专家问答

膜性肾炎饮食禁忌

2020-02-17
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

膜性肾炎患者饮食上，总的原则是低盐低脂饮食，每日食盐摄入量应该控制在6克以下。如果有高度水肿、严重的高血压，食盐摄入量应该控制在每天3克以下。

如果尿蛋白定量过大，大于3.5克甚至5.0克每天以上，需要优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量维持在0.6-0.8克每公斤体重之间，蛋白质摄入以鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白为主。

如果尿蛋白定量在3.5克以下，可以摄入较多的蛋白，控制在1.0-1.2克每公斤体重之间即可，各种蛋白都可以吃，豆类以及豆制品不是禁忌食物。

如果应用激素或免疫抑制剂治疗期间，饮食上还需要注意少吃高糖类食物，以免引起血糖升高。

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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
膜性肾炎一般可以分为原发性和继发性。所谓的原发性其实就是原因不明，但是继发性常见于乙肝性肾炎、肿瘤、狼疮性肾炎，而且它们的病因不同，治疗方案也会有所不同。原发性膜性肾炎，也会根据蛋白尿的长度不同，而采取不同的治疗措施。当人体尿蛋白程度比较少，单用acei或arb类的药物即可。蛋白尿的程度比较多，可以用激素联合免疫抑制剂。总的来说，早期膜性肾病缓解率还是很高的，晚期的话治疗就会比较困难。
什么是膜性肾炎
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上将肾病综合症的患者的一小块肾脏组织取出，经过检查发现这块肾脏组织呈膜性增生的症状。我们在医学专业上将这种情况称为膜性肾病。膜性肾炎多发于老年人和男性的青年人群之中，一部分患者会随着自身免疫力的增强以及其他原因自动痊愈。患有膜性肾炎的患者有一部分人会出现蛋白尿的现象，但是这种情况也不会引起患者本身出现什么严重的后果，所以也不需要过于担心。一部分人病情加重时，会引起血清肌酐的升高以及血清尿素氮的升高。在这种情况下，患者非常容易转换成尿毒症。所以膜性肾炎还是需要引起大家的注意的。
膜性肾炎的药
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
目前治疗膜性肾病的药物主要有糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A、他克莫司、雷公藤多苷等。然而，这些药物的整体治疗水平不是很理想。其中一些可以通过加入中药和基因干预治疗取得更好的效果。糖皮质激素联合环磷酰胺能有效减少蛋白尿，但其严重的不良反应限制了该疗法的临床应用。环孢素A和他克莫司对膜性肾病也有疗效，但复发率约50%。此外，它们的肾毒性，尤其是经过反复治疗后，是临床实践中的一个难题。在治疗膜性肾病时，不要自己用药，否则很容易导致病情加重。病人应该向专家咨询进一步的治疗。
高血糖饮食禁忌是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血糖饮食禁忌蛮多的，比如要少吃最好不吃含糖量高的食物，因为本身就属于高血糖的状态，如果还要摄入含糖量高的食物，往往会导致血糖值升高，影响血糖水平的控制效果，而且血糖进一步升高之后，容易引起糖尿病的急性并发症，比如酮症酸中毒、乳酸中毒、血糖高渗性昏迷等，这些并发症都是比较严重的，如果这些并发症得不到及时的治疗，也可能会危及高血糖患者的生命。因此，掌握高血糖饮食禁忌很重要，建议平时要避免或者尽量少吃容易升血糖的食物，比如猕猴桃、香蕉等，这些都是常见的升血糖食物。
高血糖饮食禁忌及食谱有哪些高血糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血糖的饮食禁忌和食谱可以分为下面四个方面。1.限制饮酒2.少吃高脂肪食物，比如常见的动物内脏、动物油等，这些都是高血脂的食物，对糖尿病患者非常不利。还有就是高糖食物也要避免，常见的水果蜜饯、水果糖、冰淇淋等都是比较高糖的食物，吃了容易导致血糖升高。3.想要吃甜味的东西，可以适当吃一些甜味剂，比如甜叶菊就是不错的甜味剂，当然也可以吃一些具有甜味的水果。比如桃子、樱桃等。日常饮食可以多吃饱腹感强的，膳食纤维多的食物。4.平时烹饪食物的时候可以用植物油，减少高油脂。注意膳食纤维的摄入，多吃一些玉米面等粗粮。5.豆芽和海带等食物都是属于高纤维素的食物，吃了后有利于血糖的降低，而且增加饱腹感预防便秘，所以平时可以多吃。
