专家问答

为什么怀孕之前要拔掉智齿

2020-04-11
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

女性在怀孕后，内分泌发生改变，体内激素如雌激素、黄体酮等水平也出现变化，牙龈毛细血管的通透性明显增加，容易造成智齿冠周炎和牙周炎等。

如果怀孕期间，应用硝基咪唑类抗生素，能够影响胎儿的发育或导致畸形。孕早期会发生流产，孕晚期会发生流产。因此，当智齿存在牙位不正、未完全萌出、食物嵌塞、反复发炎等现象时，要及早拔除。

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为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
无痛肠镜在检查之前要做什么准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜和普通的肠镜检查是没有太大的区别的，而是需要在检查前做全身麻醉。同时在检查之前要服用聚乙二醇电解质散，对肠道进行清理。但是无痛肠镜是可以缓解患者的痛苦，而且患者的依从性是相对比较好的。这类检查费用通常是在1500元左右，包括肠镜检查和麻醉的费用。
智齿到底要不要拔
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果长出来的智齿上颌和下颌都存在，而且比较健康，能够正常的咬合，那么这种情况是不用拔的。也就是智齿，如果长得比较正，能够行使功能，那么对人体还是有好处的。不过很多智齿长出来都是歪的，也就是没有办法行使智齿的正常功能，因为现在饮食基本上都是偏机械的，所以，颌骨会出现发育不足的现象，因此大部分的智齿都没有办法正位萌出，所以智齿出现歪的情况是需要拔掉的。另外年轻女性怀孕前最好是先到医院做检查，看看有没有要萌出的智齿，如果有需要在怀孕之前将其给拔掉。
智齿要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿要不要拔掉取决于智齿的位置。如果长智齿的位置和方向是正确的，而且有对颌牙，上下颌智齿的咬合非常理想，一般不推荐拔除。如果智齿没有萌出，也不建议拔除。如果智齿萌出的位置、方向不正确，或者和对颌牙没有好的咬合关系，此时建议拔除。其次，因智齿而反复的引起咬颊、食物嵌塞也建议拔除。此外，若智齿本身有龋坏或者引起邻牙龋坏，最好也是拔除智齿。
长了智齿一定要拔掉吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每个人口中一般都会有的智齿，长了智齿到底能不能拔掉，需要具体情况具体分析。比如阻生的智齿，因为它与邻牙周围的软组织连接的关系都非常不好，它会与邻牙形成缝隙，缝隙之内会寄存细菌，细菌的就会造成邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎甚至是邻牙的松动和脱落，另外与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内会寄存细菌与食物残渣，很容易导致智齿冠周炎的发生，所以一般都建议拔掉。还有，一旦发生了智齿冠周炎就会有明显的肿痛和一边脸的都是非常明显的肿胀情况，同时还容易造成间隙的感染，而这个时候就应该进行抗炎的治疗。另外，还有一些阻生的智齿，因为智齿长在最后，刷牙刷不到，很容易造成龋坏又在最后又不易被发现，所以很容易形成残根和残冠，刷牙的时候刷不到与对颌没有什么好的关系这样的智齿即使长出来了也建议拔除，综合来看，对于阻生的智齿和一些在最后的智齿，一定要做到早期的诊断并且做预防性的拔除。
拨智齿后几天恢复正常
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔掉支持以后恢复情况与厂商有很大的关系，如果这次比较复杂，在拔除的过程当中创伤就会比较大，这种情况下愈合的时间就会长一些，一般情况下初期愈合需要一个礼拜左右，这时候就不会再出现出血，疼痛等症状，饮食基本上也可以恢复，如果想要完全恢复到正常状态，大概需要三个月左右的时间，甚至更长。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
