专家问答

呋塞米片的副作用

2020-03-16
5532
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

呋塞米是一种利尿剂，它抑制肾小管对钠氯离子的再吸收，用于多种类型的水肿及急性的肺水肿。

应用呋塞米应注意以下副作用，最常见的是与水电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时会出现体位性低血压，休克，低钾血症，低氯血症，低氯性碱中毒，低钠血症，低钙血症，以及与此有关的口渴乏力，肌肉酸痛，心律失常等。

少数患者还会出现过敏反应，视觉模糊，光敏感，头晕头痛，纳差，恶心呕吐腹痛，腹泻，胰腺炎，肌肉强直等。

骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。

耳鸣，听力障碍，多为暂时性少数为不可逆性，尤其是当与其他耳毒性药物同时应用时，在高钙血症时可引起肾结石。

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呋塞米片的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
呋塞米片的功效与作用十分明显，首先该种药物可以治疗心力衰竭、肝硬化以及肾炎肾病、各种诱因所致的急慢性肾功能衰竭等肾脏疾病。尤其是在应用其他利尿类的药物效果不明确时，应用该种药物效果确切。如果与其他利尿药物相结合应用，可以治疗急性肺水肿和急性脑水肿。其次，也可以治疗高血压疾病，但是并不能作为治疗原分性高血压的首选性药物。但是当应用噻嗪类药物疗效不确切或者是伴有肾功能不全、高血压危象时，该种药物特别适合。另外，即便是对于急性肾功能衰竭所致的休克中毒、循环功能不全等肾脏血流灌不足等现象，既能够纠正血容量不足，还能够减少急性肾小管坏死的可能性。最后，需要特别注意的是，该种药物也可以治疗高钾血症、稀释性低钠血症、急性药物中毒等。
呋塞米片的作用及吃法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
作为一种利尿剂，呋塞米片，能治疗高钙血症、急性的肾功能衰竭高钾血症、高血压以及水肿性疾病等等。呋塞米片应用于水肿性疾病时的剂量为20-40毫克，一日一次，而在必要情况下，也能在6-8小时之后再追加20-40毫克，一直到产生满意的利尿效果，每日最大的剂量能达到600毫克。不过通常的用药会在2-3次内服用100毫克以内，防止造成不良反应的发生和过度利尿；应用于高血压治疗时，起始的剂量是40-80毫克；应用于高钙血症时，要每日分成1-3次服用80-120毫克。作为利尿剂的呋塞米，易于产生低钾血症，因此可以跟螺内酯联用，防止造成严重的水电解质的紊乱，同时要注意定期去复查电解质。
呋塞米副作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
由于呋塞米是一种利尿药，所以它比较常见的副作用和水、电解质紊乱有关系。如果患者长期应用，或者是使用剂量大，那就更有可能会发生水电解质紊乱的副作用。呋塞米还可出现一些较为常见的副作用，包括休克、体位性低血压、低钾血症等以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。比较罕见的副作用则主要包括：头晕、头疼、过敏、视觉模糊、光敏感、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，血液方面也可能会出现副作用，主要包括肝功能损害、骨髓抑制导致粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等。特别是当呋塞米和其他的一些耳毒性同用时，有可能会导致肾结石发生。呋塞米也叫做速尿，在临床上，它经常被用于肝硬化腹水、心脏性水肿、肾性水肿、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿的治疗，而且可以帮助加快排出上部尿道结石。
地塞米松副作用是什么
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
使用地塞米松后，患者会出现精神症状，欣快感、激动、谵妄、定向力障碍，也可以表现为抑制。精神症状往往发生在患有慢性消耗性疾病的人和过去患有精神障碍的人身上。长期服用会导致体重增加、下肢水肿、月经不调、痤疮等。此外，地塞米松的副作用包括并发感染，这是地塞米松的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。停药后，患者有时会有头晕、晕厥倾向、腹痛、背痛、厌食、恶心、呕吐、肌肉或关节痛等。应该注意的是，不良反应大多发生在使用药物剂量时，与疗程、剂量、用药类型、用法和给药途径密切相关。因此，使用地塞米松时，最好在医生的指导下使用。
