专家问答

阵发性室上性心动过速治疗方法有哪些

2020-04-03
2015
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

如果患者属于急性发作，要根据患者心脏的情况进行治疗，首先看看患者的心功能和血压是否正常，然后采取积极神经的方法比如诱导恶心、捏住鼻子刺激呼吸等，看看患者是否能够做出正常反应，如果能够的话，患者会恢复一些意识，这个时候配合药物治疗，主要药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、腺苷、洋地黄等。

在稳定病情之后，患者还需要进行预防复发的治疗，主要方法是根据病情服用药物进行巩固。建议患者在病情稳定后，适当的进行锻炼，并且保证饮食上的规律，如果患者在治疗后突然出现心绞痛、充血性心衰等情况，一定要及时进行治疗，否则很有可能危害生命。

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阵发性室上性心动过速如何用药？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于阵发性室上心动过速，在治疗的时候可以用控制发作的药物和预防复发的药物。其中具有控制发作作用的药物有心率平、异搏定、胺碘酮、西地兰等。能够预防复发的药物有胺碘酮、β受体阻滞剂等，但是这些药物的效果并不是非常明显。而且这类疾病在治疗的时候还是要选择射频消融术。
室上速的治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
室上速的治疗方法有：一是在发作过程中，用物理方法刺激迷走神经，停止发作。比如，压舌催吐、冷水洗脸、压眼球等刺激迷走神经停止发作。第二种是药物终止，包括许多抗心律失常药物，如心律平、异博定、腺苷、胺碘酮等。第三种是食道起搏。通过食道电生理，将电极插入鼻孔，体外连接食道起搏器，通过超速抑制法将其终止掉。第四是射频消融，射频消融是根治性的方法。如果有多余的旁路通道，可以通过射频消融消融掉。
皮肤湿疹的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤上长湿疹治疗方法有很多，比如口服药物、涂抹药物以及紫外线照射等治疗。具体的治疗方法需要遵医嘱，最好可以选择正规的医院做明确的诊断，判断病情的严重程度，再针对性的治疗。抗组胺的药物口服治疗，能够起到止痒的效果，通常一天吃一片，但是需要根据病情的严重程度增加剂量。如果皮肤上的湿疹有渗出，出现结痂的时候，可以配合抗真菌的药物、抗细菌的药物，给局部涂抹治疗，但是全身都有渗出，需要使用抗菌素口服治疗。出现了变态反应，受到淋巴细胞侵润，可以使用含有钙调磷酸酶抑制剂或者激素类的药物治疗外用治疗，但是需要长时间的坚持，另外可以配合紫外线以及口服药物联合治疗。
鼻炎的治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
疝气的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于人体内产生疝气的治疗方法，首先是进行保守治疗，用一些棉花等来压迫腹部出去增加腹压的元素，其次可以选择利用药物治疗，常用的药物有疝气内消丸、补中益气丸等。还有的方法就是疝气带疗法，在保守治疗没有明显效果时建议按照医生指示进行手术治疗。疝气这种病症的发病原因和患者体内的腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，先天上会由于腹膜鞘状突未闭，脐环闭锁不全，腹部白线缺失，或宽大的腹股沟三角等原因造成，后天性的一些手术切口，外伤，炎症，感染等引起腹腔压力增高的因素也有很多，类似于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
湿疹的治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹有不同的临床症状和形态，需要对症治疗，但主要的治疗方法还是以内服外用药物为主。外用的药物有硼酸溶液、高锰酸钾、糖皮质激素、煤焦油软膏、免疫抑制剂以及抗生素软膏等等，药物的选择是根据皮损的大小和期型决定的。内用的药物有抗组胺和糖皮质激素，可联合应用，需要注意的是，糖皮质激素虽然治疗效果好，但长期使用有副作用，不可擅自随意使用。除了以上常规的西药治疗方法，还可以用中医治疗，中医认为影响湿疹有风、湿、热三种因素，并将其分为七种类型，治疗过程需要辨证，而且还要根据患者脏腑的机能而进行调整选择。
肾囊肿最佳治疗方法有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果就是属于单纯的肾囊肿，发展速度很慢，对肾功能也没有什么影响，通常都是选择保守治疗。特别是囊肿的体积没有超过四厘米，定期复查，观察脓肿大小有没有变化。如果囊肿的直径超过四厘米，可以做超声的手术，把囊肿给穿刺把里面的囊液给排出来，然后注射四环素或者乙醇在囊腔之中。虽然选择这种方式能够暂时恢复，但后期很容易复发。对于老年患者而言，选择这种方式治疗是很好的选择。当然要是囊肿的直径超过八厘米，最好及时采用手术治疗，恢复速度较快，疗效也很明显。
动脉硬化的治疗方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
动脉硬化的治疗主要采用药物治疗为主的方法，药物治疗的目的主要是降低血液的脂质浓度，改善血液循环，扩张血管，活化脑细胞等。动脉硬化患者除了积极进行治疗，还应该加强体力和体育锻炼，因为运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积。建议动脉硬化患者进行体育锻炼的同时，可以做力所能及的家务劳动，尤其是坚持做家务对身体的好处很多。积极锻炼的同时，要注意患者体重的减轻。所以，动脉硬化要控制饮食，主要是限制高脂肪、高胆固醇食物，以及高糖饮食的摄入，这样可以减少脂类物质在血管内沉积，避免脂肪代谢紊乱，建议患者多吃豆制品，含纤维素较多的食物，尤其是多吃蔬菜水果，清淡饮食，戒烟忌酒，少食。控制饮食、加强体育锻炼，再配合适当的药物治疗，动脉硬化的患者是有机会好转的。
室上速会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
