专家问答

室上速的治疗

2020-03-27
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

室上速的治疗方法如下：

一、在发作的时候，用物理方法刺激迷走神经，终止发作。比如压舌头催吐、冷水洗脸、压眼球等兴奋迷走神经终止发作。

二、药物终止，包括很多抗心律失常药物，像心律平、异博定、腺苷、胺碘酮等。

三、食道调搏，通过食道电生理，鼻孔插一根电极，体外接上食道调搏仪，通过超速抑制法将其终止掉。

四、射频消融，射频消融为根治法。若有多余的旁道，通过射频消融的方法可把旁道消融掉。

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如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
室上速会猝死吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
室上速，又叫阵发性室上性心动过速，这种通常是发生在一些年轻人身上。如果患者没有器质性心脏病，一般频率在200/分，持续时间也很短，会有突然心悸、心烦、恐惧、多尿等症状。如果室上速的发生，是建立在患有器质性心脏病的基础上，那么频率会超过200/分，持续时间也会很长，还会出现脏器的供血不足症状，比如血压下降、头晕眼花、晕倒等，还有一些患者会发生抽搐、心力衰竭，甚至猝死的情况。要想更好的治疗室上速，最好进行射频消融治疗，这项技术是比较成熟的。
脖子上淋巴结的位置在哪里
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脖子上淋巴结的位置在颈前方和颈的侧方，也就是在气管的两侧，围绕在颈内静脉和颈外静脉周围。通常下颈部的淋巴结的位置比较深一些，很难触摸的到，如果能触摸的话，可能淋巴结已经发生了病变，多数是有炎症感染，也可能是由于肿瘤转移所致。炎症感染引起淋巴结肿大，通常采用抗生素治疗一周左右痊愈。对于肿瘤转移引起的额淋巴结肿大，通常需要手术治疗。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
骨性关节炎最好的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎最好的治疗方式，首先，要确保病情不那么快的发展，患上骨性关节炎以后，可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱，所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病，尤其是在早期的时候，关节位置的负重要限制，同时还要注意避免关节位置反复摩擦，不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中，还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物，这些药物可以延缓病情，骨性关节炎到了后期，如果关节的活动受到了影响，疼痛也很明显，就需要通过置换手术来治疗。
什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
膝盖痛怎样达到良好的治疗效果
李宏副主任医师
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对于一些膝盖是因为外伤、扭伤、撞伤等造成的疼痛，医学上最佳的治疗方法是让患者注意休息，尽量减少运动，此种治疗方法对身体无任何副作用。制动的同时要叮嘱患者养成良好的饮食习惯，禁食生冷油腻有刺激性的食物，如火锅烧烤等亦不可以多食，饮食要均衡、营养丰富且易于消化，多吃水果和蔬菜补充日常所需的维生素，多吃肉类和鸡蛋白补充蛋白质和钙类，加强自身代谢，促进骨质修复，平时有抽烟酗酒的患者应当尽早戒除。还可以采用局部物理疗法，适当冷敷减轻肿胀后热敷，搭配布洛芬缓释胶囊或迈之灵等药物亦可以达到更好的活血化瘀、消炎止痛效果。休息俩到三周病情明显好转后，患者可在医生的指导下进行适当的功能恢复锻炼，同时注意不可操之过急，使病情再次加重。
甲状腺囊肿的治疗方法
