专家问答

风湿性关节炎如何治疗

2020-02-12
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

风湿性关节炎应早期诊断、早期用药治疗，常见治疗措施包括：

1、应用水杨酸制剂，如阿司匹林等，主要缓解关节红肿、疼痛等症状，减少发热及降低血沉水平；如水杨酸制剂效果不佳，可选择非甾体类抗炎药；

2、应用肾上腺皮质激素，一般不主张早期应用该药，如果患者出现累及心脏及多器官情况时，可少量联合应用该药，主要缓解心脏受累情况；

3、抗溶血性链球菌治疗，常见药物包括青霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素等；

4、中药治疗，急性期主要应用祛风、清热、化湿的药物进行辨证治疗。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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治疗疱疹性咽峡炎最主要的就是对症治疗，如果患者出现了高热的情况，就需要及时采取降温处理，低于38.5摄氏度可以选择物理降温的方法，比如说使用退热贴或者温水浴等，但如果超过38.5摄氏度以上，就需要及时服用退热药物，这种疾病多数是由于病毒感染所引起的，所以还需要口服抗病毒药物，比如双黄连、蒲地蓝等，平时要多注意清洁卫生，防止交叉感染。
风湿性关节炎该吃什么药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于风湿性关节炎的治疗原则就是早期诊断，然后尽早治疗，可以选择联合用药，治疗效果比较理想。比较常见的治疗药物是水杨酸制剂，疗效比较确切，另外阿司匹林也是患者的首选药，能够用于减轻炎症、清热止疼等效果，对于关节症状能够得到明显改善。不过在服用水杨酸制剂时容易会出现一些不良反应，比如呕吐、吃饭时没有食欲等胃部受到刺激，因此要在医生的指导下进行用药。
风湿性关节炎吃什么药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿性关节炎和类风湿性关节炎有着很多的相似之处，所以确诊疾病之后可选择免疫抑制剂以及抗风湿的药物来进行治疗，另外注意关节的保护、多注重补钙，对于症状较为严重的患者，也可以服用一些药物来进行治疗，比较常见的药物有止痛药有非甾类药物，另外可以服用氨基葡萄糖、骨肽等药物对关节保护。
十二指肠球炎怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎跟十二指肠溃疡有很多相似的症状，其实这是一种疾病的不同阶段的表现，在治疗方面两者有很相似的方法。十二指肠球炎患者可以服用抑酸和保护消化道黏膜的药物，如果患者出现了腹胀和消化不良的时候，也可以服用一些增强胃肠动力的药物。除了使用西药治疗之外，也可以利用中药治疗，主要是增强脾胃功能，以健脾和胃为主。平时要注意肠胃的护理，不吃辛辣、刺激、油腻食物，远离生冷的食物，并且要保持良好的心情。
非淋菌性尿道炎如何治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
非淋菌性尿道炎主要因原虫、衣原体、支原体感染所引起，属于较为常见的一种性病。顾名思义也是有淋病以外的其他病原体，所引起的尿道炎症的总称。对非淋菌性尿道炎治疗主要采用广谱抗生素类药物，比如四环素类的抗生素，还有大环内脂类药物中的克拉霉素，阿奇霉素进行治疗。但是具体用药方式必须要遵医嘱，做到足药量，足疗程，并且还要按医生规定时间去复查，以了解治疗效果，确定完全治愈后方可停药。
风湿性关节炎是怎么回事
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
许多广告都提到风湿性关节炎，究竟什么是风湿性关节炎？风湿性关节炎是一种常见的疾病，是由A组乙型溶血性链球菌引起的，常常累积人体的心脏和关节。风湿性关节炎便是这一类型的关节炎，常常表现为膝盖、脚踝等人体的大关节疼痛。出现关节疼痛之处，也常出现不规则低热表现，甚至是咽喉炎等上呼吸道症状。
风湿性关节炎什么症状
刘谓副主任医师
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风湿性关节炎与血性链球菌感染相关，是一种常见的急慢性炎症疾病。最主要的表现为关节疼痛，常为肩关节、膝关节、踝关节等大关节，疼痛的位置呈现出对称性的特点，疼痛的类型常为游走性。除此之外肌肉酸痛也是常见的症状，表现为肌肉酸沉，浑身无力。也有风湿表现为发热的全身症状，发热常无规则，低热。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
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如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
小儿肠系膜淋巴结炎如何治疗
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小儿肠系膜淋巴结炎引起的因素是比较多的，因此在治疗期间可以采取热敷，期间可选择热水袋热敷疼痛处。在治疗小儿肠系膜淋巴结炎目前没有特效药物，一般在治疗期间主要是选择抗生素或者及时给予输液的方式来控制病情。如果采取口服药物一般口服7天，输液治疗一般三天左右，如果治疗效果不理想，建议去正规医院做进一步的检查，然后再采取措施治疗。
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阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
风湿性关节炎用什么药好？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
风湿性关节炎的用药可以按疾病的特点来选择。第一，症状明显的急性期，可以使用消炎镇痛的药物，比如阿司匹林、非甾体类的西乐葆、双氯芬酸钠以及肾上腺糖皮质激素治疗，需要注意的是激素药物选择要规范，一般采用口服小剂量的强的松，病情严重的可以静脉输液地塞米松。第二，感染溶血性链球菌的应该使用抗生素治疗。第三，使用中药辅助治疗，可以起到缓解全身症状和控制病情的作用。
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
肺气肿如何治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿患者要看具体症状，才能决定如何治疗。肺气肿患者一旦通过肺功能检查发现有慢性阻塞性肺疾病。需要根据疾病药物程度用药，如糖皮质激素之类的药物来治疗。如果没有以上的疾病，可以在日常生活中通过护理来预防疾病的严重发展，比如不要去灰尘多的地方，避免抽烟和二手烟等，只要自己注意即可。其实对于肺气肿这个病来说，是无法治愈的，不过可以通过药物进行控制，只要控制的好就不会太严重。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
眼睛黄斑病变如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛一旦出现了黄斑，那么有可能会影响到视力，甚至会有失明的可能性。一旦眼睛出现了黄斑，需要及时治疗，首先我们一定要找到之所以会有黄斑的原因，如果只是单纯的黄斑水肿，这个时候只需要口服药物或者用玻璃体腔注药，就能够缓解这种症状。如果黄斑出现裂口或者有黄斑前膜的话，这个时候就需要根据患者的视力以及病情的严重程度，制定一个合理的治疗方案。如果患者自身视力好，同时病情也没有恶化下去，需要定时观察患者的情况。如果患者视力并不好，而且病情急速恶化的话，这个时候就需要做玻璃体切割手术。
风湿性关节炎怎么治好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿性关节炎的症状常表现为关节疼痛、肌肉酸沉，还有部分有发热症状。常采用对症治疗缓解症状，可以采取非甾体类抗炎药如塞来西布等来抗炎、解热、镇痛。如果症状不能得到缓解或者是较重的话还可以加用皮质类激素药物。除了药物治疗外，还应注意生活方式的调整，注意卧床休息和营养均衡，保持良好的心态。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
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