室上速，又叫阵发性室上性心动过速，这种通常是发生在一些年轻人身上。如果患者没有器质性心脏病，一般频率在200/分，持续时间也很短，会有突然心悸、心烦、恐惧、多尿等症状。如果室上速的发生，是建立在患有器质性心脏病的基础上，那么频率会超过200/分，持续时间也会很长，还会出现脏器的供血不足症状，比如血压下降、头晕眼花、晕倒等，还有一些患者会发生抽搐、心力衰竭，甚至猝死的情况。要想更好的治疗室上速，最好进行射频消融治疗，这项技术是比较成熟的。
灰指甲的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲有下面几种治疗方法:1、外科拔甲:这种方式应用的很少，因为外科拔甲对甲的损伤很大，而且患者非常痛苦。2、涂抹外用药物:特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏、常用咪康唑软膏、阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲都有不错的效果。3、激光治疗:其中主要包括二氧化碳点阵激光和Nd:YAG激光。4、口服药物:国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑。国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、曲康唑。具体用药量请结合医生面诊指导。
扁平苔藓的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
胆囊炎的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的治疗方法有很多，如果是纯水肿性胆囊炎，可以进行保守治疗，吃一些头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑来改善。如果是结石性胆囊炎或者是反复发作的胆囊炎需要进行抗炎治疗，严重的时候，还要进行手术。手术的方法有开腹胆囊切除术、胆囊造瘘术、腹腔镜下胆囊切除术以及胆囊部分切除术等等，不同的原因，采取的方法也不同。
呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呼吸暂停综合症的治疗方法有以下治疗办法。一、器械治疗。二、手术治疗。三、其他的治疗如综合中医针灸的方法进行治疗，睡眠的过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止。如果持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%，则为睡眠呼吸道暂停。四、药物治疗。常用西药和中药这两大类药进行治疗。五、改变生活的方式，如减轻体重，改变睡眠姿势。呼吸道暂停综合症的出现，预示着身体出现了问题，应及时的治，避免症状加重。
皮肤鳞状细胞癌治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤鳞状细胞癌的治疗方法有以下几种：1、手术治疗，患者可以根据病变部位的不同，分别采取相应的扩大根治手术，早期治疗效果会比较好，如果患者病变累及骨骼时，需要采取截肢手术治疗，而如果病变组织已经侵犯淋巴结，就需要做相应部位的淋巴结清扫；2、放疗，对于中晚期的患者来说，在手术后需要配合放射线治疗；3、是进行化疗。
痔疮的治疗方法有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
痔疮在现代人中间比较常见，发生了痔疮需要及时的采取措施进行治疗。痔疮的治疗方法有保守治疗和手术治疗这两种，保守治疗的方法主要包括坐浴治疗、胃药膏治疗、栓剂治疗等等，当然也可以口服一些药物进行治疗，比如迈之灵等药物对智商都有比较不错的效果。保守治疗无效可以采取手术治疗，主要有注射治疗、胶圈套扎治疗和外包内扎术等等。
掉头发斑秃的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗掉头发斑秃的方法有很多，治疗的手段可以结合不同的方式进行，常用的治疗方法有使用外用或皮损内注射皮质类固醇激素，外用米诺地尔，这几种方法也可以联合起来进行治疗，除了采取外用治疗的方式之外，还可以配合内服药物的方式进行治疗，常用的的方法是口服中成药，比如首乌、白芍、丹参等，同时还要注意保证睡眠。如果效果不好的话，还可以口服糖皮质激素，同时要长期治疗，待见效之后再逐步减量，以免病情反复。
甲状腺癌的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的治疗方法有如下几种，第一就是手术治疗，对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗，这需要根据区域淋巴结转移情况来定的，通常辅助治疗方法为放射性核素碘131，根据甲状腺有摄碘功能，通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移，需要对症治疗，如果出现骨转移，患者因骨质损害而出现的疼痛，能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移，应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长，延长患者的寿命。
下肢静脉血栓的治疗方法有哪些呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
下肢静脉血栓是比较常见的周围血管疾病，能够通过保守治疗和手术治疗，缓解症状。保守治疗方法为：使用药物治疗，比如：低分子肝素、华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。能够抗血小板凝集，防止血栓形成。手术治疗方法有：介入手术、开放性手术。对于近端血栓可以采用介入手术，如果只有股白肿、股青肿时可以采用开放性手术。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
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