地塞米松的作用与功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
第3米松具有抗炎、抗病毒、抗过敏、抗免疫的作用，在临床上主要用于治疗风湿性免疫性疾病，对于治疗多种基地组织病，可以达到明显的效果，同时还可以抑制感染和非感染性的因素所出现的炎症，阻止炎症反应更加严重，除此以外还可以抑制免疫反应，这样就能够起到治疗疾病组织的效果。
氨氯地平片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氨氯地平是属于很常见的一种药物，主要能够控制钙离子跨膜，避免它进入到平滑肌和心肌的细胞之中，对于平滑肌的作用效果更好，目前在临床上被广泛运用在心绞痛和高血压的疾病上面。服用这种药物后可能会出现一些不良反应，不过大部分都是属于轻中度的反应，常见的就是水肿，头痛，另外还有可能会出现潮红，头晕，心悸等。同时还有些患者会有嗜睡，腹痛，疲惫等症状，另外在这么多不良反应中，女性发生的几率要超过男性，比如嗜睡，潮红，水肿等。
硝苯地平控释片的副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
硝苯地平控释片在临术上，主要就用于治疗高血压疾病的。在服用硝苯地平控释片之后，有的患者会出现一些不良反应，其中有血管扩张、头痛、便秘、水肿以及全身不适等症状。还有很少数人有变态反应，也就是出现血管性水肿、焦虑或者是有眩晕、一过性肝酶升高、心动过速、睡眠下降、偏头痛、多尿、低血量胃肠道症状、排尿困难等。出现荨麻疹和牙龈增生等不良反应很罕见。
非洛地平缓释片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
非洛地平缓释片最主要的副作用有水肿，面部潮红，头痛等。患者出现外周水肿主要跟年龄以及使用的药剂量相关，还有的患者可能会有恶心，消化不良，上呼吸道感染，流鼻涕，感觉异常，乏力，热感，牙龈增生等。严重的人有可能会出现低血压晕厥，心动过速，心绞痛。对患有低血压的患者，使用这个药物的时候一定要谨慎。哺乳期妇女孕妇和儿童不要用这个药物，如果患有心力衰竭或心功能不全的人也可以使用这个药物治疗。
苯磺酸氨氯地平片的副作用有什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片的主要副作用会引发肠胃道不适，比如患者服药之后有可能出现恶心，反胃，纳差，腹胀等不良反应。而且这类降压药物有明显的扩血管作用，有可能还会引发头晕，也有部分患者服药后，可导致脚踝部位，以及双下肢的水肿反应，伴有面部潮红等。因个体差异性，也有个别患者还可导致过敏反应，如皮肤出现红疹，丘疹，瘙痒。另外，苯磺酸氨氯地平片的使用中对肝肾功能也有一定影响，所以有肝肾功能不全患者用药需要谨慎，应遵医嘱严格用药，并且要做好肝肾功能的定期复查。
硝苯地平缓释片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙离子通道阻滞剂，临床上用于治疗各种类型的高血压、心绞痛。其副作用包括：第一，偶有恶心，腹痛、便秘、食欲不振等消化系统问题。第二，偶可出现头痛，面部潮红、眼花，心悸，胸痛、血压下降、下肢浮肿等循环系统的问题。第三，也可出现高血糖等代谢异常。第四，个别患者会出现肝功能异常，出现黄疸或转氨酶升高。第五，出现牙龈肥厚的口腔问题。对硝苯地平过敏的患者，会出现皮疹，瘙痒或者是荨麻疹等过敏症状。另外，需注意孕妇及儿童是要禁用此药。
硝呋太尔片的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
硝呋太尔片的作用是治疗霉菌、细菌、滴虫、念珠菌感染所致的外阴炎、阴道炎、白带增多和泌尿系统疾病，也可以用于治疗消化道阿米巴虫病和贾第虫病。硝呋太尔片的规格是一片0.2克，如果治疗阴道感染，可以每天三次，一次一片，持续用药七天，一般在饭后用药，建议夫妻同治。如果是治疗泌尿感染，建议成年人每天服用3-6片，持续用药1-2周，需根据实际病情来选择剂量。如果对硝呋太尔片过敏要禁止服用，用药期间不要喝酒，否则会出现恶心等不适症状。
替米沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦作为一种降压药，临床应用非常的普遍，还可以用于冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，以及早期的肾脏病患者。这个药也有一定的副作用，其中最主要的是对肾脏的影响，虽然对于早期的肾脏疾病患者，它具有减少尿蛋白、保护肾功能作用，但是如果患者已经出现了肌酐明显的升高，出现了比较重的肾衰的情况，而使用替米沙坦有可能会恶化肾功能的情况。具体在临床上要求血肌酐超过256微摩尔每升的时候，就不再使用这个药了。另外这个药也有保钾的作用，所以它的副作用也有能够升高血钾。除此以外，替米沙坦偶尔也有的患者会引起皮疹，红斑，瘙痒等过敏症状。
