专家问答

精神障碍患者分几级

2020-04-09
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

精神障碍的患者，根据危险性可以分为5级。1级就是患者只是口头的威胁和喊叫，但是没有打砸的行为。2级是患者有打砸的行为，但是仅是针对财和物，而且是在家里，可以被劝说而停止。

3级是指患者仍存在明显的打砸行为，但是仅限于在家里和财物，不能够被劝说而停止。4级是指患者存在持续的打砸行为，不管是在家里还是在公共场合都有，而且不能被劝说而停止，还有自伤和自杀的行为。

5级是指患者持械有针对人的这种暴力的行为，包括纵火、爆炸等。

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甲状腺结节分几级
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前对甲状腺的检查主要是进行超声检查，可以利用影像报告以及一些数据系统来对甲状腺结节进行分级，通常是分为零到六级。如果是零级至二级，一般都是良性的结节。到了三级，具有一定的恶性风险，不过小于2%。到了四级，恶性风险主要是在5%到80%。到了五级的话，恶性风险已经很高了，已经超过80%了。等到了六级，就是可以进行病理诊断了。一般来说，五级至六级的甲状腺结节是需要做手术的。
高血压分几级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压分为收缩压和舒张压，这两者中任何一方升高 都可以确诊为高血压。高血压根据测量出血压的高低一般分为三级：高血压一级指收缩压高于正常值且在160mmHg以下，舒张压高于正常值且在100mmHg以下；高血压二级指收缩压在160mmHg和180mmHg的区间中，舒张压在100mmHg与110mmHg的区间中；高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等110mmHg。临床上除了对高血压进行分级以外，对高血压病也有分级，分别为：低危级、中危级、高危级、极高危级四个等级。
躁狂症属于几级精神病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躁狂症是一种比较常见的精神障碍，这种精神障碍不能分为几级，它属于一种心境障碍，属于一种情绪障碍，情绪可以分为高低，根据不同的情绪状态，可以将人的心境分为抑郁、躁狂、焦虑，这三种形态都属于精神状态的三个级别，焦虑里面还可能会存在着恐惧、强迫等状况，属于心境障碍的一种，躁狂也属于心境障碍的一种，无法确定几级精神病。
脚趾骨折能评几级伤残？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折，一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候，通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗，能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折，通常需要做好护理，这是一定要限制活动，尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼，防止损伤加重。通过适度的限制活动，能够加速骨折的愈合，同时也能够有效降低并发症的出现几率。
奥施康定是几级止痛药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
奥施康定是效果最强级的第三级止痛药。通常止痛药物在临床上分为三个阶梯疾病，首先第一个主要是由于治疗一些症状较轻微的疼痛，其药物一般给予非阿片类药物、非甾体类抗炎药物止痛药物。其中包括有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等。而第二级，主要是针对一些疼痛症状为中级疼痛，通常会选择弱阿片类药物、非甾体类抗炎药物进行辅助止痛类药物。对于这种疼痛症状选择的典型药物就曲马多。还有第三级，主要是治疗一些重度疼痛药物，其典型代表药物包括就是吗啡、奥施康定。其中奥施康定属于是纯阿片类止痛药物，其止痛效果是最强的。在生活中出现疼痛严重时，通过一级二级治疗效果不好的，就可以选择三级药物来帮助患者止痛，但是在使用这类药物时要注意其副作用。这种药物具有明显抑制呼吸作用，且容易上瘾。这种药物所导致的直接作用就是用于抑制呼吸道中枢的呼吸，因此在用药时注意，避免其产生副作用，对患者造成异常不良反应。
鼻炎分几种类型
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎有两种分别是急性鼻炎和慢性鼻炎两种，急性鼻炎就是所谓的感冒，其经常是由于病毒感染导致的，也有可能是由于细菌感染导致的，然而现在随着环境污染的增加，还有越来越严重的雾霾，常常导致过敏，其发生率很高。慢性鼻炎也分为慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的症状为鼻塞，交替性鼻塞。当在睡觉时向左侧卧就左侧鼻塞，右侧卧就右侧鼻塞。慢性肥厚性鼻炎的症状为持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛。慢性萎缩性鼻炎的症状为鼻腔非常干燥，鼻腔通气过畅和头痛，如果检查就会发现鼻腔鼻甲萎缩较严重。
精神分裂幻听怎么治
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
幻听其实就是精神分裂患者最为常见的临床表现之一，想要控制这样的病情只能通过药物治疗。比如常见的有：氨磺必利、氯氮平、齐拉西酮、利培酮、奥氮平、帕利哌酮、阿塞那平、布南色林、鲁拉西酮等。然而在一些落后的地区还会使用以下几种药物：氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、氯丙嗪、奋乃静。
抑郁症属于精神疾病吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
