行辅助治疗，从而在一定程度上去除病毒。治疗期间，不要搔抓患处。如果觉得使用的药物对皮肤有刺激性，可以遵医嘱换药治疗。
鹅蛋治心衰的偏方有效吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
鹅蛋是不能治疗心衰疾病的。心衰可以分为急性心脏衰竭和慢性心脏衰竭，是需要服用药物或者进行手术治疗，不能进行食疗的。在确诊心衰疾病后，患者一定要注意多卧床休息，避免过度操劳，一定要积极接受治疗，并且在日常生活中，可以采取座位或者半卧位的姿势，减少对心脏的负担，其次，可以适当服用利于血管扩张的药物。
甲泼尼龙片是治什么病的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，有比较强大的抗病毒、抗炎、抗免疫和抗休克的治疗作用。临床上使用此种中效药物比较广泛。常用到甲泼尼龙片的疾病有：皮肤疾病、呼吸道疾病、风湿性疾病、肿瘤水肿状态、血液疾病、胶原疾病、过敏疾病、、神经系统疾病、眼部疾病、胃肠道疾病及器官移植类的疾病治疗等。
根治糖尿病不复发的秘方有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病目前仍然是一种没有办法根治的疾病，因此不存在所谓可以根治的或者不复发的秘方。糖尿病的病因目前没有完全清楚，与患者的家族遗传、生活环境和个体免疫有关。糖尿病的患者身体的胰岛功能是异常的。目前临床上对于糖尿病的治疗，需要从药物使用、病情监测、控制饮食、适量运动、患者教育等5方面入手。不同的糖尿病个体，治疗方法也不同。糖尿病患者要控制自身的血糖血脂，控制血压及血液粘稠度，戒烟戒酒，适当运动。
盐酸西替利嗪片是治什么病的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
盐酸西替利嗪片主要用于治疗一些过敏性的疾病，比如常见的过敏性皮炎，荨麻疹，神经性皮炎、湿疹等。对于一些感染性皮疹以及感染性疾病所导致的感染性荨麻疹，都有一定的治疗作用。还有过敏性的哮喘也可使用盐酸西替利嗪片进行治疗。本药品属于一种第2代的抗阻胺类药物，应在医生指导下使用，特别是有肝肾功能不全患者需遵医嘱使用。严重的肝肾功能损伤患者，怀孕后的前三个月，以及哺乳期女性，对羟嗪过敏者均应禁用，另外，服用本药物之后不宜饮酒。
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