专家问答

中医为什么要诊脉呢？

2020-02-15
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陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

中医为什么要诊脉呢？脉诊是通过接触人体不同部位的动脉搏动，以观察我们脉象的切诊的方法，脉象的形成跟脏腑气血的关系非常密切，气血有了影响，脉象就有了变化。

呈现出比例的脉象。这是我们诊断疾病的重要依据，诊脉通常可以诊察人迎、寸口和砆阳三部脉。

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为什么要减肥
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
近年来，大量研究证实，肥胖与高血压、糖尿病、痛风、睡眠呼吸暂停综合征等疾病密切相关。 近年来，由肥胖引起的上述疾病的发病率显著增加。而且肥胖也是心血管疾病的独立危险因素，可增加心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心源性猝死的发病率，而心血管疾病一直位于中国居民死亡原因的前两位。减肥一方面可以提高我们的身体素质；另一方面，它可以降低高血压、糖尿病等疾病的发生率，也有利于降低已经患有心血管疾病的患者的疾病复发率和死亡率。因此，强烈鼓励肥胖朋友进行科学的减肥。
中医把脉是如何进行的？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医在看病方面，通过望、闻、问、切来对病人进行初步观察。其中切，就是对病人进行切脉，是非常难的一项技巧性诊断技术。在我国古代，并没有任何观察病人病情的机械仪器，主要是通过诊脉来判断，并且到今天，这项技术还在中医应用中，并且经过证明，它是非常科学的。现代研究证明，人的脉象其主要是通过心脏功能，以及血管收缩功能，和血液流动的质、量以及速度等有着非常紧密的联系。中医切脉，其原理就是通过脉象细微的改变来判断。现在常用的诊脉方法是寸口诊法，手腕内侧腕后高骨旁边，也就是桡动脉的搏动处，通常通过这个部位的变化来观察。寸、关、尺这三步脉象相对于不同的脏腑，左手寸关尺对应心肝肾，右手则对应肺脾命门。中医在观察左右手两侧的脉象，来了解患者相对应的具体病况，这就是切脉。具有非常复杂的操作性，只能通过经验积累来进行实操性的操作技巧。
小孩为什么老眨眼睛
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩为什么老是眨眼睛呢？眨眼睛的因素有以下几点:第1种，习惯问题，有的小孩在生长的过程中发现其他小朋友有眨眼睛的习惯，他们也会跟着去学，就形成了不好的习惯。第2种，癔症，有一部分小孩子，因为压力过大，也会出现眨年轻的情况。就像有的小孩压力一大就会出现打嗝一样，之所以会发生眨眼睛的情况，主要还是为了缓解心理压力，这种情况一定要及时缓解小孩子的心理压力。第3种，在孩子眨眼睛的同时，我们要观察孩子眼睛周围是否有红肿、结膜充血等现象。如果有这种情况，就有可能是结膜炎。如果患有结膜炎的话，眼睛周围就会出现痒痛的感觉，也会出现小孩子老是眨眼睛的情况。这种情况要及时就医进行治疗，一定要遵循医嘱进行用药，不可私自停药。
中医中药如何治疗冠心病呢？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病如果程度比较严重，患者会出现有厥心痛、针心痛。中医在治疗的时候需要进行辨证论治，也就是对疾病进行分型，看是和胸阳不振、痰湿阻络、气虚血瘀有关，还是气虚血瘀引起。对于气虚血瘀引起的冠心病，可以适当的服用补气化瘀药物进行调理，而如果是胸阳不振，则可以使用瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒、血府逐瘀汤等进行治疗。针心痛可以服用真武汤。患者有出大汗的症状时，需要服用参脉饮。
为什么会得肾结石呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致肾结石的原因有很多，首先是肾结石具有一定的遗传性，肾结石患者的子女患有这种疾病的几率也是很高的。其次和日常生活中的饮食有着很大关系，平时不喜欢喝水，总喜欢吃高蛋白、高脂肪食物，患有肾结石的几率是很高的。然后是工作方面的原因，比如农民工、泌尿外科以及外科医生也容易患有此种疾病。最后是和地域也有着一定关系，比如在海南、广东等天气较热地区的人们喝水就少，尿液中就容易形成结石。