先说一个结论，抑郁症是一种常见的精神障碍。抑郁症患者表现为情绪低落、淡漠，人际关系紧张，甚至有自残倾向。一些观点认为，情绪低落是一种精神创伤的反应，不该被认为是疾病，生活中的不良刺激或应急事件都能诱发情绪低落。故而，抑郁症在一些人看来只是情绪不当，或者思想出了问题，而不被考虑为精神疾病。但事实上抑郁症十分常见，这种精神障碍应当足够引起重视。由抑郁症导致的后果很严重，比如引起患者人际关系不良、自我否定、自残、自杀等。出现相关症状应及时赶往医院精神科进行治疗，以免引起不良后果。每一个人都应当关心亲人朋友的情绪反应，并采取相应措施。
氯氮平片的作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平在临床当中属于新型的抗精神病药物，主要作用机制是改变多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平来起治疗要作用的。氯氮平片在临床中主要应用于精神分裂症患者，情感障碍部分患者以及其他躯体以及器质性精神障碍的患者。临床应用剂量由患者的精神症状决定。患者应坚持足够的疗程，按时按量服药。主要来改善突出间隙多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平，来起到抗精神病性作用。在氯氮平的临床应用过程中，重度患者可能出现嗜睡、口干、便秘和粒细胞减少。因此，在临床实践中，应重视常规血常规检查，如有变化，应尽快进行减药、停药或换药。
强迫症的自我治疗方法
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
强迫症属于精神类疾病的一种，而且它的病因会更加复杂。目前对于治疗强迫症是需要综合性治疗的，也就是采用药物治疗、心理治疗、自我调节等多种方法。如果只是轻度的强迫症患者，只要按照医生的指导，进行认知行为治疗和森田疗法、精神动力学等治疗方法。森田疗法是采用按照顺其自然的方法，由患者进行自我调整，出现强迫症状时，可以转移自己的注意力，以及调整认知想法，从而达到缓解强迫症。同时，在平时的生活中患者一要扩展自己的兴趣爱好，可以多参加些具有娱乐性的集体不活，增加自己的人际关系，并且科学用脑和劳逸结合。一定不要有极端的完美主义思想，只要尽力就是最好，万事没有十全十美。
胃癌分几种
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌分类一般有以下几种。1、大体形态来分。对于早期的胃癌来说，它可以分为局限溃疡型、溃疡浸润型、息肉型、弥漫浸润型四种类型。2、组织病理学分类。一般可分为腺鳞癌、鳞癌、类癌、腺癌。但是大部分还是以胃腺癌为主。3、发病的部位分类。就可以分为胃体癌、胃窦癌、胃底贲门癌贲。4、按照组织结构不同分类。乳头状癌、管状腺癌、印戒细胞癌等等。
严重的强迫症有哪些表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
强迫症可分为行为、观念、思维等方面的强迫，强迫症就是患者在上述各方面的严重强迫的心理障碍。强迫思维就是控制不住的想，即使参加其他活动也不能够停止，对人际交往及生活产生影响。强迫行为包括：强迫洗手、强迫关煤气、强迫管煤气。如果有上述行为就要考虑是不是患了强迫症。
什么是精神病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
精神病有很多种，包括器质性精神病、躯体疾病、伴随精神障碍、精神分裂症、偏执型精神病、分裂情感性精神病等，但不包括精神障碍，如神经症和人格障碍。幻觉、妄想、严重抑郁或无任何理由的快乐、记忆障碍、无法交流以及一些错误的想法和信念是精神病常见的症状，患者会有一种或多种症状。
抑郁症是生理疾病还是心理疾病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于抑郁症来说是心理疾病，但在某些症状方面，也可能表现为生理疾病。抑郁症别名抑郁障碍，持续病明显的情绪低落为主要的临床特征，也是心境障碍的主要类型。一般患者可能从开始的意志消沉、情绪低落、以及闷闷不乐，到中重度的情况甚至可能会出现厌世、想要自杀的行为等。而且也有一部分的病例还会有明显的焦虑表现，这种情况一般还会反复发作，所以在初期，刚有抑郁倾向的时候，建议就及时去医院进行治疗。
氟西汀的作用有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
氟西汀对神经元从突出的间隙中摄取五羟色胺能够进行有效抑制，属于一种抑制药物，对于抑郁症以及精神障碍疾病有着很好的治疗效果。在临床上氟西汀主要是一种治疗精神障碍以及抑郁疾病的药物，包括对轻型和重型的抑郁症以及精神性障碍抑郁症和抑郁性神经症的治疗。并且服用该药物一定要在医生的指导和建议下，按照一定剂量进行服用，不然会对身体产生很大副作用。服用氟西汀的主要副作用是浑身无力、晚上睡不着觉、总觉得恶心呕吐、没有食欲等等，甚至还有一些患者会有狂躁症的出现。
精神分裂症是什么病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
精神分裂症属于是重大的精神疾病，属于精神科的疾病，主要表现为情感、思维以及行为等多个方面有障碍和精神活动不协调。患者一般在意识上比较清楚，智能上也属于是正常，可总是容易冲动，并且爱摔东西进行发泄情绪。因此精神分裂症患者会有一定的危险性，不过并不一定是给别人带来伤害，更多的则是用控制的方式来维持自己的内心。所以对于精神分裂患者不要太排挤他们只不过是性格特别孤僻，正常人很难理解他们内心深处而已，对于轻微精神分裂患者通过相应治疗还是可以恢复的。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
双眼皮分为哪几种类型
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双眼皮就是重睑，所谓的双眼皮的类型主要就是指的双眼皮的形态，目前发现的双眼皮的形态主要有开扇形，平行型和欧美形三种，另外也有部分新月形。据观察发现双眼皮的形态以开扇形和平行型为主。开扇形的双眼皮，就是内侧的重睑线宽度要较窄，外侧的重睑线宽度较宽，这种状态看上去像是一个扩张的扇形。而平行型双眼皮就是内外的重睑线宽度基本一致，这种类型的双眼皮看上去是比较自然的。如果患者想拥有双眼皮的话，建议可以到当地正规的医院进行检查，条件合适的话可以做双眼皮手术。
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