专家问答

糜烂性胃炎该如何治疗

2020-03-23
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

这个病就是胃炎伴有胃部糜烂。可能的原因为病人应用刺激胃的药物、食物，或者幽门螺杆菌感染导致的糜烂性胃炎，要对症治疗。

如果确诊是以上的原因，一般要吃一些抑制胃酸保护胃黏膜的药，像奥美拉唑、硫糖铝等。如果是幽门螺杆菌的感染，可以采用三联四联疗法。

对症治疗，一般很快就能见效。

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浅表性糜烂性胃炎该怎样饮食
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
得了浅表性糜烂性胃炎，在饮食上要引起重视，以清淡容易消化的流质食物为主，不要吃辛辣刺激、油腻性的食物，并且要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时要戒烟戒酒，避免精神紧张，压力过大，要保持良好的心情。浅表性胃炎伴有糜烂也叫糜烂性胃炎，可通过胃镜进行检查，可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹胀等症状，症状比较严重的可能会出现咖啡色液体，甚至会出现失血性贫血以及休克等，可在医生的指导下服用抑酸药物，促进胃肠动力，保护胃肠黏膜。
慢性糜烂性胃炎中药治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎经常表现为口苦口腻，四肢重滞，舌质红苔黄腻等现象，这是由于脾胃湿热造成的。治疗慢性糜烂性胃炎并不可怕，一定要配合医生积极治疗，首先要进行一个碳14的呼气试验，检验是否出现幽门螺旋杆菌感染的现象。治疗慢性糜烂性胃炎主要是用清热化湿的药物，在治疗这种疾病，使中药处方为黄连，半夏，茯苓，枳实，米仁，丹心，石菖蒲，培兰，黄芩 等药材一起熬制成汤药服用。这些药物经过研究确认都有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。
慢性糜烂性胃炎怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先是需要去医院查明患病的具体原发病灶之后，根据患者的胃黏膜糜烂的严重程度，采取相对应的药物来进行治疗，临床上常用的药物有保护粘膜类以及抑酸药物等，如果是由于药物因素所导致的胃黏膜出现糜烂，临床上常用解热镇痛类的复方感冒药，或者是阿司匹林。导致患有慢性糜烂性胃炎的发病因素也是有很多也很复杂，如药物因素或者创伤因素，以及导致机体应激引发粘膜急性损伤，患有慢性糜烂性胃炎的时候，患者通常会出现消化道不适的症状，像胃黏膜糜烂。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
糜烂性胃炎会出现哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种，患者常常会有消化不畅、食欲不振、反酸以及腹部隐痛的症状，严重的还会出现胃出血或黑便。这种情况需要及时治疗，以免大出血后发生晕厥、贫血甚至休克。对于患者来讲，尽量吃流质、半流质食物，以免加重炎症。若有出血症状的，这期间要暂停饮食。
糜烂性胃炎怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗包括放松心情、服用抗生素、使用抗酸剂等等。一般情绪紧张的话，就容易出现慢性胃炎，不仅如此，还会出现胃机能障碍、胃粘膜障碍。所以患者需要解除紧张的情绪，遇到事情，保持心情的舒畅，，这样病也容易好。如果幽门螺旋杆菌引起的消化道系统疾病，需要服用抗生素，打败细菌。对于轻度的胃炎是可以采用抗酸剂的，最好是在进食1到2小时后服药，这个时候可以起到抗酸的作用。当然在九点到十点服一次药，效果更好。
治糜烂性胃炎的小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于老胃病，因一般情况下药物难以根治，而中医在长期的临床实践中积攒了很多治疗方法，建议使用中医治疗，以传统中药配合黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸神曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜还有蜂蜡等，可做到治愈且不反弹。传统中医的配合使用可彻底清除脾胃湿热，修复胃黏膜并彻底治愈。治疗同时要注意饮食清淡，不要吃油腻辛辣且刺激的食物，并配合适当的运动，增强体质提高免疫力。最重要的还是建议到正规医院检查确诊后按医嘱进行治疗。
糜烂性胃炎吃哪种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性的胃炎，在饮食方面要记得，千万不要再吃一些辣的硬的或者是刺激性的东西，要注意饮食定时定量，还有在睡觉之前的2~3个小时之前就不要再吃任何的东西，也不要喝浓咖啡，浓茶。药物方面可以选择胃黏膜保护剂，像是达喜，还要使用一些能够抑制胃酸分泌的相关药物，像是法莫替丁以及质子泵抑制剂，像是常见的奥美拉唑。当然如果使用药物治疗效果不是很好，那么需要再到医院去做胃镜方面的检查，还有呼气试验，这样能够了解胃黏膜病变严重程度，还有是否感染幽门螺杆菌，如果有这项感染就应该尽快消除幽门螺杆菌，这样才能够更好的治疗糜烂性胃炎。
