专家问答

为什么夜间会耳鸣？

2020-02-17
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

夜间耳鸣是一个诱因良多的症状，噪音、劳累、熬夜、失眠、睡眠质量差是最常见的原因。

除此之外，耳塞使用时间过长，精神亢奋或压抑也是一部分原因。临床上，还有极少数夜间耳鸣者是由于脑部存在肿瘤性病变，例如脑膜瘤、听神经瘤、鼻咽部肿瘤等。

了解部分耳鸣病因后，可以知道，若感到频繁耳鸣，则需及时到当地医院的耳鼻喉科做进一步诊断，相关检测必须服从医生安排。

检查内容可能包含头部核磁共振、耳内镜检查、听力学检测等。后期针对性治疗是在这一系列相对精确的检查基础上的，若期待良好的预后，则更需要遵医嘱进行复查，以及积极配合医生的疗程安排。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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为什么会耳鸣
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现耳鸣的诱因有很多，不过具体的原因并不清楚。耳鸣是指在身体健康的正常时候，大脑自动屏蔽声音，所以听不到任何的声音了。曾经就有耳鸣患者在体检时看身体是否有问题。糖尿病、动脉硬化、高血压以及颈椎有问题，都可能会引起耳鸣，胆囊结石也是会导致耳鸣的，不过做手术之后，症状就会消失。
长了智齿为什么会疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
第三磨牙又称智齿，如果智齿没有完全萌出，成为阻生牙，可能导致冠周炎发作，炎症刺激导致疼痛。另外，如果经常吃甜食，食物残渣清理不及时，智齿可发生龋坏，遇到刺激时可发生疼痛。如果智齿萌生过程中，位置不正，可能顶伤临牙，导致疼痛。平时应多注意口腔清洁，做好口腔护理。
同性恋为什么容易感染艾滋病？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之所以有很多同性恋会患有艾滋病，是因为同性恋的性行为都是通过肛门。肛门里面的黏膜跟阴道黏膜是不一样的，肛门黏膜非常薄，如果出现了剧烈碰撞容易破损，艾滋病毒就会通过破损的粘膜进入人体。艾滋病毒的传染途径主要有以下几种:一血液传播，二母婴传播，三性生活传播。
为什么小腹会隐隐作痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹疼痛在临床上是比较常见的，但是导致这种情况发生的原因是比较复杂的，有时候表现出的症状会比较轻，但是却有可能会导致非常严重的疾病发生，一般情况下都是由于妇科疾病所导致的，如果是下腹部疼痛并且伴有发热的症状，可能是盆腔炎或者输卵管积脓。如果疼痛伴有包块儿，卵巢囊肿的可能性比较大，需要根据具体的症状进行治疗。
为什么腿会抽筋
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抽筋时很多人都会遇到的一个问题，它的引起原因非常的多。抽筋一般在医学上被称为是肌肉痉挛，常见原因包括以下几个：1、过于疲劳，白天由于腿部肌肉过于疲劳，长时间处在紧张状态，晚上的时候机体就不能够得到很好的休息，如果是长时间处在这种兴奋状态，就很容易引起局部出现痉挛，也就是抽筋；2、寒冷低温刺激，患者在体温比较低，或者是局部出现有血流瘀滞这种情况的时候，很容易出现有肌肉痉挛；3、低钙血症，这种情况引起的肌肉痉挛，一般会在幼儿、孕妇以及机体免疫能力低下、出现骨质疏松的患者当中更多见一些；4、下肢出现局部病变，也可能会引起肌肉痉挛，比如动脉血栓、静脉血栓患者。
为什么肚脐眼会很臭
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼是与内脏相连通， 同时，肚脐也是一个凹陷、潮湿、阴暗、易于积水的地方，它的温度和湿度比较适于细菌的生长和繁殖。正常人每个月肚脐都有少量分泌物，少量的分泌物通常不是问题。然而，由于肚脐的特殊环境，少量的分泌物会随着时间的推移而积累，并且不容易排出。这时，很容易为细菌繁殖创造出某种合适的环境。同时，再加上一些厌氧菌的感染，会导致肚脐发臭。
为什么发烧会全身酸痛
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧的患者出现全身酸痛，可能与致热源，导致肌肉乳酸分泌增加，引起疼痛有关。急性传染性疾病，或感染性疾病，以及一些免疫反应、某些药物都可以做一种制热源，对下丘脑中的体温调节中枢产生影响，导致身体产热增加和散热减少，这样降低会导致体温上升，引起发热。前列腺素的热效应相对较强，在各种的制热炎的作用下，使体温调节中枢前列腺素的合成和释放增加，从而引起发热。前列腺素的炎症反应与疼痛有关，它不仅具有促进炎症的作用，还能增强机体对疼痛的敏感性，并能增强对组织氨和缓激肽等镇痛物质的反应，从而引起一些全身性疼痛。
为什么心脏会突然刺痛
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏出现刺痛是大脑对痛的反应，并不是心脏的疼痛。如果持续的时间较短，只有几秒钟并不是心绞痛，可能是功能性的疼痛，是因为气滞血瘀、气血运行不畅而引起的短暂性疼痛。对于心梗以及心绞痛，发病位置都是在前胸正中央，有部分的心绞痛患者会在劲部、左上肢出现疼痛，甚至引发牙疼。心绞痛患者在出现疼痛时会有绞痛、胸闷的感觉，并且持续时间较长。
为什么尿道会痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿道会有疼痛感，代表尿道存在病变，尿路感染是最常见的尿道病变。此外还可能是尿道结石的情况，尿道结石会对尿道有刺激，因而产生疼痛。可以尽快去做一下尿常规等检查，如果尿常规中的红细胞含有白细胞，那么是代表存在尿路感染的情况，要多喝水多排尿，可以用一些左氧氟沙星等消炎药来缓解。对于疼痛特别严重的患者，可以服用一些碳酸氢钠来碱化尿液缓解疼痛。对于尿道结石的情况，这是因为异物感出现的疼痛，会导致排尿不通畅，可以通过b超确诊，建议利用膀胱镜将结石给取出来。