血塞通片的作用和副作用有什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血塞通片所含有的主要成分是三七和皂苷，具有通脉活络、活血化瘀的功效，对于血小板的聚积和增加能够起到抑制作用，在临床上用于治疗心脑血管后遗症、中风偏瘫以及冠心病和心绞痛等疾病。在服用药物时一定要遵守医嘱，血塞通片是口服药，也可放入水中进行溶解，每次用量为1~2片，一天用药三次。目前对于该药的副作用还不明确，只有少数患者会出现低烧症状，个别患者会出现头晕，停药后就会恢复。
醋酸地塞米松片的功效与作用
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
醋酸地塞米松片是一种激素类药物，主要用来治疗自身免疫性疾病以及过敏性疾病的，比如：支气管哮喘、结缔组织病、溃疡性结肠炎、恶性淋巴瘤、急性白血病等。另外此药物还可用于诊断肾上腺皮质疾病。不过用醋酸地塞米松片量过大，会引起消化性溃疡和糖尿病，对于急性病毒性或者细菌性感染以及肺结核患者应当慎用。
鼻炎康片的副作用有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
鼻炎康片的主要功效是清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛。主要用于治疗急慢性鼻炎以及过敏性鼻炎，存在一些副作用，比如困倦、嗜睡、口渴、虚弱感，个别患者服药后有胃部不适，停药后会自行消失。建议饭后服用此药，服用此药期间也不要开车、高空作业等，因为成分中含有马来酸氯苯那敏，所以孕妇、膀胱镜梗阻、甲亢的患者、青光眼、高血压和前列腺肥大的患者都需要慎用。
地塞米松的功效和作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
地塞米松具有抗炎、抗病毒、抗风、抗过敏的功效。这种药物比较廉价，而且在临床上也是比较常用的，可以有效的治疗结缔组织病、严重的支气管哮喘、严重的皮肤疾病、恶性肿瘤等等。一般用于过敏性和自身免疫性炎症疾病能够有效的消除炎症，但是在调理的过程中要注意避免用手抓挠，不要吃辛辣刺激的食物，有效的提高自身免疫力。虽然地塞米松在短时间内不会引起并发症，但是这是一种激素类药物，长期使用会出现很多的并发症状，恶心呕吐、头晕头痛、身体乏力。所以应在医师的指导下进行使用，不可盲目服用。
长期服用硝苯地平缓释片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片长期服用，对有些患者可能会出现一定的副作用，如上下肢的红肿，头疼，面部潮红，还有偶尔可引起心悸，脉搏加快。也有些患者表现为上下肢的麻刺感，偶尔可见有肠道紊乱以及皮肤的变态反应。还可引起血常规异常，使红细胞或白细胞数目减少，血小板减少等。此外，有的长期使用硝苯地平缓释片治疗的患者，可出现比较罕见的牙龈增生，而且在停药之后的一段时期，此症状又可自行消失，还有的患者可能导致肝功能的异常，皮肤以及粘膜有出血点等副作用。
草酸艾司西酞普兰片的副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
此药的副作用大多不是很大，也有部分患者会出现不良反应。大多出现在治疗开始的1-2周内，持续服用后副作用会降低。常见副作用包括：1、心电图改变，QT间期延长；2、意识障碍，头晕、睡眠障碍、失眠梦多、焦虑、头痛、惊悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍。3、胃肠道，恶心呕吐、腹泻等。不良反应在减少计量后会有所改善。
艾司唑仑片的副作用有什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑片属于抗焦虑药物，所以它的主要作用就是抗焦虑，对因为焦虑引起的失眠、紧张恐惧都有一定的治疗效果，而且还可以对抗癫痫及惊厥。不过它也是会引起一些副作用的，常见的副作用有嗜睡、头晕、无力、口渴等。如果使用的剂量特别大，还可能会导致共济失调。有少部分患者使用了艾司唑仑片之后会产生皮疹以及白细胞降低的情况，而且也有少数患者会比较兴奋，甚至产生幻觉，不过症状会在停药后很快消失。这种药物容易使患者上瘾，因此如果突然停药的话，患者可能会非常激动或者抑郁。
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