专家问答

从胃糜烂到癌变要多久

2020-03-16
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃糜烂的表现包括内镜下的糜烂以及病理学检查中的糜烂性胃炎，糜烂性胃炎在病理学上属于癌前的病变。

胃糜烂发展过程是由胃糜烂发展为肠化生，再发展为重度不典型性增生，最后导致胃癌，其发生时间较长约十年到二十年，若此过程中患者通过有效治疗，减少烟酒的刺激可以有效阻断炎症，避免胃癌的发生。

建议患者一旦出现胃糜烂应给予高度的重视，早到正规医院进行治疗，减少相关肿瘤的发生。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状病毒从发病到死亡要多久
石颜军主任医师
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现在新型冠状病毒感染主要是变形病毒，发病后死亡的时间并没有明确的判断，这和病毒感染的能力、病人的抵抗能力以及救治条件是有关联性的。建议如果有明确的发热症状，到指定的发热门诊和医院来进行核酸抗体检查以及肺部ct检查来做出明确的判断选择相对应的治疗方案。
胃糜烂一般多长时间能治愈
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致胃糜烂的病原体多是由幽门螺旋杆菌感染的，可引起胃部黏膜溃疡或者糜烂，可做碳14吹气试验，检查结果如果显示阳性，可通过药物进行治疗，另外要养成良好的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，少喝酒，并且要保持愉悦，有利于病情的恢复。根据病情的严重程度，采取对症的药物进行治疗，轻度的通常两周左右可以恢复，比较严重的，要3~4周左右恢复，可使用的药物有胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂等，使用药物之后，如果疼痛或者上腹部饱满症状消失，需要再使用一周的药物，病情可以得到治愈，治愈后半年左右，需要去医院做胃镜复查，排除疾病。
肝癌1cm到2cm要多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在大多数情况下，肝癌从1cm生长到2cm，大约需要数周到两个月左右的时间。肝癌属于恶性疾病，一般年轻患者的生长速度是比较快的，而年龄比较大的患者的生长速度则相对比较慢。建议患者可以先到当地的医院做一个全面的检查，如果目前身体并没有出现转移等现象，可以考虑手术切除，如果已经出现了转移则一般不建议做手术，可以考虑使用化疗并且结合其他的支持手段进行治疗。必要的话患者也可以考虑使用中药缓解症状，但是应当经过正规中医的辩证诊断，不建议盲目的使用民间的偏方，以免对身体造成更加严重的影响。
胃糜烂应多久做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃糜烂的情况，应该每年复查一次胃镜，且在检查时要保持轻松的心情，不要紧张。胃镜检查其实是没有多大痛苦的，这种检查有利于医生观察到胃部的一些情况，而且胃镜检查比钡餐这种检查方式效果要高出很多，能够比较直接就发现病变。对于有些患者，必要情况下可以从病变处取下一小块标本，然后做病理检查。有一些患者会选择去做钡餐检查，但是可能会导致钡餐剂粘在胃黏膜上，这样的话不利于胃镜的诊断。
康复新液能治胃糜烂吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
康复新液如果要治疗胃糜烂的话可能不大行，因为康复新液主要是用于促进创面的恢复和愈合的，对于皮肤上的浅表伤口是具有不错的治疗效果的，不过对于胃糜烂来说可能效果就不是那么好了。因此康复新液是不能够治疗胃糜烂的。如果想要治疗胃糜烂还需要从饮食调整、生活习惯、药物治疗上下手。
白及三七能治胃糜烂吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂，也就是临床上的糜烂性胃炎，而白及三七散是一种临床上常用的用于治疗胃病的中药，已经越来越普遍用于治疗糜烂性胃炎当中，白及三七散在临床药物试验中显示治疗糜烂性胃炎效果非常好，当白及三七散在药物配伍禁忌下和铝碳酸镁以及雷贝拉唑同时使用能够治疗糜烂性胃炎。服用四周，患者嗳气、腹胀、腹痛等糜烂性胃炎引起的临床症状将会消失，从形态学上来看，炎症细胞的浸润也会得到很大的改善。有些临床证明，白及三七散治疗效果要优于传统的治疗方法。
胃糜烂能吃苹果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃糜烂患者而言，最好是少吃苹果，胃酸过多会造成胃部不适。对于胃糜烂患者而言，应该尽早的到医院进行检查，可以服用优美螺旋杆菌感染的药物，有效地根除病菌。胃糜烂患者需要8周左右的治疗，并且在治疗期间要注意多休息，少喝浓茶、浓咖啡，避免油炸、油腻食物。并且要戒除烟酒，胃糜烂患者在饮食时一定要重视，不可吃太多的苹果，以清淡食物为主。
胃糜烂一年后会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎产生癌变的可能性是微乎其微的；由于现在社会的节奏加快，没有良好的饮食习惯，使得胃糜烂疾病加速产生对身体健康造成了很大的影响。如果不能彻底的治愈糜烂性胃炎，则会使胃黏膜受到幽门螺旋杆菌的感染，从而形成萎缩性胃炎；虽然发病率几率比较低，但患者也要及时的对自身的病情进行了解和采取治疗，养成良好的饮食习惯。
治胃糜烂特效药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃部糜烂，目前并没有特效药。针对这种疾病，目前在临床上能够使用的药物主要包括以下两大类：1、质子泵抑制剂，这种药物通常用于抑制胃酸，有效促进胃粘膜修复。它的种类比较多，在临床上比较常见的，包括雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。2、胃黏膜保护剂，这种药物用于有效促进粘膜修复，目前在临床上常用的有硫糖铝和铋剂、铝碳酸镁。胃糜烂患者除了需要口服以上的药物进行治疗之外，还应该要寻找到具体引起胃糜烂的原因。考虑是否和情绪应激，口服非甾体类抗炎药或者是感染HP等原因有关。
慢性胃炎胃糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎胃糜烂属于糜烂性胃炎的一种，除此之外还有急性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎的症状主要是腹胀，胃反酸，腹痛，消化不良等。一般通过药物来治疗慢性糜烂性胃炎，西药可以服用抑酸药或是静脉注射，包含H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，如果出血量大，可以服用凝血酶。中药治疗慢性糜烂性胃炎可以服用云南白药，如果消化道出血，要采取针对性措施治疗。中西药治疗都要注意不要对胃黏膜造成刺激，注意药物的服用方式和掌握正确的饮食习惯。