慢性糜烂性胃炎如何治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果食物对胃黏膜产生的刺激让胃黏膜溃败的话，这个时候就很容易患有慢性糜烂性胃炎。患有这种疾病之后，患者一旦吃了食物会出现不适感，一般有糜烂性胃炎的患者往往都是因为受到了幽门螺杆菌的感染。在治疗的时候可以用果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林。除了可以通过药物来治疗之外，平时生活也一定要注意，不能暴饮暴食，少吃一些辛辣的食物，一定要多注意休息，不要经常熬夜，可以定期做胃镜，看看胃黏膜有没有病变的情况。
糜烂性胃炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于常见的胃部疾病当中的一种，这属于一种良性的疾病。若是确诊为糜烂性胃炎，则需注意去医院检查看看是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有，则需及时根除。如果并没有存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，可以考虑在医生的指导下适当的使用一些抑酸剂以及胃黏膜保护剂来进行治疗。糜烂性胃炎属于胃炎疾病当中较为特殊的一种，需要根据临床症状来判断病情的严重程度。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
糜烂性胃炎怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的症状与其他普通慢性胃炎差不多，为了保护胃黏膜，治疗时主要以抑制胃酸和抗幽门螺旋杆菌感染为主。可以选择疏肝和胃丸、四逆散一类的中药进行调理，也可以选择一些中成药，如活络丹、保和丸、如香砂养胃丸、三九胃泰等，这些药物都有不错的治疗效果。除了治疗，饮食上还应该注意不要吃生冷辛辣食物，以避免对肠胃的二次刺激。
治疗慢性浅表性糜烂性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性浅表性糜烂胃炎的方法有以下几种：1、对症治疗。如果有休克以及消化道出血等情况，要根据情况采用相应的处理措施。2、药物治疗。治疗慢性浅表性糜烂性胃炎的药物有中药以及西药，中药常用的有云南白药，西药有静脉以及口服氨抑酸药，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制剂以及胃黏膜保护剂等，如果出血量比较大，可以口服凝血酶。3、内镜下治疗。这种治疗方法是经过胃镜活检孔道局部，将凝血酶等止血剂喷洒在患处或者是采用电凝止血进行治疗。4、患者平时在饮食上要多加注意，要养成良好的饮食习惯，避免生冷辛辣刺激性的食物，发霉变质的食物以及腌制的食物也不要吃，适当多吃些新鲜蔬菜水果以及粗粮。
糜烂性胃炎哪些中药可治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗糜烂性胃炎可用使用的中药有：蒲公英15至45克，干姜5至10克，黄连10至15克，黄芪30至60克，党参10至45克，半夏10克，大枣3至5枚，生姜三片，甘草3至10克，根据病情可稍作加减。热偏盛者用药，可加黄芪、黄连、大蒲公英等。气虚寒盛者可加大黄芪、生姜一钱、甘草、党参可适量添加。吃药治疗前后都需检查胃镜，药物可用水煎的方法进行服用，每天一次，十天一疗程。主要治疗，益气和胃，清热除腐，心肝火降，急性糜烂性胃炎等。三餐需规律，不可吃生冷，不消化或者辛辣油腻刺激性食物，三餐要规律，平常需保持心情愉悦。
糜烂性胃炎吃什么药能痊愈呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性胃炎的人群首先要做一个相关的检测，比如做幽门螺旋杆菌的检测，如果检测的结果是阳性的话，则需要先做抗幽门螺旋杆菌的治疗。治疗药物有：甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑等等。另外就是需要做中和胃酸的治疗，要抑制胃酸的分泌。可以使用的药物有：碳酸钙、氢氧化酶、氢氧化铝等等。抑制胃酸的药物主要是：西咪替丁、奥美拉唑等等。最后就是服用一些保护胃黏膜的药物：米索前列醇、胶体次枸橼酸铋、硫糖铝等等。患者在平时的饮食方面也需要特别注意，多吃水果和蔬菜，饮食需要清淡，不能吃油腻食物。
糜烂性胃炎吃什么中药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗糜烂性胃炎要根据病人的具体情况，结合环境因素采取对症的方法治疗，也可以通过日常的生活起居进行调养，多吃健脾养胃的食物，主要有薏米、莲子、百合等。糜烂性胃炎是由胃黏膜受到损伤引起的，腹部疼痛，胀满不适是主要的症状，同时会伴有反酸、嗳气等，西医的治疗原则是保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，中医治疗是通过疏肝理气、健脾养胃、清热化湿进行治疗的。
糜烂性胃炎吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从中医角度上来说，治疗糜烂性胃炎，通常使用半夏泻心汤、黄连汤、小柴胡汤、甘草泻心汤等药方进行治疗，炒山楂、炒麦芽，木香、砂仁等具有治酸止痛，消食健胃的作用，用于治疗糜烂性胃炎有很好的功效，在发现得了糜烂性胃炎之后要尽早治疗，如果得不到及时治疗，有可能会发展成胃溃疡等，通过中医治疗糜烂性胃炎的方法是比较多的，但是需要根据症状采取对症的方法治疗。
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