拔一颗大牙要多少钱呢？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙的费用没有固定的，需要根据具体的情况而定。如果是比较松动好拔的，一般100元左右的价格；如果是压痛引起的，也不怎么松动较硬的需要拔出，一般价格稍微高一点，大概200元左右；如果牙齿只剩烂根，难度稍微大一点，费用也是不一样的，大概再300元左右；还有拔智齿，可能需要切开牙龈，去除牙槽骨，价格可能在1000元左右，所以最终需要花费多少根据自身牙齿条件来决定。
哪几种人要慎用阿司匹林呢？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
1.老年人要慎重服用。老年人服用阿司匹林应该慎重，因为随着年龄增大，人体肝肾功能减退，加上不少老年人伴随着高血压和糖尿病等损害肝脏的疾病，阿司匹林可能引起老人肾血流减少，肾乳头坏死。服用期间，要注意尿常规检查，发现不妥，要停止服用。2.儿童、孕妇和哺乳期妇女要慎重服用。三岁以下婴幼儿不能服用阿司匹林，儿童使用也应该慎重。孕妇服用阿司匹林可能导致胎儿异常，长期服用可致分娩延期，死胎率增加，并伴有出血危险。阿司匹林还可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女应该慎重使用。3.肝肾功能不全的患者。如肾病、肝病、糖尿病、胃病患者要慎重使用。阿司匹林会引起肝脏损害，长期服用会导致血氨升高，引起药物性炎症。4.哮喘病病人、肠炎胃炎患者。哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内，可能出现剧烈哮喘。对于肠炎胃炎患者，阿司匹林可能引起胃部出血、穿孔，加剧炎症。5.近期有出血还在活动期、或者凝血功能障碍的人。如近期进行过手术的人，应该慎重服用，以免凝血功能障碍，引起出血。
大腿肌肉为什么会紧绷僵硬？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成大腿部位肌肉紧绷僵硬的原因有很多，我们可以根据自己的个人情况选择相适应的治疗方法，最主要的方法要保持放松，多休息，少锻炼，还可以通过热敷和按摩来缓解。那么造成大腿肌肉紧绷僵硬的原因有哪些呢？1.筋膜的损失，肌强直发作以及腰椎压迫神经等。2过度劳累的干活，包括一下剧烈的运动，这些都会造成大腿肌肉僵硬，甚至肌肉会发生痉挛现象。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
人究竟为什么会得尿毒症呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏方面的疾病是导致尿毒症最主要的原因，所有的慢性肾脏疾病最终都有可能会转变为尿毒症，因为慢性肾炎会占到55.7%，根据研究显示高血压也是患上尿毒症的原因之一，会有15%的患者直接转为尿毒症，除此以外糖尿病也是主要引起尿毒症的原因，有30%的糖尿病患者会直接转变为尿毒症糖尿病，除此以外泌尿系统感染疾病也会导致尿毒症的发生。
什么是鱼鳞病及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鱼鳞癣是一种与遗传有关，干燥性的皮肤上出现的粘屑的一种疾病，为什么叫鱼鳞癣呢？有点像鱼鳞一样，常见的有性连鱼鳞癣，常型鱼鳞癣等等，其主要危害:干燥，粘屑，甚至有些人，如胶棉婴儿，不能生孩子，出生后不久死亡也有，也被称为板层状鱼鳞癣。因为它是一种遗传性疾病，没有治根方法，也没有所谓的偏方，主要是润肤，保湿，改善角化过程，可以考虑使用一些严重的维甲酸软膏或尿毒霜，轻患者用些护肤品薇诺娜，理肤泉等。
为什么我们总是感冒呢？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
感冒是由于呼吸道感染病毒或者细菌等病原体所导致的，属于急性上呼吸道感染。一般症状表现为发热、鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，肌肉酸痛，头痛等等。免疫力差的患者，平时多做些体育运动来增强体质，饮食方面多吃些新鲜水果和蔬菜来补充体内维生素，还有一点就是多喝水使得身体内的病菌代谢加快。
尿酸高能不能吃鱼
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
当身体尿酸值偏高时建议多吃嘌呤低的食物，而鱼类食物根据种类的不同，嘌呤含量是有差异的，一般淡水鱼类所含有的嘌呤是比较少的，而海鱼则具有比较丰富的嘌呤，所以不建议患者吃海鱼，淡水鱼可适量食用。不过身体尿酸值高的患者日常要注意什么呢？一方面是克制高嘌呤食物的摄入，比如肉食、酒类等，此类食物都会提高人体嘌呤数量。此外便是注意多喝水，每天饮水量最好不要低于2000毫升，多喝水可以促进排尿，从而有效排出尿酸。日常注意多吃绿色蔬菜，每日摄入量最好在一斤左右，还要进行适量的运动，以免导致身体尿酸高的情况发生。