杨惠文主任医师
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肝癌现在在临床当中出现的几率越来越多，引起的原因是多方面的，通过适当的治疗也可以延长生命周期。根据详细的检查，可以明确的诊断患者的病情，医生会给出对应的治疗方案，可以通过手术方式切除，也可以通过药物方式进行治疗，最主要的目的就是抑制肿瘤继续生长，从而使患者的寿命延长。在临床上，肝癌在进行手术之后有非常强的复发性，患者需要定时到医院进行复查。有一部分患者发现比较早，通过有效的手术治疗，可能会将恶性肿瘤彻底的切除，相对来说生命周期会延长很多。建议患者在日常生活当中要多加注意饮食，要以清淡为主，多吃有助于消化的食物，平时应该积极的进行体育锻炼，能够有效的预防肝癌的复发。
阵发性室上性心动过速治疗方法有哪些
陈立勇主任医师
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如果患者属于急性发作，要根据患者心脏的情况进行治疗，首先看看患者的心功能和血压是否正常，然后采取积极神经的方法比如诱导恶心、捏住鼻子刺激呼吸等，看看患者是否能够做出正常反应，如果能够的话，患者会恢复一些意识，这个时候配合药物治疗，主要药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、腺苷、洋地黄等。在稳定病情之后，患者还需要进行预防复发的治疗，主要方法是根据病情服用药物进行巩固。建议患者在病情稳定后，适当的进行锻炼，并且保证饮食上的规律，如果患者在治疗后突然出现心绞痛、充血性心衰等情况，一定要及时进行治疗，否则很有可能危害生命。
甲状腺结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的治疗要根据结节的情况而定，首先要看结节是良性还是恶性的，如果是良性的，建议首选定期复查，每3-6个月复查一次，复查甲状腺彩超就可以。如果是恶性的，建议手术治疗，但要根据肿瘤的大小、范围、侵犯的严重程度来定手术方案。如果肿瘤较小，可以做甲状腺腺叶加峡部切除；如果肿瘤范围大，可以做全甲状腺切除，同时要做颈部淋巴结的清扫。全甲状腺切除患者需要终身吃优甲乐。需注意手术当中甲状腺旁腺有没有损伤，若没有损伤可以不用补充钙剂；如果损伤，患者将来也需终身补充钙剂。有的患者因为手术有远处转移的，除全切甲状腺外，还需碘-131治疗。如果到了晚期，已经无法切除肿瘤或者会复发，可以靶向治疗，但这种费用相对会高点。如果甲状腺癌发现的早，治疗不复杂，所需的费用一般的家庭都能接受。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
缠腰龙的治疗方法是什么
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
要想更好地治疗缠腰龙，先要明确它的分期。如果是处于第一期，可以进行抗病毒的治疗，会使用到更昔洛韦、阿昔洛韦等药物。如果是处于第二期，一般是进行针灸治疗，或者采取龙胆紫外治法。如果是处于第三期，这个时候主要是提高患者的免疫力，会用一些营养神经药物，以及针灸、射频等方法来辅助治疗，将一些受到损伤的神经细胞给修复。也可以找中医辨证施治，具体的用药一定要遵从医生的指导。
腰肌劳损的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
腰肌劳损是常见的一种慢性腰部疾病，通常以外治为主，常见的治疗方式是调整生活习惯和工作方式、注意休息、减轻负重，配合理疗和药物辅助治疗等。中医的常用的治疗方式有按摩、艾灸和拔罐。生活中劳累、久坐、弯腰等不良的刺激都是引起咬肌劳损的诱因，生活中注意这些事项，对缓解腰肌劳损有一定帮助，甚至会完全康复。必要的时候可在专业医生的指导下进行治疗，不要轻信偏方，以免延误最佳治疗时间，耽误病情。
气滞血瘀症的治疗方法是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
