专家问答

直肠炎常用的药物有哪些

2020-02-25
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

关于直肠炎的用药是很多患者比较关注的问题。直肠炎属于一种常见的肠炎疾病，由于患者朋友们忽视它的治疗，以至于后期引起很多的并发症，治愈困难，给患者生活造成了严重的影响。

介绍几类常见的直肠炎用药：第一类为水杨酸类。主要包括硫氮磺吡啶这类，也简称为SASP作为首选药物，适用于轻型或重型，经肾上腺糖皮质激素治疗也有缓解者，疗效比较好。

第二类为激素类。肾上腺糖皮质激素或重型患者，可以起到控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。常用氢化可的松或地塞米松，每日静脉滴注。

第三类为外用给药或是保留灌肠，常见有丽珠肠乐，点滴青霉素或甲硝唑灌肠。对于粪便硬块嵌顿所导致的直肠炎应采取灌肠，解除粪便的压迫。

第四类为外用类的膏剂，肛门直肠下坠疼痛者，应当基于痔疮栓或痔疮膏。以上为常见的四类用药。

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增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
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如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
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邵自强主任医师
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临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
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扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
治疗耳石症的药物有哪些
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临床用于耳石症治疗的药物有很多，对于早期主要症状较轻微的，可以选择苯海拉明、乘晕宁等。还有改善内耳的循环的药物，比如：敏使朗、尼莫地平、西比灵等，早期耳石症会出现头晕的异常，服用苯海拉明、乘晕宁等，有助于头晕的改善，但不能够长期服，服用时间应该控制在三天之内，因为这些药物对前庭的代偿功能有一定的阻作用。后一种的药物，尤其要关注西比灵，这不适合老年人服用。
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张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
软化血管主要是指血管出现动脉硬化，需要控制血管动脉硬化发展，同时能起到软化血管效果。医学上比较有效的药物是他汀类药物，但相对于效果比较强的有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；效果一般的有辛伐他汀等，需要有规律性的服用，每天晚上一次，是能够起到血管动脉硬化预防作用。对于其他的药物，例如深海鱼油这些则是保健性的，对预防动脉硬化可能有作用，但临床上还缺少证据来证明它的作用。
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治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
常用于治疗脂肪肝的药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，中药用来治疗脂肪肝的功效非常好：比如焦山楂、何首乌、荷叶、丹参、玄参、泽泻、生地黄等中药，都有很好的疗效。除此之外，常见的西药也可以分为以下几种：第一是能够参与到肝脏代谢脂肪的过程中、减缓肝脏炎症的病情和反应的，能够保护肝脏、调节脂肪、减缓肝脏的纤维化的，类似于维生素A、E和具有还原性的谷胱甘肽等能够参与减缓脂质氧化过程、使肝细胞获得保护的抗氧化的药物。这些药物能够对脂肪肝的治疗起促进作用。第二是能够和胰岛素发生反应的药物，因为大部分的脂肪肝患者都伴有血液中的胰岛素的含量大大增加的情况，这种情况可以产生胰岛素的抵抗情况，即胰岛素对于糖类的敏感性降低了。因此，能够改善胰岛素产生抵抗情况的药物也能够对脂肪肝产生治疗作用。第三也是最常见、最常用的药物—易善复。这类药物可以使肝脏中的脂肪大大减少，它们的成分大多为多烯磷性的脂酰胆碱，这是人体进行生命活动所必须的、能够增加细胞膜的稳定性的、加快生物膜的恢复的磷脂。它能够非常有效的加快肝脏细胞对于甘油三酯和各种胆固醇的转录和运输，减少脂肪对肝细胞的浸润度，预防肝细胞的炎症。服用这类药物能够使脂质代谢得到改善。
