专家问答

坐骨神经痛如何锻炼

2020-03-15
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

坐骨神经痛是由于脊椎压迫坐骨神经导致的腰腿疼痛，属于腰腿病的范畴。坐骨神经痛一般分为保守疗法和手术，手术效果比较显著，术后的患者就会受到疼痛的减轻，但是这种疗效是否能够持续下去就不敢肯定了。

经常有患者抱怨术后的病痛反弹，痛苦不堪。

保守疗法包括药物疗法和一些锻炼的方法，比如说要日常习惯的调整。坐骨神经痛是一种习惯病或者说是一种职业病，往往是经常用到腰力或经常坐着的人容易得这个病，就像机器的某个部件，该部件容易损害，所以要想改善坐骨神经痛的方法最根本的是还要调整生活习惯。

病情发初期不能睡软床，医生建议需要睡硬板床，将有助于脊柱复归正确的姿势，使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到缓解。

坐骨神经患者最好不要穿高跟鞋，顾名思义就是脚跟比脚尖还要低，这也是纠正脊柱姿势的一种方法。

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腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
如何锻炼腰部力量
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
想要做好腰部力量锻炼，最主要还是应该采用不负重的情况之下去进行锻炼，通常躺在床上的时候，椎体就不会承受很大的重量。因此平常可以躺在床上期间，选择用弓腰五点支撑的方式进行锻炼，或者还能使用飞燕的活动，然后加上平板支撑，这样对于改善腰背部肌肉力量会有很好的效果，也能避免椎体受力太过于严重，对于改善腰部疼痛也能达到很好的效果。或者也能去做仰卧起坐，另外也能选择单杠锻炼，这些运动方式对于改善腰背部肌肉力量也能发挥很明显的效果。
坐骨神经痛怎么锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
坐骨神经痛患者，不仅会出现坐骨神经所分布区域的疼痛，而且若是不积极治疗还会遗留对应部位的废用性的肌肉萎缩，因为这类疾病的患者因为疼痛就很少运动，长期的运动减少就会使得腿部的肌肉有相应的萎缩。所以，如果得了坐骨神经疼痛，除了止痛之外，还需要注意日常中的运动锻炼，不仅要锻炼腿部的肌肉，而且要锻炼腰背部的肌肉，而由此可以选择游泳，因为游泳能够同时端丽肢体以及腰背部的肌肉力量，而且不需要负重。如果患者确实不能够下车，是长期卧床的话，也可以在床上做腿部的肌肉收缩运动和直腿抬高以及后弓腰的五点支撑类的运动，这种运动都有利于下肢和腰背部肌肉的锻炼，还能够减轻腰背部和髋关节等部位的负担，能够有效的缓解坐骨神经疼痛，对于患者后期的恢复也是有很好的效果的。
坐骨神经痛怎么锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
坐骨神经痛的患者不能盲目训练，要根据自身的情况，选择合适的锻炼方法。对于腰间盘突出患者，本身已经压迫了神经，如果还盲目的进行锻炼，也有可能加重腰部的负担，适得其反。而且随着锻炼时间的加长，病症反而是越来越严重。对于这类患者一般不能主动进行锻炼，而是被动保护。腰间盘突出的患者，尽量不要加重腰部的负担，反复锻炼会加重病情，另外平时的生活中，尽量不弯腰，不负重、不扭腰，这样的被动保护，对于患者来说，就是有效的缓解病情的方法。
坐骨神经痛怎样锻炼
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
面对这个疾病的患者，功能锻炼要求如下：1、急性期、发作的时候务必做到卧床休息，这种情况不要锻炼。2、在缓解期就能够逐步的开展功能锻炼了，这个时候锻炼要轻微一些，像慢走等，这种锻炼有助于提升体内循环速度，加快炎症的缓解。3、在症状熟不减轻之后能够做一些腰背部、大腿这些位置的锻炼，像弓桥、燕飞还有瑜伽的一些动作。但是要开展瑜伽的动作，务必要等到症状完全消失，否则可能会导致坐骨神经被刺激，导致症状加重。
肺气肿病人如何锻炼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿病人可以进行呼吸练习，做腹式呼吸缩唇，深慢呼吸。为了加强呼吸肌活动和增加膈肌活动，也可以进行家庭氧疗。每天供氧12到15小时，这可以延长寿命。如果能实现24小时连续氧疗，效果会更好。当然，病人也应该在空气相对新鲜的地方进行户外体育锻炼，比如散步和慢跑，这样可以增强病人的体质，增强病人对疾病的抵抗力和免疫力。患者几乎可以恢复，以进行更多的锻炼来缓解患者的病情并改善患者的症状。平常生活中的病人可以清淡饮食，多吃些营养价值高的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜来补充病人所需的营养，提高病人自身的免疫力。
腹部肌肉该如何锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腹部肌肉对人体来说是非常重要的部分，想要更好去锻炼腹部肌肉，其实可以选择最常见的仰卧起坐，这种对于锻炼腹部肌肉能够达到很好的效果。如果是想要去锻炼下腹部的肌肉，首先需要平躺在床上，然后去做抬腿的运动，至于数量是多少个，可以根据个人的条件去确定，可以是5个，20个或者30个。另外想要锻炼腹部肌肉，还能选择平板支撑的方式，这种也能起到非常好的效果。就是需要注意不能太过于急躁了，应该选择循序渐进的方式这样才能达到更加理想的功效。
脑梗如何锻炼恢复的快