桥本氏甲状腺炎饮食禁忌
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎的患者要少食多餐。由于患者体内消耗较快，对饮食的需求比健康人多，因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量。桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素，容易加快肠胃蠕动导致腹泻。患者体内本来含碘元素较多，如果继续食用刺激性食物、浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物，不仅不利于病情的恢复，而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化，导致甲减等疾病。
出水痘的饮食禁忌有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出水痘的饮食禁忌有：葱、姜、蒜、辣椒，或是生冷刺激性的食物，油炸食品，各种鱼虾、海鲜、羊肉、狗肉等等。这些食物都会加重水痘的情况。另外，在患病期间也需要注意多吃一些清淡，易消化的食物，比如常见的粥类、面片、面条等，或是选择蔬菜、水果。
甲状腺结节患者饮食禁忌有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节患者的日常饮食禁忌，还是要结合患者自身的病情具体情况，有针对性的作出选择。如果甲状腺相关抗体有阳性反应时，就需要禁食含碘较高的食物，比如海产品中的海鲜类食物，紫菜，海带，海白菜等。若是抗体为阴性反应，并不需要禁忌以上食物。另外，也有人认为一些十字花科类的食物，比如花菜、白萝卜等蔬菜，有可能会是t3、t4的合成不利，会使tsh有升高表现，从而有可能会诱发结节生长，所以对这类食物，本着健康安全角度考虑，也应尽量少食用为好。
隐匿性肾炎的寿命
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
有隐匿性肾炎的患者，寿命主要取决于什么时候进入尿毒症的阶段，还可以称为血尿或无症状性蛋白尿，在医学上有轻度的血尿或蛋白尿的症状。患者在没有出现高血压、水肿和蛋白尿大于一克时，就属于肾功能正常。少数的患者不用治疗就可以自行痊愈，是不会影响寿命的。但有少数的患者病情会逐渐发生恶性，导致中末期的肾衰竭，这时就可能会造成患者的寿命减少。如果患者出现反复的慢性扁桃体炎时，要及时去医院进行检查，看是否需要将扁桃体摘除。一般是不会有水肿，高血压及肾功能的损害。禁止使用含有散毒性的药物，在日常生活中要注意劳累，不要感冒，以保养为主，不需要进行特殊的治疗方法。
膜性肾病的治疗方法都有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
1、饮食治疗，对于膜性肾病的患者而言，饮食方面要注重低蛋白，优质的饮食，可以多吃点动物蛋白，常见的有鸡蛋或者瘦肉等，每天摄入的分量是0.6到0.8kg。2、药物治疗，主要根据症状去选择合适治疗方法，如果有水肿的现象，可以用利尿剂，如果伴随着高脂血症的患者，需要控制血脂，服用降脂的药物。如果伴随着是高血压，需要服用降压药。膜性肾病会让蛋白水平下降，从而出现高凝状态，引发血栓类疾病，有些患者需要采用抗凝治疗，常用的药物是双嘧达莫等。如果蛋白尿依然无法控制，可以搭配激素药物，就是副作用较大，需要遵听医嘱。
高血压的饮食禁忌有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在饮食方面要多加注意，这样才有助于稳定血压，平时可以多吃一些富含钾质的食物，比如芹菜、菠菜、香蕉、橘子、橙子等。要尽量避免摄入过多的脂肪粒食物，保持清淡饮食，每日摄取的盐量＜6g，不要吃腌制食品，比如酸菜、香肠、酱料等，同时也不可以吃辛辣刺激的食物，比如葱、姜、辣椒、蒜等。
带状疱疹的饮食禁忌
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹患者除了要积极接受治疗外，在饮食方面也要格外注意，这样才有助于病症的好转，防止病情进一步发展恶化。通常带状疱疹患者饮食方面要尽量保持清淡饮食，尽量不要食用辛辣和温热食物，避免食用过后身体出现上火的情况，导致病情加重。同时油腻和甜腻的食物也要尽量避免食用，如牛奶、饴糖、肥肉、烧烤、油炸食品等，这些食物容易加重患者体内的湿热和毒气，可能会导致感染加重，不利于患者病情的恢复。另外，患者还有避免饮用咖啡、酒、茶等兴奋神经的饮品。
痛风的饮食禁忌
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