当患者出现气虚血瘀症，最主要的治疗方式就是益气活血，常见的方子就是血府逐瘀汤以及补中益气汤，其中包含的中药有当归，人参，黄芪，桃仁，红花，川芎，干草等。如果期间患者还有伴随着出现胸胁疼痛的情况，还能在原有的药方之中添加延胡索，蒲黄等中药。如果伴随着四肢躯干肿块的情况，可以选择添加王不留行或者穿山甲等。如果想要服用中药进行改善，可以选择补中益气丸，或者也能服用血府逐瘀丸，都能起到很好的作用，可以根据患者的症状去决定药物。
气阴两虚常见的几种症状的治疗方法
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
气阴两虚症这种的治疗方式是选择宜气养阴，常见的改善方式是参芪地黄汤加减，里面包含的中药有茯苓，山药，黄芪，人参，麦冬等。如果有出现口干舌燥，五心烦热的情况下，可以适当添加知母，青蒿，鳖甲。如果是干咳少痰的患者，可以添加款冬花或者贝母等。对于腰膝酸软的患者，可以添加杜仲和牛膝等。如果服用中成药改善，可以选择十全大补丸或者六味地黄丸等。如果是脾肾阳虚证，建议采用温补脾肾的方式治疗，推荐附子理中汤加减，包含人参，白芍，附子等药物，如果有五更泻的情况可以加上四神丸。如果有小便频繁的患者，可以加上乌药，另外也能吃点附子理中丸等。
玫瑰痤疮的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
玫瑰痤疮的治疗方法有局部和系统治疗两种：一、系统治疗，如口服抗生素类药物，多西环素或米诺环素，疗程在八周左右，还可以选用甲硝唑抗厌氧菌治疗。痤疮顽固难治的还可选用将羟氯喹或者异维A酸治疗，一般需要时间长，同时还要注意药物的副作用。二、局部治疗，一般的护理要注意保湿润肤，修复皮肤的屏障功能，可以外用保湿润肤霜，冷水或者生理盐水冷湿敷患处。外用药物有甲硝唑凝胶、乳二酸乳膏以及抗生素类药物，比如克林霉素、过氧化苯甲酰等药物治疗。以上是关于玫瑰痤疮的治疗方法，可以根据个人的具体情况来选择使用的药物。
中耳炎胆脂瘤的治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎胆脂瘤的治疗原则是早发现早诊断早治疗，其治疗目的是要根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构，所以需要手术开刀治疗。术前检查有以下几种：1、耳镜检查：先天性的胆脂瘤在侵犯鼓膜之前鼓膜是完整的，但是会呈现灰白色而且是饱满的。2、听力检查：听力检查结果或基本正常，或者为传导性的听力损失，或者是混合性的听力损失，有部分患者会发生感音神经性耳聋。3、咽鼓管功能检查：咽鼓管功能显示正常或不良。4、影像学检查：经影像学检查乳突X片上较大的胆脂瘤可显示为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。5、高分辨CT扫描：显示为鼓室乳突密度增高影像，或者可伴有骨质的吸收破坏，其边缘整齐硬化，或者可有类“鸡蛋壳”的特征。中耳炎胆脂瘤的手术方式很多，具体方式的选择是根据病变范围，听力情况，乳突发育状况，咽鼓管功能表现及有无并发症来决定，主要有：上鼓室开放（关闭）式、乳突根治术、开放式等。无论何种方式，其首要目的是要彻底的清除胆脂瘤及病变，尽可能的达到术后干耳。
阵发性室上性心动过速如何用药？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于阵发性室上心动过速，在治疗的时候可以用控制发作的药物和预防复发的药物。其中具有控制发作作用的药物有心率平、异搏定、胺碘酮、西地兰等。能够预防复发的药物有胺碘酮、β受体阻滞剂等，但是这些药物的效果并不是非常明显。而且这类疾病在治疗的时候还是要选择射频消融术。
心脏室上速治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脚干燥起皮可能是出现了真菌感染，可以局部涂抹抗真菌的药物来进行治疗，比如外涂特比奈芬乳膏或外涂派瑞松乳膏等药物，都可以起到一定的效果。若干燥症状比较明显可以外涂尿素乳膏，还可以使用多磺酸粘多糖乳膏等药物来进行治疗，当然还需要配合口服抗组胺类的药物来进行治疗，能够阻碍病情的发展。平时一定要注意做好局部保湿工作，可以外涂10%~20%尿素乳膏，控制干燥程度。
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