专家问答

脂肪肝

2020-03-18
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

脂肪肝是由脂肪代谢紊乱造成的，像肥胖、代谢综合征、大量饮酒、病毒感染、营养不良、快速减肥都可以造成脂肪肝。脂肪肝根据轻重，又可以分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。

一般单纯性脂肪肝没有症状，检查肝功能也是正常的。随着病情的加重，可以出现脂肪性肝炎，可以表现为乏力、疲劳、厌油、食欲不镇、肝区疼痛等。

这个时候检查患者肝功能可以出现异常，表现为转氨酶升高，患者需要进行治疗，给予护肝对症处理，可以吃一些护肝片或者是水飞蓟宾、熊去氧胆酸等药进行治疗。

同时要控制饮食，调整饮食结构，给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，避免喝酒，多运动。

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肚脐右侧疼痛是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚脐右侧疼痛可能是患有脂肪肝、胆囊炎、肝硬化、病毒性肝炎、胆囊结石、肝癌、胆囊息肉等疾病，也可能是由于腹泻、便秘、排便不好而导致。还有阑尾炎以及泌尿系统感染的女性也容易出现右下腹疼痛。需要到医院做相关的诊断，才能明确疼痛的原因，根据症状对疾病做积极的治疗。
脂肪肝消除最快方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
快速消除脂肪肝，需要做到以下几方面：一是增加活动量，来控制体重，消耗体内已经形成的脂肪。二是控制饮食，不要饮酒，少吃糖、淀粉以及油炸食品，肥肉、油也要忌食。饮食控制住，会减少脂肪的形成。三是不要吃降脂类的药物。因为此类药物会将血液中的脂肪驱至肝脏并储存起来，不能快速消除脂肪肝。
28天消除脂肪肝的方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脂肪肝有轻度、中度、重度之分。想要在28天内消除脂肪肝，得看患者是处在哪个阶段。如果是轻、中度的脂肪肝，转氨酶不高的情况下，可以通过调整饮食和锻炼来控制。在饮食上应注意清淡，不实用油腻和甜度稍高的食物；坚持每天锻炼，慢跑、快走、游泳要在一小时左右。坚持下来，脂肪肝可能在28天内得到有效的减轻。如果患者是重度的脂肪肝，转氨酶又有翻倍的情况。在28天内得到有效地减轻是比较难的。这时候需要借助药物治疗，来保肝降酶，像异甘草酸镁和葡醛内酯、降脂通络胶囊都是可以用来治疗脂肪肝的。在治疗的同时也要注意饮食上的清淡，坚持每天一小时的锻炼。
脂肪肝会有什么症状吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝在临床上一般分为轻中重三度。轻度的脂肪肝患者并不会出现有明显的身体不适。在体检的时候肝功能也正常，只是进行ct或彩超检查时，发现存在有脂肪肝表现。而对于中重度的脂肪肝患者，平时会出现有纳差、乏力、恶心、呕吐或黄疸等情况。这时肝功能也可能会出现有异常，部分患者会出现有肝炎表现。对于这种类型的病人，需要做保肝护肝治疗。平时在饮食方面建议进行合理的控制，改变饮食结构。避免吃高淀粉、高脂肪、高热量的食物。在肝功能得到好转之后，还要坚持进行各种锻炼。
去除脂肪肝的最佳方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝是指肝细胞中脂肪含量超出了5%的比例，要想去除脂肪肝，首先要找到引起脂肪肝的原因，针对病因进行治疗。如果是由于营养过剩引起脂肪肝这种情况，那么就要对营养过剩进行治疗，在平时注意饮食，少吃高热量的食物。还应该多做运动，加强对热量的损耗也有利于消除脂肪肝。如果脂肪肝是由于喝酒引起，那么就要戒掉喝酒。如果是药物因素引起的脂肪肝，一定要调整药物。还有一些脂肪肝患者是由于本身患有肝炎，那么就要对肝炎进行控制。除了基本的治疗以外，针对病因进行治疗才是消除脂肪肝的关键。
奥利司他脂肪肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
