专家问答

高血压的表现

2020-03-07
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压大部分起病比较缓慢，在疾病早期往往没有明显的症状，多在查体测量血压的时候才被发现。头晕、头疼是比较常见的高血压症状，一般在精神紧张、劳累、情绪波动的时候可以出现。

病情进展，出现并发症时可出现视物模糊、鼻出血等症状，多在血压下降后症状得到缓解。急性进展型的高血压或者高血压危象，血压急剧升高，出现剧烈的头疼、视物模糊、心慌气短、面色苍白、多汗、耳鸣等症状，并可迅速出现心、脑、肾功能不全，引起脑血管痉挛、脑水肿、颅内压升高，出现恶心、呕吐、抽搐、昏迷等严重的表现。

检查可见眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经盘的水肿。出现上述表现应及时检查明确高血压，及时用药治疗。

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颈椎病高血压的表现
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
由于颈椎病引起高血压是存在的，一般是由于颈椎间盘突出、骨质增生、关节松动导致动脉痉挛、椎动脉受压、颈部血液循环障碍，导致脑供血不足而引起血压升高。另外就是颈椎病使患者神经兴奋性增高、神经系统紊乱、神经体液发生改变而引起血压升高，患者会出现头晕、头痛、失眠、恶心等高血压症状。不过颈椎病高血压对于降压药不敏感，需要治疗颈椎病来达到降压的目的。
高血压的降压方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是因为动脉血压升高为特征的一种疾病，可以存在着心脑肾等器官功能损害，高血压的治疗目标表现为使得血压达标，将高血压降下来，这样可以有效的减少高血压患者心脑血管疾病的发生率，减少死亡率。治疗高血压，进行降压可以选择生活方式干预，比如降体重、低脂低盐饮食、增加运动量等等，另外还可以使用药物降压。
高血压的症状表现有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的症状是根据具体血压的等级来划分的，如果是轻微的高血压，也可以是没有任何症状的，对于血压比较高的情况，最明显的症状考虑有头晕、头痛以及后枕部的闷痛等情况。如果血压出现急剧升高的情况，可能会导致肢体颤抖、乏力、心悸等。还有一种情况是高血压危象，会出现颅内压升高的情况，主要是视乳头水肿、恶心、呕吐等症状，如果是特别高的血压，可能会导致脑出血、肢体活动不灵、言语不清、口角歪斜甚至是意识不清等症状，对于血压高的患者应该密切监测血压情况。
肺动脉高压的表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺动脉高压的临床表现通常是非特异性的，早期可出现疲劳，疾病进展后可出现呼吸困难、胸痛、咯血、心悸、晕厥、水肿和声音嘶哑。由于肺动脉高压的原因很多，因此会有相应的临床表现。因此，应仔细全面地询问患者的病史和检查，这对于获得正确诊断极为重要。临床上，心电图和胸片可提示肺动脉高压的诊断。最有价值的筛查方法是心脏彩色多普勒超声。然而，心脏彩色多普勒超声是一种测量和估计方法，在判断肺动脉高压时受到许多因素的影响。肺动脉高压的诊断方法是右心导管，这是肺动脉高压最重要的检查方法。除了测定肺动脉压外，它还能提供许多血液动力学指标，判断患者对钙拮抗剂治疗的敏感性。
高血压的诱因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在临床上可以被分为原发性和继发性，有百分之以上的患者都是原发性高血压，只有5%~10%的患者可以了解发病的原因，这种情况被称为继发性高血压，比如在睡觉的时候出现呼吸暂停综合症、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等，原发性高血压目前为止还无法明确病因，可能是由于遗传因素、精神紧张、焦虑、年龄、生活习惯等所导致的。
血压的分类和高血压的定义是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]和高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]进行血压水平分类。18岁以上成人都可以使用以上标准来对血压分类。高血压定义为：没有使用降压药的时候，每天测量一次血压，连续3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
高血压的治疗与饮食最全的知识
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压如果不及时治疗，很容易发展成为心脑血管疾病，影响生命质量和长度。高血压需要饮食治疗。1、减轻体重。减轻体重可以有效的避免高血压的出现。2、低盐。高血压患者需要保持低盐饮食，每天食盐摄入量不要超过6克。3、补钙补钾。高血压患者需要积极补钙，补钾，多吃一些含钙钾丰富的食物。4、低脂。脂肪摄入量一定要控制在25%以下。5、限酒。每天饮酒低于五十克乙醇。6、积极运动。
高血压的治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前，对于高血压没有特别有效的治疗方法，只能在医生的指导下，通过对症药物稳定控制，以避免其他病发症的出现。临床常用药物有氢氯噻嗪、利血平、降压灵、心得安、美多心安等，用药时一定由医生面诊指导为准。此外，高血压患者尤其注意饮食，坚持做到低脂、低盐、低胆固醇。
心肌缺血的表现
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血主要症状就是心绞痛，当做了体力劳动或者过于劳累之后还会出现胸痛、胸口有压迫感、左侧上肢放射性疼痛等症状，还会有部分患者出现呼吸困难、胸闷气短等症状。心肌缺血会引发很多的并发症，常见的有心绞痛、心肌梗死、心律失常和缺血性心肌病，一旦出现并发症，在进行治疗时就有了很高的难度。针对心肌缺血患者，平时生活中一定要多注重饮食，吃营养心肌类的食物，另外在情绪上要注重平稳，不要太过于激动，更是不能做特别劳累的运动。
