专家问答

怎样分辨肾阳虚肾阴虚

2020-03-26
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陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

肾阳虚和肾阴虚，它的区分点主要是阳虚会表现出一些寒冷的症状，阴虚的时候由于阴虚会出现一些火旺和内热的征象，因此我们就是通过看有没有这种怕冷的或者是怕热的，和发热的一些症状来区别哪个是肾阳虚和哪个是肾阴虚，比如说这个人腰膝酸冷，小便清长，夜尿比较多，伴有这种为畏寒、怕冷这种情况，这个人就属于肾阳虚。

因为阳虚了以后，他就觉得自己身体有怕冷的一些情况。肾阳虚严重的时候会出现性功能障碍，比如说阳痿，早泄，还会出现这种五更泻，就是早上天快亮的时候腹痛，想去大便，大便稀溏这种情况。

而这种肾阴虚的，就会出现这种五心烦热、心烦、盗汗这样一种情况，因为阴虚内火盛所以他就会出现这种情况。这种人他大便一般会出现大便干结便秘，平时就说有口干，想喝水这样一些伴随的症状，这种人的舌红、少苔，一般脉比较细数。

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肾阴虚和肾阳虚怎么分辨
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚是有相同和不同之处的，这两种病症的相同症状主要是腰酸背疼、全身无力。不同之处在于，肾阴虚会出现发热、盗汗、口干舌燥、心烦意乱、小便发黄等。而肾阳虚则有四肢发凉、阳痿早泄、腹泻、舌苔发白等症状。所以肾阴虚和肾阳虚是容易进行辨别的，大多数是可以通过舌苔和脉相进行区别。
怎么判断肾阴虚还是肾阳虚
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚，两者主要通过症状表现来进行区分。肾阴虚的临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。肾阳虚的临床表现主要有腰部酸痛、胃寒肢冷、面色恍白、小便清长、神疲乏力，男子阳痿滑精、早泄，女子宫寒不孕、白带清稀量多等等。
怎么区别肾阴虚还是肾阳虚
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肾虚分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚与肾阳虚的区别主要是：肾阳虚多有寒的表现，如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。肾阴虚多有虚热的表现，口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其他的肾虚症状如酸软疼痛、头晕、耳鸣、阳痿、月经不调等，肾阴虚和肾阳虚基本上都可以出现。
肾阳虚吃什么药调理最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在中医的治疗理论体系中，在临床上一般是通过辨证来指导用药的，对症下药，才能达到较好的治疗效果。早泄绝大多数与肾虚有关，而肾虚又可以分为肾阳虚和肾阴虚，对于早泄病人来说，最常见的是肾阳虚，肾阳虚的病人可以选择服用金匮肾气丸，通常有比较好的疗效。但是临床上也有很多病人合并了其他病症，有湿热型、阴虚型等，这种情况下服用金匮肾气丸就没有那么好的治疗效果，建议进行正确的辩证之后选择出适当的药物才能达到调理的作用。
怎么区分肾阴虚和肾阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚以及肾阳虚患者都会出现头晕，耳鸣，小便异常，腰膝酸软以及头昏的症状，如果是肾阳虚的话，除了上述这些症状之外，可能患者还会有畏寒怕冷，晚上经常要上厕所，小便清长，四肢浮肿。如果是肾阴虚的话，患者会出现心烦失眠，口干，想喝水，小便少，大便干结，舌头有点发红，舌苔较少，潮湿，盗汗。想要判断自己到底是肾阴虚还是肾阳虚，可通过热相和寒相这两种来鉴别。