治疗静脉曲张常用的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
目前治疗静脉曲张主要用的就是静脉活性的药物。这些药物都是植物提取物，例如马栗种子，七叶皂苷，这些成分对于消除静脉炎症有很大的帮助，能够促进静脉回流，在一定程度上也能够抑制静脉曲张恶性发展。此外还有草木犀或者爱脉郎等等，这些药物都是非常温和的，能够缓解血管的，严重促进静脉回流。
保护胃黏膜的药物有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
保护胃黏膜的药物有很多，在临床上比较常用的有像果胶铋、磷酸铝凝胶、氢氧化铝凝胶等各种铋剂，这些都是黏膜保护剂，而且对保护对黏膜都有一定的积极作用。上面所说的药物都是西药，人们一般认为中药对保护胃黏膜的效果没有那么好。实际上中药也是很好的黏膜保护药物，比方说中药的白芨、乌贼骨、海螵蛸混在一起，其中一方面可以中和胃酸，另一方面也可以很好地保护胃黏膜。如果胃黏膜保护成功，就能够促进修复胃黏膜，促进各种胃损伤的修复愈合，所以说中药也能够保护胃黏膜。
治疗胃食管反流病的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食管反流疾病常用的药物为质子泵抑制剂，属于易酸类的药物，能够抑制胃酸的分泌，减少胃部反流。这类药物主要是针对食管炎、非糜烂性反流等疾病，其治疗的周期一般在8周左右。患者可以根据自身的情况按需治疗或者是维持治疗。另外，抗酸药物应用也比较广泛，抗酸药物能够中和胃酸，与叶酸药质子泵抑制剂相比起效更快，但是作用时间却较短。如果患者病情已经得到控制，偶尔出现复发，可以采用抗酸类的药物治疗。
治疗胃胀气的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要治疗胃胀气，主要得要服用促进胃肠动力的药物。目前促进胃肠动力的药物主要有莫沙必利、西沙必利。这两种药物都可以治疗慢性胃炎引起的胃胀气，患者在服用药物的时候一定要掌握正确的用量，一天吃15~30毫克分2~3次服用，患者最好在吃饭前15分钟服药。患者除了吃促进胃肠动力的药物之外，还要吃保护胃黏膜的药物，例如铝碳酸镁、硫糖铝就可以保护患者的胃黏膜。如果有必要的话，患者最好要做个常用门螺旋杆菌检查，如果患者有感染的话，最好还要采用四联疗法。
治疗慢性胃炎的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃是一个重要部位，平时饮食不当或者受凉都有可能引起胃疼，当引发慢性胃炎时就应该引起重视了。这种疾病目前来说并没有特效药，最主要的还是把胃肠道黏膜保护好，然后及时做针对性治疗，注意饮食和睡眠，切勿吃辛辣刺激的食品，多喝开水，保持充足睡眠。根据蒙医记录，像健胃十味散和利肝和胃丸等药物对于慢性胃炎有独特的效果。
女性补气血的中药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
针对气血两亏的女性而言，有很多补气血的中药可以选择，纯中药方面有紫河车、当归、人参、黄芪、党参、鹿茸等，都有很不错的功效。不过这些中成药需要在医生的指导下煎服，切忌自己用药。如果不愿意服用纯中药，也可以服用一些中成药来治疗，比如说复方阿胶浆、驴胶补血冲剂、气血双补口服液等这些药物都是临床上的常用药。平时也可以吃一些补气血的食物，比如猪肝、桑葚、红枣等。
萆薢的作用有哪些呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
萆薢是中医科常用的药物，性味苦，在临床上有很大的用处，可以用于利湿浊、祛风湿等。萆薢对于利湿浊有很大的好处，比如小便淋浊、尿如膏脂、浑浊、尿滴沥等症状，需要与益智仁、石菖蒲、乌药等合用。其次对于肾阳不足导致的尿频，可以用鸟药、益智仁合用。萆薢同时有祛风湿的功效，对于风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛等症状有很好的调理作用，可与桑枝、薏苡仁等合用。
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