为什么脚踝会痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果有脚踝疼痛，原因是比较多的，可能是踝关节受外伤造成了关节囊部位的损伤，韧带受伤，或者是出现了骨折，脱位等，就容易觉得脚踝关节很疼。假如有骨性关节炎也会觉得脚踝疼痛，还有其他的炎症，比如类风湿性关节炎，结核性关节炎，还有骨肿瘤骨囊肿造成的感染都会有这样的情况。因为脚踝疼的原因有很多种，具体是什么原因必须要做检查以后才可以明确。需要根据病人的疼痛具体部位，是否出现了红肿，然后做检查来做出判断。
为什么手会发麻？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手发麻的原因主要是因为血液不流畅，局部供血不足导致的。导致手发麻的原因有很多，如颈椎病，风湿等都会引起手发麻。其实主要的原因在于运动神经纤维四周的微细血管不良，可能卡压神经纤维，损伤了运动神经纤维。患者轻则手发麻，重则可能会发展成肌肉萎缩、肢体瘫痪等，这一系列情况主要发生于中老年人或者关节曾受过损伤的人。
为什么心脏会疼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼的原因有很多。1. 心肌炎。当患者有感冒或者是其他因素导致心肌受损，可引起心肌炎，心肌炎的患者会出现心脏痛。2. 心神经官能症。有些患者患有心神经官能症或者是焦虑症，本身心脏无气质性病变，但也会觉得心脏疼、3. 冠心病，心绞痛，心肌梗塞。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧造成的疼痛。4. 心律失常。当患者由各种原因引起心律失常，心跳不规则的时候，容易出现心脏疼，多半为慢痛或刺痛，为一过性发作，给予抗心律失常药物后可缓解。
为什么血液会发黑？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液发黑其实就是血液呈现暗红色。血液呈现暗红色的原因主要有三点，第一，由于静脉血中氧气含量低，所以静脉抽血时血液都是呈现暗红色。尤其是早上抽血，因为经过一晚上空腹，血液会浓缩，血流速度变慢，这就更加重了血中缺氧的情况，所以早上静脉抽血血液会呈现暗红色。第二，在高原地区长期居住的人或有慢性缺氧性疾病的病人，因为长期处于缺氧的环境中，也会出现血液发黑的情况。第三，亚硝酸中毒后，血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，就会降低血红蛋白与氧气的结合能力，引发缺氧的症状，血液因此会变成暗黑色。如果血液呈现暗黑色通常会服用维生素C和亚甲蓝进行治疗。
为什么牙齿会变色？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿变色一般分为两种原因，有内源性原因和外源性原因。内源性变黑是在牙齿发育的过程中形成的，如牙齿变成黄棕灰色，可能是四环素沉积在牙本质内造成的。饮用水中含氟过多也可能导致牙面呈白粉色，棕褐色的氟斑牙。牙神经坏死与细菌分解结合也可能使牙齿变黑。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质。日常饮食中的茶垢、烟渍，或者饮用水中的某些矿物质和黏物混在一起，附着在牙齿上，从而逐渐使牙齿变黄或变黑。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
新型冠状病毒痊愈后还会复发吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果这类患者痊愈后复发的可能性较低。但是核酸检测转阴后又转阳并不是痊愈的表现，也不算复发，只能是病情反复。为什么会转阴？实际上是病毒核酸检测灵敏度的问题，需要病毒到达一定的量，核酸检测才会显示阳性。近来出现的核酸检测“阴转阳”的患者，多是病情反复的情况，而不是复发。
洋葱治耳鸣几天会见效？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
对于洋葱可以治疗耳鸣，是没有任何科学依据的，不管是什么原因而导致的耳鸣，或者哪种类型的耳鸣使用洋葱治疗没有任何的效果，不建议去尝试，如果使用洋葱治疗耳鸣，还很可能会导致疾病加重，耽误疾病的治疗。患有耳鸣首先应该要判断疾病的病因和性质，如果比较低沉的耳鸣，而且患者有发毒的症状，考虑为传导性耳鸣，可以保证在鼻子呼吸通畅的情况下，捏住鼻子进行鼓气，症状能够得到有缓解。对于持续性耳鸣，需要做听力测试，然后根据病情出现的时间和类型，选择合适的治疗方案。
蚊子会传染艾滋病吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种慢性传染病。其主要传播途径包括:1、血液传播；2、母婴传播；3、性接触的传播。因此，蚊子是不会传染艾滋病的。很多人也许会问蚊子，蚊子也会有叮咬，也会有出现血液的接触，为什么不会得艾滋病呢？因为对蚊子进行了研究，它们接触的血液量非常低，所以这种病毒的含量非常非常低，所以不足以引起感染，所以蚊子不会感染艾滋病。目前预防艾滋病最重要的方法是彻底清洁，不要发生性行为，这样可以降低患艾滋病的风险。避孕套也是防止艾滋病传播的一个重要方法。
为什么脸上会老长痘痘
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痘痘也是我们经常说的痤疮，脸上长痤疮多和身体内分泌功能紊乱有关，这是因为长期熬夜或者生活作息不规律，生活方式不健康导致的。脸上长痤疮还和食用过多的辛辣刺激油腻食物有关，如果脸上毛囊皮脂腺开口出现角化并伴发痤疮丙酸杆菌感染就会引起脸部长痤疮。所以经常长痘痘的人需要保持良好的生活习惯并且可配合中药调理。
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