肾阳虚和肾阴虚有什么区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚两者有很大的区别，在临床上患者要注意区分。具体的不同有以下几点：1.肾阳虚主要是一些阳虚的表现，例如身体乏力、腰膝酸软、阳痿早泄，五更腹泻，有些食物在胃内不能得到消化，而排出体外、小便清长等症状。对于这类患者的治疗，主要是温肾助阳为主，选用金贵肾气丸和右归丸的药物进行治疗。2.肾阴虚虽然也会出现身体乏力、腰膝酸软的症状，但是通常患者五心烦热，颧红盗汗以及一些其他的变化，这类患者多是以滋阴补肾的方法为主，选择的药物主要是知柏地黄丸和左归丸进行治疗。对于肾阳虚和肾阴虚要进行有效的区分，选择对应的药物进行治疗。
肾阳虚和肾阴虚的症状都有
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
任何事物都有正反阴阳，人的肾也有肾阳虚和肾阴虚两种症状。从中医的角度来说，两者各不相同。两者的鉴别方式在于看患者的舌苔和脉象，肾阳虚可以体现为面色发白，四肢冰凉，怕冷，恶寒，小便清长，腰膝酸软，舌质淡胖、苔白或者是白厚等症状；肾阴虚则是面色赤红、潮热盗汗，口咽干燥，阴虚火旺，盗汗失眠，舌质红和苔少，脉细数等；肾阳虚有寒的症状，肾阴虚有热的症状，这是可以区分的。
肾阴虚和肾阳虚区别
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阳虚和肾阴虚都属于肾虚类的疾病，除了腰膝酸软是肾阳虚患者和肾阴虚患者都会出现症状外，肾阴虚和肾阳虚还有很多其他症状的差别。从外部表现上来看，肾阳虚的患者四肢非常的怕冷，肾阴虚患者相反会出现五心烦热，口干但是不想喝水，流虚汗等症状。从脉象上来看，肾阳虚患者的脉象比较的无力，跳动力不强。肾阴虚患者脉象跳动会比较快。从舌体上来看，肾阳虚患者的舌体不仅比肾阴虚患者的舌体大，而且口部会经常性的咯痰。肾阳虚和肾阴虚的症状有多方面的不同，需要认真的甄别。
肾阴虚或肾阳虚会导致耳鸣吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
耳鸣，并不一定是由于肾阳虚或肾阴虚导致的。肝火旺盛也很容易导致耳鸣的症状。部分患者在剧烈激动、生气过后，突然出现耳鸣或者耳聋的症状，是由于肝阳上亢、湿困、脾虚导致的耳鸣。另外，气血不足也会导致耳鸣。
肾阳虚和肾阴虚有什么区别
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肾阴虚指的是阴津亏虚，主要体现为潮热出汗、口干舌燥、五心烦热、容易怕热、喉咙干燥，甚至会出现皮肤干燥，男生会出现舌体少津液、舌头发红干燥、遗精、舌苔变少还会出现裂纹。女性会出现闭经或月经变少。肾阳虚是因为肾阳气亏虚，主要体现为身体怕冷、手脚冰凉、怕寒、双脚和双膝关节以下怕冷为主要表现。有些患者还会伴有双下肢水肿。患者通常表现为身体乏力、懒言少语、容易犯困多眠、懒惰和疲倦、女性会伴随宫寒不孕、男性出现阳痿早泄、舌淡肥胖、舌苔白厚、有齿痕。
六味地黄丸治肾阳虚还是肾阴虚？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
六味地黄丸主要是以滋补肾阴为主，从它的药方组成来看，它可以达到三阴同补的效果，就是补肾阴、补肝阴、补脾阴，如熟地黄可以补肾，山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的，山药能够健脾益肾，通过补脾来补后天，从而可以看出六味地黄丸更适用于阴虚的患者，六味地黄丸对滋阴补肾效果是比较好的。
耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果耳鸣伴有腰膝酸软，一般认为是肾阴虚，但肝火旺盛也会引起耳鸣，所以仍需中医辨证。如果是肾阴虚引起的，可考虑用六味地黄丸治疗。肾精亏虚所致的耳鸣耳聋，除耳聋耳鸣外，主要还有头晕、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等四种症状中医认为肾的主要功能就是藏精而主生长发育生殖，主水叶，开窍于耳及耳阴为先天之本。因此的肾脏的病，会引起耳的病变，肾虚那引起的耳鸣，主要表现为耳鸣如蝉伴、腰膝酸软、消瘦、潮热、盗汗或四肢发冷。肾阴亏虚所致的耳聋耳鸣的一些相关知识，就是有候症，耳鸣，耳聋，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。候症分析就是以本证，本证以肾精亏虚，耳窍失听为主要病机。