奥利司他可以降低血脂，有利于脂肪肝的恢复，尤其是对于身体过于肥胖的人群来说，还可以抑制肠道对于脂肪的吸收，从而达到有效控制体重的作用，患有脂肪肝的患者通常都有明显的肥胖，这种情况下就可以服用该药物来进行治疗，除了服用药物以外，还需要合理的控制饮食，避免油腻的食物。
怎样快速消除脂肪肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝细胞内的脂肪堆积过多，过剩，则会形成脂肪肝。肝脏脂肪不能超过肝脏重量的5%，如超出此数值则为脂肪肝。如果经体检发现有轻微型的脂肪肝，早期就需要高度重视，要及时进行控制，而且这也正处于脂肪肝治疗的最好时期，所以要及时采用降脂保肝的药物改善肝功能，尽快促进脂肪代谢。而且日常饮食也需要少吃一些肥厚油腻的食物，多食用新鲜的粗粮谷物和新鲜水果蔬菜，还要多喝水，同时要注重加强日常的体育锻炼，从而才能快速的消除脂肪肝。
怎样治疗中度脂肪肝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般有几种办法可以治疗中度脂肪肝：1、明确病因之后对症治疗。主要是对一些危险因素进行控制，如果是肥胖病人，那么应该少吃一些高热量的东西，调整饮食结构，积极减肥。如果是酒精性的肝硬化病人，那么就不能再喝酒，控制饮食。2、改善饮食习惯和积极运动。患有脂肪肝的病人，每天都应该严格控制饮食，不能吃太多，每天都要加强运动。3、药物治疗。患有脂肪肝的病人可以使用一些护肝降酶和抗氧化的药物。4、手术治疗。如果病情十分严重，就可以采取手术治疗来改善病情。
脂肪肝如何消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝是由多种原因造成的肝细胞内脂肪累积太多引发的疾病，肥胖、酒水、糖尿病等容易引起脂肪肝。如何消除脂肪肝？首先要找到原因，有针对性的采取措施。减肥、戒酒、治疗糖尿病，调整饮食结构都有助于去除脂肪肝。建议脂肪肝患者调整饮食结构：高纤维素、高蛋白饮食，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物，少糖少脂，不能吃油炸食物，不能吃动物的内脏，同时配合一定的运动，消耗身体内的脂肪，可以进行一些有氧运动，例如快走、慢跑、骑自行车等运动。
脂肪肝有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不同类型的脂肪肝具有不同的症状，主要是以下几种：一、脂肪性肝炎，表现为乏力、肚子胀、食欲不振，睡眠增多却感到困倦等；二、单纯性脂肪肝，表现为全身乏力、右上腹偶尔感到不适，嗜睡等非特异性的症状；三、脂肪性肝硬化，表现为全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等，通过检查可发现双下肢阻滞、巩膜黄染、毛细血管扩张，严重患者会有腹水、肝脏肿大等。
脂肪肝有啥症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
近年来由于人民生活的质量提升，脂肪肝患者也愈来愈多。脂肪肝都有哪些症状呢？一般情况下，轻度脂肪肝没有症状，不易发现，可以通过体检发现，初期会有全身无力，没有精神的症状，但是与脂肪肝的严重程度是不成比例的。一部分脂肪肝患者会有消化不良的表现，肝区隐隐痛，右上腹轻微感到不适，上腹部胀痛等症状，而严重脂肪肝患者会有皮肤瘙痒的表现，脂肪肝会堵塞胆汁排泄，造成胆汁淤积，引发皮肤痒，造成食欲减退，恶心欲吐等消化不良症状。最严重的为肝硬化患者，肝硬化腹水，甚至会出血，引起消化道出血等严重并发症，二分之一的患者会出现肝脏的肿大，右上腹能够摸到肿大的肝脏，并伴有疼痛感。
脂肪肝中度怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
之所以会有脂肪肝跟平时生活方式有很大关系，患有脂肪肝的人往往还会有高血压以及二型糖尿病。想要治疗，首先需要改善自己的生活习惯，平时饮食一定要做到营养均衡，增加粗粮和水果蔬菜的摄入量，不要吃高油，高盐，高糖的食物。同时每天可以坚持体育锻炼，可多做一些有氧运动，除了能够预防脂肪肝，也能够减肥。脂肪肝患者不能够喝酒，因为酒精会伤害肝脏，如果患有了非酒精性脂肪性肝炎，可口服药物来治疗，比如百塞诺等。保肝的药物可以长期服用，最长时间可达到一年以上，平时一定要定时监测肝功能。