胃溃疡和胃糜烂相比哪一个严重
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡和胃糜烂相比，胃溃疡是比较严重的。这两种胃部疾病都是常见的胃病，胃糜烂的病变比较浅，经常是发生在粘膜层，但是它不会到达胃黏膜的下层。而胃溃疡的病变就是比较深的了，严重的是会到基层的溃疡，如果超过浆膜层的话，还有可能会出现胃出血的情况。出血严重的人，还会诱发胃穿孔的出现。其次就是，胃糜烂它是不容易发生癌变的，而胃溃疡的癌变几率就比较大。所以在临床上胃溃疡比胃糜烂严重的多，需要积极地进行胃部的调理。
胃溃疡胃糜烂能吃哪些食物养胃
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃溃疡、胃糜烂应该吃温热、柔软的食物，因为这时的肠胃蠕动不需要产生过多的酸。可以喝点小米粥、大米粥等易消化的食物。如果是由于服用了某种药物而导致的急性腹痛，应该暂停服用药物，对于有合并冠心病的病人，应该暂停服用阿司匹林，待胃溃疡症状好转之后再恢复服用。平时要避免辛辣刺激的食物，不要喝酒，禁止吸烟。
胃糜烂最好的药方是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时，可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验，看是否感染幽门螺旋杆菌，因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
胃糜烂是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂属于胃病的一种表现形式，通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛，甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致，常表现为胃粘膜的浅溃疡，并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外，不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状，比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸，从而对胃粘膜造成损伤。建因此，当患者出现胃糜烂的症状后，应该去医院进行详细检查，并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯，减少对胃黏膜的刺激。
肺癌从发病到死亡要多久时间
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌在临床上从发病到死亡，所需的具体时间长短因人而异，因为肺癌分为多种类型，只要看患者，他是具体哪种类型的肺癌，并且所侵犯的部位是哪些？同时，还取决于肺癌患者是否并发转移等临床表现。如果肺癌患者在早期就发现时，一般来说，此类患者可活3至5年。如果在中晚期发现肺癌，这时肺癌患者存活的时间可能相对就比较短，如果心态好，可以适当延长。在不良心态的情况下，一些患者在半个月到一个月内死亡的也尤为常见。
治疗胃糜烂的中成药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
药物治疗胃糜烂：（1）中成药：康复新液，具有通利血脉、养阴生肌的作用。外用可以促进伤口的愈合；口服可以促进胃粘膜的生长和恢复，有利于治疗胃糜烂。（2）西药：抑制胃酸分泌的药物—比如泮托拉唑，奥美拉挫，雷贝拉唑等；保护胃粘膜的用药—比如说铝镁加、硫糖铝等。中药与西药搭配使用效果更佳，这样更容易使胃糜烂恢复。除了药物治疗以外，日常生活也应规律饮食，切忌暴饮暴食，少吃或不吃辛辣刺激性和较坚硬的食物，联防联治才能更加好的治疗胃糜烂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
胃糜烂吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层，称之为溃疡。胃糜烂发生原因：胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱，如幽门螺旋杆菌感染，或非甾体消炎药的药物等，如阿司匹林、芬必得等。治疗原则：使用抑酸剂、黏膜保护剂，以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案：首先要祛除病因，停用可能损伤胃黏膜的药物，治疗幽门螺旋杆菌的感染。（1）最终的损伤环节都是由胃酸所引起，故主要用药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸的分泌，可减轻对胃的损伤；（2）其次是黏膜保护剂的使用，这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片，可在局部形成保护层，减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。（3）最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌，称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案，使用四种药物有两种是抗生素，还有一种是质子泵抑制剂，也就是抑制剂，还有一种含有金属铋剂的药物，服用14天。这四联药物使用以后，若严格的按照医生的给药方案以及时程，大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
胃上部心窝处堵胀痛什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处堵胀痛引发的原因比较多，首先是由于幽门开闭功能不好造成的，就像含有胆汁的食物有出现反流的情况，偏碱性的胆汁对胃黏膜造成了腐蚀引起，需要及时去医院做个胃镜的检查，确诊之后就能服用枸橼酸莫沙必利的药物，然后搭配磷酸铝凝胶进行治疗。其次是由于反流性食管炎造成的，同样是需要做胃镜去检查，等到确诊后就能服用奥美拉唑，加上枸橼酸莫沙必利去治疗。另外还有可能是消化性溃疡或者胃糜烂，这种要服用埃索美拉唑的药物，然后搭配康复新液去治疗。
胃糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂一般都是因为炎症而引起的黏膜出现损伤，不过一般只是在表层未曾达到内层以下，不然就被称之为是溃疡。胃糜烂患者如感染幽门螺旋杆菌，则需要先对这种寄生菌治疗，之后再服用保护胃黏膜的药物和抑酸药物。如患者未感染幽门螺旋杆菌，一般直接服用易酸类药物和胃黏膜保护剂就可以了。另外胃糜烂很可能是早期癌症的一种表现，需要做胃镜检查。
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