食用过多高嘌呤食物会引起痛风，所以应主张低嘌呤饮食。尽量戒酒，如果一定要饮酒，建议可以饮用红酒，白酒和啤酒应该完全戒掉。另外禁食动物内脏、牛羊肉、海鲜、含糖饮料、鱼汤等食物，因为这些食物中都含有很高的嘌呤成份。每天的饮水量应该保持在2000-3000ML之间，因为多饮水促进尿酸的排泄。咖啡、茶、牛奶、酸奶可以适量饮用。
高血压患者的饮食禁忌有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食，应少吃胆固醇含量高的食物，比如肥肉、蛋黄、乌贼鱼、动物内脏等，少吃高盐的食物，少吃腌制品，每天的食盐摄入量不要超过6克。绿色蔬菜和水果可以多吃一些，比如韭菜、芹菜、西蓝花；苹果、梨等水果也应适量吃。奶制品和豆制品等含钙高的食物要定期摄入。良好的饮食习惯，可以帮助高血压患者降低心脏的负担，缓解外周血管的阻力，避免水钠潴留。除此以外，患者还要保持良好的心态，不要过度紧张，良好休息，适当体育活动。
高血糖饮食禁忌大全
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血糖的饮食禁忌，主要是禁食高糖、高脂肪、高热量的食物。有八个禁忌:第一，不能吃软的，怕硬的。尽量吃硬的食物，使消化缓慢，不易使血糖迅速升高。第二，我们不应该独自吃饭。我们应该使饮食多样化。我们应该尽量吃低糖的食物。          第三，不能坐等梅花解渴。多喝水。第四，我们不应该为了填饱肚子而去领面包。我们应该根据身高和体重来计算每天的主食。它应该是足够的，而不是太多或太少。吃得过多是不明智的。大米只有八分饱。第六步:不要吃太多的盐。每天只吃6克盐。糖尿病应该少一些。第七，你不能喝碳酸饮料。第八，不要在饭后马上吃水果，尽量避免高糖，如蜜饯、水果、白糖、白糖、甜饮料、糖果等。容易引起高血脂避免。
支气管炎的患者有什么饮食禁忌
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎患者饮食禁忌较多，主要有以下几点。第一，忌吸烟。吸烟对气管伤害大，烟中各种有害物质能引起气道非特异性炎症反应，损伤细胞黏膜。第二，禁忌辛辣食物。具有刺激性的食物，如辣椒，葱、蒜等，容易引发炎症，引起咳痰咳嗽气喘加重。第三，忌油腻。急性支气管炎患者应当饮食清淡，不吃易上火食物。多喝水，促进痰液及时排出。
隐匿性肾炎严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
照常理来说隐匿性肾炎并不算很严重的疾病，此病的临床症状可以是无症状的血尿或者无症状性质的蛋白尿等，也有些患者同时有这两种症状。不过以其中一种症状表现为突出。隐匿性肾小球肾炎患者通常没有水肿或者肾功能异常等症状表现，患者一般是在体检时等较为偶然的情况下通过检测尿液查出异常。隐匿性肾小球肾炎病人的病情可以长期出现，不过通常肾功能均在正常范围内。病人在进行尿液检查时，症状也时轻时重，不过在过度劳累或者感冒之后，尿蛋白或者血尿等数值会有一定的增加。也有少数患者尿蛋白呈逐渐增多状态，还可能会伴有高血压以及慢性肾炎等病症表现。
甲状腺结节有哪些饮食禁忌
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲状腺结节的饮食方面要注意，尽量避免吃刺激性和油腻性的食物，比如花椒，辣椒等。同时也不能吃含碘的食物，比如海带，紫菜。其次像带鱼或者甲鱼和龙虾，这些食物也是属于含碘高的食物，因此也要禁止食用。同时也要禁止抽烟以及喝酒，像油炸食物要禁止食用。在患有甲状腺结节期间，可以多补充一些新鲜水果和蔬菜，以及鸡肉鸭肉等是比较好的，同时也可以多补充一些香菇银耳等食物。
痛风病人在饮食上有哪些禁忌
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风疾病属于一种代谢性关节疾病，对于这种疾病在饮食上有很多需要注意的地方。虽然这种疾病的发作的主要原因不是因为外源性嘌呤而导致，但是对于这种疾病在饮食上还是需要忌时高嘌呤含量较高的食物。一般患有痛风疾病在饮食上食用低嘌呤食物，在食用七天后也只能使每一百毫升血尿酸降低一到两毫克，但是高嘌呤饮食通常会导致体内血尿酸暂时增加，这样就会容易诱发发关节炎急性发作，对患者影响非常大，因此在患有痛风时饮食上要限制嘌呤含量较高的食物，从而减轻关节炎的急性发作次数。在生活中含有高嘌呤食物有很多，如动物内脏、海鲜类食物还有火锅等食物，这主要是由于嘌呤具有较高的亲水性，对于一些汤汁里含有的嘌呤非常高，因此对于火锅和涮锅都属于痛风患者的禁食食物。
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