什么是轻度脂肪肝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪性肝病主要是根据肝细胞的种类和脂含量来划分的。一般来说，如果肝细胞的细胞含量少于33%，就可能是轻度脂肪肝了，而含量在33%到66%之间是中度的，含量大于66%就是重度脂肪肝，这是直接根据细胞含量判断出的。还有一种就是通过超声检查来判定的，如果肝脏内脂肪肝的回声开始衰减，并且程度在三分之一左右，也被判为轻度脂肪肝。
如何才能消除脂肪肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于轻度的脂肪肝患者通过低脂饮食，多吃蔬菜、水果，戒掉烟酒，适量的吃高纤维食物，加上坚持适量的运动，能够有效的消除脂肪肝。对于一些特别爱吃肥肉、油腻食物的脂肪肝患者，戒掉吃肉的不良习惯，能够有效的降低高脂肪的摄入，从而控制大量脂肪的生成。每天坚持快走、慢跑、游泳等有氧运动，也能有效的消除脂肪肝。
脂肪肝吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝是中老年容易得的一种疾病，治疗的药物很多，大家要根据自己的实际情况去选择适合自己的药物。双环醇是首选，可以用来降酶，但是却很容易引起反弹，所以治疗过程当中不能擅自停药，并且还要开始减少药量。还有一种比较靠谱的药物是水飞蓟素制剂，对减少脂肪和降低血脂有很大帮助，现在临床上用的比较多的是多烯磷脂酰胆碱，安全性偏高。
重度脂肪肝能痊愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝根据其发展的病程不同，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。脂肪肝从理论上说是可以治愈的，因为脂肪肝发病的诱因绝大多数是由于患者摄入热量过多导致脂肪过多聚集无法消耗，储存在肝脏里面，促使肝细胞内的脂肪含量增加，如果避免肝脏内脂肪的产生，即可治愈脂肪肝。治疗脂肪肝首先要控制热量摄入增加热量的消耗，少吃一些过于油腻或者是脂肪含量过高的高糖食物，可以多吃一些低热量的蛋白质食物，减少人体热量的摄入，促使脂肪肝不断的消退。另外，注意加强肝脏对脂肪的代谢，加大运动量。若是有饮酒引起的，要及时的戒酒。若是有其他肝炎所致，需要对原发性肝炎进行治疗。不管是轻度脂肪肝、中度脂肪肝还是重度脂肪肝，通过系统性的治疗都可以达到痊愈的目的。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
脂肪肝吃什么药？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
诱发脂肪肝的原因有很多，不同的诱因适宜不同的治疗措施，如果是由于病毒性肝炎所致的脂肪肝，应对原发性疾病病毒性肝炎进行系统性的抗病毒治疗。而对于酒精性脂肪肝患者，则需要及时的戒掉烟酒。对于肥胖型脂肪肝患者则需要进行适当的运动，控制体重，少吃一些高糖分、高脂肪的食物。如果患者肝功能生化指标过高，应该听取医生的建议，服用药物进行干预治疗缓解病情。其中常用的药物有：水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。患者可以根据自己的病情选择服用合适的药物种类。
脂肪肝喝什么茶好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一、绿茶、绿茶中含有大量的茶多酚，能够提高肝脏组织中肝脏酶的活性，还能够降低氧化脂质的含量。特别是绿茶中的茶色素，含具有调血脂和降低胆固醇的作用，但是对于脾胃虚弱的患者则不适于饮用绿茶。二、黑茶、黑茶对于改善脂肪肝有一定的好处，该种茶叶属于发酵茶，在其发酵的过程中会产生普诺尔成分，能够降低脂肪过多堆积。但是在饮用黑茶时，最好是喝刚泡好的浓茶，并且要注意大量饮用，每天饮用6~7杯左右才能发挥作用。三、红茶、红茶中所含的营养成分比较全面，除了含有茶多酚之外，含含有茶红素、茶黄素以及茶褐素和食物纤维等营养成分。这些营养成分可以达到减肥和消脂的作用。四、乌龙茶，乌龙茶不仅可以促进消化酶的生成，还有利于脂肪分解，能够降低血液中胆固醇的含量，加速脂肪的代谢。五、普洱茶，普洱茶的主要成分为茶多酚、咖啡碱、茶氨酸、茶色素、矿物质以及活性物质，可以起到降脂降压的作用，经常性的饮用对于脂肪肝有益。
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