刚拔完智齿要注意什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刚拔掉智齿，患者首先要对掉牙的牙窝进行止血，可以咬紧牙窝中的棉球，不要用舌头舔拔牙的部位，不要吐口水来实现。期间也不要喝水，否则牙窝内的血凝块如果不能正常形成，可能会引发干槽症。另外，拔牙后半小时最好在医院留观。拔牙后的饮食，初期的两三天可以吃温热的流食，吃肉类或蔬菜也要剁碎，不同不要使用拔牙的部位咀嚼。注意休息，不要干重体力活，避免伤口刺激。
能拔掉疼痛的智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
炎症阶段的智齿一般表现为疼痛。疼痛的智齿是不可以拔除，如果拔掉疼痛的智齿，那么就有可能会扩散炎症，败血症就是严重的炎症所引起的。因此是不能拔掉疼痛的智齿。通常情况下，智齿冠周炎能够引起自己的疼痛，盲袋就是智齿与周围的软组织形成的。因此在盲袋里边会有大量的细菌或者食物残渣。这就是引发炎症的重要因素，从而引发冠周炎。需要治疗的时候不能先拔掉智齿，应该先进行消炎，可以服用一些消炎药，比如罗红霉素或者甲硝唑等。还有一种另外的涂抹方法，就是对盲袋的冲洗也是一种办法，可以用双氧水和盐水进行冲洗。经过冲洗之后，可以在盲袋周围涂抹碘甘油，这样就能够起到很好的消炎作用。在消炎过后，如果疼痛要继续使用药物，如果不肿不痛，那么就可以去医院进行拔除智齿。在根据医生的建议来进行拔除，这样更好能够使口腔健康。
长了智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
答案是否定的，智齿并非一定要拔掉，智齿属于口腔中正常生长的牙齿，假如生长的方向及位置没有异常，可以正常咬合的话，是不需要拔掉的。但当智齿生长的方向及位置出现异常时，或是发生咬合、咬合情况不佳时，则有必要拔掉智齿。另外智齿容易引起咬颊，如果长时间咬颊对导致颊黏膜溃疡，甚至引发癌变。如果智齿与其他牙齿间常有食物嵌塞的情况出现，这容易导致牙周病的产生，这也需要拔掉智齿。如出现智齿龋坏或邻牙龋坏的情况，则需要拔掉智齿。
为什么有人不长智齿？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有的人不长智齿，有两种原因：1、先天缺失，这主要是人类的进化导致的。因为，人类经常吃软的食物，导致颌骨退化。随着颌骨的进化，一些牙齿就先天缺失了。据了解，目前最常见的缺失，就是智齿。2、智齿埋伏在颌骨里，在口腔中是看不到的。但是，事实上在颌骨是有智齿存在的。如果想要看到智齿，就需要通过拍曲面断层片，才能够看到。所以，你想要知道有没有智齿，需要通过拍片来检查，确定。
智齿拔了多久恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔掉智齿以后要注意不要吃太烫或者是太硬的食物，不然就容易导致出血更加严重，不利于伤口的愈合，同时还要注意口腔卫生，避免发生感染，通常在1~2个月左右基本上就可以回复了，如果想要达到完全恢复，大概需要三个月左右的时间，在恢复期间并没有明显的疼痛感，也不会对正常咀嚼造成很大的影响。
智齿发炎肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿发炎的时候必须要口服消炎药物。甲硝唑就有消炎的作用，患者还要到医院做冲洗。等到炎症消除之后，牙齿不肿不疼，这个时候就可以到医院拔掉智齿了。一旦长了智齿，患者可能会有明显的肿痛感，会影响到自己的正常生活，此外还有可能伴随感染的情况，所以患者一定要重视智齿的治疗。
拔智齿后要注意些什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的注意事项与其他拔牙一样。首先，我们需要在拔掉智齿后止血。我们可能在操作过程中做了一些缝合和加压。我们通常建议患者在30到40分钟后进行呕吐，因为此时患者需要承受压力。所以这个时间不能太短也不能太长，因为太短的话，止血效果不好，太长的话，血凝块已经和纱球连接上了。当吐出纱球时，可能会使血凝块流出，导致肺泡窝再次出血。