肾阴虚是怎样的
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚主要是因为房事不洁、身体抵抗力和免疫力差、经常食用燥热食物，导致体内阴液不足。主要临床表现有尿量增多、尿频、腰膝酸软、皮肤干燥、乏力等症状表现，如果肾阴虚的症状比较严重，还会出现五心烦热以及盗汗等症状。如果出现了这些肾阴虚的症状表现以后，应该及时到中医科进行就诊，可以通过中医辩证进行调理。
肾阳虚症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚以寒症为主要症状表现，患者会出现胃寒怕冷，四肢潮凉，腰背酸痛，腿软无力，头晕目眩，肤色苍白，记忆力衰退，注意力不集中等。若为男性患者还可伴有性功能障碍，阳痿早泄，勃起无力。女性患者可有腰酸，怕寒，情绪烦躁，严重者有可能不易怀孕。另外，肾虚患者治疗需辨证施治，不可自行随意使用一些补肾药物，因辩证不同，肾阳虚和肾阴虚所使用的调理以及治疗药物不同，所以需在中医师望、闻、问、切之后，才能对症使用相关药物进行调理或做治疗。
肾阴虚是怎样调理
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在中医认为肾阴虚多是由于久病之后体质的衰弱，导致了肾阴的耗伤，或者平时过度的劳累损伤已经而出现头晕，耳鸣，腰膝酸软或者有肾阴虚。要在生活中饮食中结合中药来进行调理。首先注意保持心情舒畅，不要过度劳累，熬夜，避免肾阴继续损害。应该进食易消化高蛋白的食物补充优质蛋白，比如经常饮用乌鸡汤，甲鱼汤，山药，枸杞。这些成分都具有滋补肾阴的作用，还可以补充人体所必需的优质蛋白微量元素以及矿物质，还可以提高机体的免疫力。中药常选用六味地黄汤，六味地黄汤是一个传统的滋养肾阴的主药物，常用六味地黄汤可以滋养肾阴调节机体的免疫力和内分泌的功能。
肾阳虚的表现
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肾阳虚其实就是肾虚的一种表现，肾虚可以分为肾阴虚，肾阳虚以及肾气虚。其中肾阳虚的主要症状有腰膝酸软，阳痿早泄，女子会出现月经失调甚至不孕等情况。一旦患有了肾阳虚，会使生育能力下降。此外，也有很多患有肾阳虚的人消化功能不好，小便次数长，晚上上厕所的次数增多，腰以下出现浮肿。经常没有力气，喜欢睡觉，特别怕冷，尤其是下肢，有时候会出现头晕目眩，疲惫无力等症状。
治疗肾阳虚的中成药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾虚主要可以分为肾阴虚和肾阳虚这两种类型，对于肾阳虚这种类型的疾病，是可以服用一些中成药来进行调理的。当发生了肾阳虚的话，可考虑在医生的指导下适当的口服一些如桂附地黄丸、济生肾气丸以及金匮肾气丸之类的中成药。平常生活中也要注意坚持做一些锻炼，适当多吃一些具有补肾效果的食物。
肾阳虚可以吃六味地黄丸吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
六味地黄丸是一种中成药，主要用于治疗和调理因为肾阴虚而引起的一些疾病，在临床上有比较好的疗效。六味地黄丸不但可以滋肾阴，还可以治疗生活中常见的腰疼、背疼、失眠、多梦等症状，对于男性的遗精、早泄同样也有很的疗效，它的主要成分都是纯中药的，所以可以长期的应用于临床。虽然它治疗肾阴虚的效果非常的明显，但是对于肾阳虚的患者是不可以食用的。
五子衍宗丸可以治疗肾阳虚吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
五子衍宗丸可以治疗肾虚，它是很好的治疗肾虚的中成药。药物成分有菟丝子、五味子、覆盆子、车前子、枸杞子，具有补肾益精的作用。临床主要用于治疗肾精亏虚所致的腰痛、阳痿不育、小便淋沥不尽、遗精早泄等症状。所以主要用于治疗肾阳虚的患者，对于肾阴虚的人群是不宜服用的。很多人可能不知道自己的肾虚是属于肾阳虚还是肾阴虚，所以不知道能不能服用五子衍宗丸。可以根据症状来区分，肾阳虚的症状主要有：腰酸、性欲减退、怕冷、夜尿多、阳痿早泄、小便清长、滑精。肾阴虚的症状主要为：头晕、脱发、耳鸣、盗汗、遗精、口燥咽干、烦热等。
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