脸为什么会出油呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上出油其实属于面部皮脂溢出症，这种问题就会给人一种脸上油腻腻的感觉。这种情况大多数时候都会和患者的生活作息有着密切的关系，比如经常熬夜、作息不规律、过度劳累，都可能会诱发这些症状。最主要是因为这些不良的生活习惯，使得身体的激素水平出现异常而引起的，比如二氢睾酮过度分泌就会引起皮脂腺异常分泌。分泌物增多就会使得面部以及头皮部位皮质出现大量的分泌，这时面部以及头发都会呈现出油腻腻的状态。
治疗下肢血管闭塞的中药有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
下肢血管闭塞，也就是所谓的血栓性脉管炎，以下肢红紫、麻木、冷痛为主要症状，后期可能会出现溃烂和坏死。中医称之为脱疽。打通下肢血管闭塞的中药方子要经中医把脉看诊后辩证加减用药。基础用药可以使用当归12-30克，桂枝10克，芍药10克，细辛3~6克，炙甘草6克，大枣9枚，通草6克，称为当归四逆汤，具有补血活血，温经散寒，通脉祛瘀的功效。还可以使用熟地30克，鹿角胶10克烊化，肉桂6克，麻黄3克，白芥子6克，姜炭3克，甘草3克，称之为阳和汤，具有补血温阳，通络散寒的功效。
非典的症状是什么呢？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典的症状和感冒差不多，表现为咳嗽，发高烧，四肢发软没精神等等。非典的典型症状有发热，但是不是所有的发热都是因为非典引起的，要学会分辨。　非典型肺炎患者主要表现为急性起病，以发热为首发症状，体温38度至40度。同时伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力，或有胸痛、腹泻。有逐渐明显的呼吸道症状：干咳、少痰，个别病人偶有血丝痰，部分病人出现呼吸急速、气促等上呼吸道病毒感染症状，个别病人可以发展成为呼吸窘迫综合征，导致呼吸衰竭。多数病人症状较轻。“非典”多为急性起病。发热为首发症状，体温38至40℃。偶有畏寒，伴有或不伴有头痛、关节和全身酸痛，可有胸痛或腹泻。有逐渐明显的呼吸道症状：干咳、偶有血丝痰，严重者出现呼吸急促、胸闷等。个别病人可进一步恶化，发展成呼吸窘迫综合征，导致呼吸衰竭。肺部体征异常变化不明显，听诊可闻少许干或湿罗音或管性呼吸音，有肺实变体征。发病前期常为病情进展期。14天后，逐渐恢复，先是体温恢复正常，然后肺部阴影缓慢吸收。非典的具体症状：潜伏期：sars的潜伏期通常限于2周之内，一般约2至10天。临床症状：急性起病，自发病之日起，2至3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。发热及相关症状：常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效。进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳、少痰，少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6至12天以后。其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。　　如果确定是非典，需要尽快到医院及时进行隔离，要引起高度的重视，因为非典也是存在传染性的。
为什么会长痘痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长痘的原因是比较多的内分泌因素弱，体内雄性激素水平高会造成油脂分泌异常。紫外线照射：长时间的在阳光下暴晒会产生很多分泌物，再加上护肤品的使用会造成毛孔堵塞，从而出现痘痘，长时间的使用电脑和手机对于肌肤的影响也是非常大的。皮肤油脂分泌增多、细菌滋生都容易长痘。体内水分不足，很多人有喝水的习惯，喝水能够有效的促进新陈代谢，但是错误的喝水会增加心脏肾脏的负担，应该慢慢喝水。平时要保证规律的生活，不要熬夜，要做到饮食清淡。
补肝的中成药有哪些呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
补肝的中成药物种类比较多，并且引起肝脏的疾病也是比较多的，因此在用药方面是需要对症用药。肝脏疾病肝脏疾病主要包括肝阳上亢以及肝阴不足，除此之外也包括肝血不足以及肝气郁结等，患有此疾病是需要补益肝脏，针对患者伴有肝血不足时，可以采用当归四物汤或者乌鸡白凤丸等药物来改善症状是具有补益的作用，其次，若患者出现肝阴不足，建议采用滋水清肝饮或者一贯煎等药物来治疗。在用药方面是需要让中医辨证施治后，在根据病情采用药物治疗，但期间要避免盲目使用药物，以免使得其反。
为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
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