怀孕一定要检查nt吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做nt检查就是为了判断胎儿是否有染色体畸形或者是结构畸形的问题，也就是唐氏筛查，检查胎儿是否是唐氏儿，这是一个必要的检查。孕妇在怀孕11-13周的时候就需要做nt检查了，这是早期的唐氏筛查，怀孕24-28周之后就需要做思维彩超的检查。四维彩超的检查主要是判断胎儿是否有发育畸形的问题，孕妇需要做好孕期的每一项检查。如果检查胎儿一切发育都正常的话，孕妇就要注意加强营养，放松自己，多休息，保持良好的心态，这样宝宝才能更加的健康。如果nt检查数值比较高的话，还需要做羊水穿刺检查来确诊。
智齿有神经吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
从临床来看智齿上面分布的是有神经的，智齿出现的位置与时期比较特殊，在刚长出来不久就会有很多人去医院把智齿拔掉。智齿有很多的坏处。智齿很容易引起上火和炎症的发生，不仅周围会发生炎症，也会导致临近的牙齿发炎。由于长期的发炎也会引起人体的免疫力降低，症状表现为发高烧。 所以很多人选择尽早的拔掉智齿。在拔掉智齿的过程中会非常的疼痛，虽然个头小，但是里面的神经还是比较复杂的，因此拔掉智齿需要拍一个牙片，医生根据分析判断决定如何操作，注意的是在拔除智齿的时候要去正规的大医院设备比较齐全并选择专业的医生进行操作。
拔智齿脸会变小吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿大多是因为颌骨的距离、宽度还有长度不足，导致牙齿无法正常萌出，智齿位置在牙弓的后方，智齿对脸部宽度是没有特别明显支撑作用的，如果智齿在颊侧阻生偏向外侧不为，这个时候拔掉智齿就会对脸部造成一定的影响。智齿拔除手术是常见的手术之一，如果智齿位置较深，距离下颌管还有神经位置比较近时，智齿拔除就会有些危险，如果拔智齿难度比较大，必须要找一家正规专业的医院。
体检之前要注意什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检之前的注意事项分为以下三点:一、体检者本人需要携带身份证，到相应的体检中心办理业务，而且在体检当天需要空腹。二、体检前最好不吃动物血等相关食品，要保证饮食清淡，避免造成大便常规中出现假阳性的情况，影响到正常的检查结果。三、体检前尽量不要在晚上喝咖啡或者是浓茶，应该保证睡眠充足。尤其是女性要注意避开月经期，以免影响到妇科检查项目的正常检查，避免造成尿常规检查结果的不准确。
智齿拔完后多久能好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿后，一般7~14天左右，疼痛感会减轻，同时也没有肿胀，这个时候牙齿软组织会逐渐愈合，患者能用智齿这一侧咀嚼，不会受到什么影响，也不容易感染。如果拔了牙窝，那么这个时候牙齿里面还有一个坑，如果用这一边咀嚼食物的话，食物有可能会掉在里面，患者一定要仔细刷牙，把牙窝清理干净，三个月左右牙槽骨就能够彻底修复，牙窝也会长平。如果拔的是智齿，那么不需要等待修复，智齿不拔的话，会对我们人体造成很多危害。如果它顶着前面的牙齿，那么很容易出现龋坏。而且周围牙齿也经常会发炎，所以一定要尽早拔掉智齿。
智齿一定要拔除吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿并不一定都需要拔掉，如智齿属于正常生长，可以较好得和颌的智齿建立良好的咬合功能，口腔间可以正常得进行咀嚼，没有对其他牙齿造成危害，那么这种情况，智齿是不需要拔掉的，但出现该类情况较为少见。大部分智齿都属于不正常的萌出，通常会导致其他牙科疾病的发生，如邻牙齿的龋齿、智齿冠周炎等牙科疾病。那么则必须拔掉智齿。针对阻碍磨牙的牙体或是阻碍正畸治疗及修复治疗的智齿都是必须拔掉的。
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