高血压的正常范围
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压我国是有一定规定的，正常人的高压是90~140之间，低压则是60~90之间。高压数值较高，是超过140，则被称之为是高血压。高血压也并不可怕，虽然无法根本性治疗，但是通过一些药物治疗以及日常生活中多注重饮食，血压是可以得到良好控制，那么在临床上就被称之为是治愈了。
高血压的二级预防
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
想要预防高血压二级，最主要就是对已经患有高血压的患者，进行正规有计划，以及全方面的治疗，避免让高血压的病情更为严重，或者还发生其它方面的并发症。其实就是要做好全方位的治疗，培养患者的健康意识以及观念，同时还要养成良好的健康方面，对于其它危险因素要及时做好干预的工作。当患者有高血压二级的症状之后，需要及时预防患上冠心病或者动脉粥样硬化的疾病，否则会给身体带来更严重的伤害，因此在这些方面要及时做好预防才行。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
高血压的人能吃花生吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者能适当吃点花生，因为花生对高血压的人群有一定的好处。据国外科学家的研究，常吃花生能预防心脑血管疾病、肿瘤的发生。但是也有一部人不宜吃花生，比如高血脂患者，由于花生富含脂肪，当高血脂患者吃花生时会引起脂质增高，导致病情加重，而血脂升高也会引起动脉硬化、冠心病等疾病的发生。胆囊切除者也不要吃，由于胆囊切除，导致储存胆汁的功能丧失，当没有胆汁来消化脂肪，就会引起消化不良的现象。脾胃功能差的人群也要少吃的，花生富含脂肪，多吃不利于消化，尤其是脾胃不好的人。最后是跌打损伤的人，由于花生含有促凝血因子，多吃花生会引起血瘀不散，从而导致病情加重。
高血压的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
头晕，耳鸣，手脚麻木，心慌气短，睡眠质量不好等症状是患有高血压的主要征兆。头晕的症状很容易被人们所忽视，因为日常生活中还有很多的情况也会造成我们暂时性或者经常的头晕。很多人头晕以后都会自发的认为是休息不好引起的。如果出现耳鸣的症状且去医院检查后没有患有耳朵方面的疾病，就很有可能是因为血压高引起的，需要量血压来确诊。患有高血压后，身体局部供血不足就会造成手脚麻木的症状，高血压会引起心肌供血不足导致患者出现心慌气短等症状。
高血压的饮食和禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食和禁忌:高血压患者禁吃动物性食物，不要吃动物内脏，甜食，要多吃低热量、低脂肪、低胆固醇的食物。禁止吸烟和刺激性食物。要多吃水产类菌类、踩雷、坚果还有苹果、西瓜、柠檬可以防止高血压的食物，多吃鱼牛奶瘦肉，鸡蛋等含蛋白质和纤维素多的食物。
高血压的病因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分两种类型，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压没有明确的发病原因，可能跟以下因素有关：1.饮食，在日常生活中吃了很多含盐量高的食物，高钠食摄入是导致原发性高血压的重要因素。2.生活习惯，比如长期吸烟、熬夜，而且长时间情绪焦躁，身体比较肥胖，都可能导致高血压。3.遗传因素，比如父辈就患有高血压，那么后代也有很大的可能出现高血压。如果是继发性高血压，那么病因是很明确的，主要是由颅内血管狭窄或慢性肾脏疾病等导致。
治疗高血压的中药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗高血压的中药有很多，主要有：1、草木类：天麻、杜仲、牛膝、桑叶、菊花等比较常见的中药，有清热解毒的作用；2、金石类：珍珠、瓜蒌、牡蛎等中药，有镇静安神的作用，有助于缓解高血压的作用，每一位高血压患者症状不一样，以上的药物不是适用所有的高血压患者，患者应该在医生指导下对症治疗。
高血压的定义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者在不同的日期连续三次血压的测量结果都是收缩压不低于140mmHg、舒张压不低于90mmHg，则该患者患有高血压。高血压具体分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%-95%以上，即普通高血压，具体发病机制尚不清楚，可能跟遗传、后天环境等有关。继发性高血压占5%-10%，是一种具有明确的发病机制的疾病，如主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生等都会造成高血压。这种高血压通过病因治疗后血压都可以治愈。一般高血压的治疗需要综合治疗，包括饮食、运动、用药等，良好的控制血压，有助于减少心脑血管不良事件的发生。
重症肺炎的表现有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，是在肺炎的基础上未得到积极治疗而发展严重的。其主要表现包括：首先有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。第二，呼吸困难。因为严重的肺炎会导致肺氧合功能障碍，所以容易引起低氧血症和二氧化碳潴留，并且容易引起呼吸困难。根据病情的严重程度，呼吸困难可能会有不同程度的发生。一旦出现呼吸困难，人们应该警惕严重肺炎的可能性。第三，低氧血症对其他器官功能的影响，如意识不清、昏迷、烦躁不安等。很容易被诱导到神经系统。如果它影响心脏功能，很容易引起心力衰竭和肺心病。如果影响消化道系统，很容易引起胃部消化不良、糜烂、出血和胃肠粘膜溃疡。如果影响肾脏，很容易引起少尿、无尿甚至尿毒症。总的来说，根据个人的情况，它的表现是完全不同的。也可能出现高烧，有些患者可能会体温过低。
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