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者想要通过锻炼较快恢复，就需要结合自身情况进行针对性的康复训练，例如：患者手部无力或不够灵活，可通过联系抓握动作、进行系扣子等较为精细的动作，使手部得到更充分的锻炼；如患者行走、运动功能受损，可通过独自站立、短距离行走等方式锻炼腿部力量，恢复其运动功能；而语言功能受损的患者则建议通过训练发声、鼓励其读书、复述他人语言等方式加以恢复。但需要注意，训练强度应在患者身体承受范围内，并循序渐进的进行。
如何锻炼腰椎间盘突出
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果检查发现腰椎间盘突怎么办？建议患者平时可以补充一些营养丰富、蛋白质、钙含量高、清淡易消化的食物，比如排骨汤、虾皮和豆制品等。还可以吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素和矿物质等营养成分。除此之外，还可以采取一些游泳之类的锻炼方式，游泳可减少脊柱的压力，是治疗腰椎间盘突最好的锻炼方法之一。另外还可以进行专业的腰背肌肌肉锻炼，以增强脊髓内的稳定性，对预防和治疗腰椎间盘突出效果显著。慢跑和跳操也是不错的选择。除了有效的锻炼活动外，配合着热敷、针灸、推拿、按摩等理疗方式效果也是十分不错的。病人每天还要养成早睡早起，多注意休息的良好作息习惯。
坐骨神经疼怎么锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致坐骨神经病变是有很多种可能的，大多是由于腰椎间盘突出、腰肌劳损等。这个疾病会导致腰椎不稳，刺激坐骨神经，导致对应的临床病症。具体的方式有有飞燕式、平板支撑式等治疗方式，具体怎么做能够在网上或医科书上查到。这些锻炼要坚持下去，持之以恒。能够增强腰背肌的力量，提高肌群的紧张度，就能够保持腰椎稳定性，所以能够防止腰椎间盘疾病的发生，就能够缓解坐骨神经的受压引起的疼痛。
心肌缺血如何锻炼？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者患有心肌缺血的话是不建议做剧烈运动和无氧运动的，相对其它运动，慢跑和太极拳还有广播体操、散步这些慢运动都是可以的。运动量应当根据自身原因循序渐进，当然还需要每天坚持。运动可以根据自身条件和兴许爱好量力而行，适度的运动还可以促进心肌侧支的建立。患者在饮食方面应当减少动物脂肪和高胆固醇食物的摄入，更要少吃肉，多吃蔬菜水果、鱼类和豆制品反而有益。饭量适当，避免暴饮暴食。生活作息要有规律，避免出现压力过大和情绪紧张。
坐骨神经痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患有腰椎间盘突出就很容易有坐骨神经痛，此外，如果患有盆腔肿瘤以及神经肿瘤等，也会导致坐骨神经痛。治疗方法：一、往往会采取保守治疗的方法，如果是第1次坐骨神经痛，保守治疗，就能够缓解症状了。如果病情不断加重的话，那么要采取其他治疗方法。二、也可采取微创治疗，比如做椎间孔镜手术治疗，等离子手术，射频等，可以把突出来的椎间盘髓核去除掉，如果腰椎不稳或椎管狭窄的患者，也可以做微创融合固定手术。三、开放手术。
心率过缓如何锻炼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓的患者要是心率不低于每分钟五十次的话，身体是不会出现明显的症状反应的。要是患者的心率每分钟四十次的话，就可能可引发心绞痛、晕厥、心功能不全等症状。尤其是一些长期参加体育锻炼的运动员，以及长期从事强体力的劳动者就比较容易出现心动过缓的情况，还有失眠或紧张也会引起短时间的心动过缓。另外，一些流行性感冒、甲状腺机能减退、伤寒等症状，也可能会导致心率过缓。当患者出现心率过缓的情况后，患者可以进行适当的身体锻炼，不过不宜剧烈运动，如散步、打太极拳等运动都是可以的。
颈椎压迫手麻如何锻炼呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果出现了颈椎压迫导致手麻的情形，考虑是比较严重的颈椎病，不建议自行处理，容易导致症状加重，建议先予以完善颈椎CT及磁共振检查，明确诊断后再予以相应的治疗，对于轻微的情况是可以予以锻炼缓解的，常规的锻炼方法有以下几种，首先可以做轻微的拉伸动作，可以每天坚持1000次左右，可以很好的修复局部的神经肌肉；其次是参加专门的针对性训练，比如瑜伽及八段锦；还需要改善不良的生活习惯，不要长期低头看手机。
阳痿应该如何锻炼可以恢复？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
下述为阳痿恢复的锻炼方法：患者应首先进行一些有氧运动的锻炼，如游泳，跑步，以提高自身的身体素质。患有高血脂症的人群应先降低血脂来减少对内皮功能的伤害。之后可进行对盆底功能肌的训练，如收缩肛门运动及提肛锻炼，具体操作是先收缩肛门10到15秒，再放松做十次为一组，一天建议间隔做十组，有利于改善阳痿。
如何提高肺活量锻炼肺部功能
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺活量指的是人体在最大程度吸气之后，在最大程度的把气体呼出体外，然后根据这个过程中产生的数值，来确定肺功能是否正常。肺活量越大的人，身体的供养能力也就会越好。所以平时不管自己有没有肺部疾病，不是可以通过运动来提高自己的肺活量的，这样可以让肺部处于一个健康的状态，减少肺病的产生。能够提高肺活量的措施是有很多的，但是可以根据自己的年龄以及身体的状况来制定合适的方案，这样可以采取有效的行动。例如像老年人，腿脚活动不便的话，平时可以通过大声朗诵或者唱歌来提高肺活量，也可以打太极拳。对于一些精神状态比较好的年轻人，是可以通过长跑或者爬山以及游泳的方式，来提高自己的肺活量的。
如何有效的预防肺炎的发生
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如何有效的预防肺炎的发生第一，加强体育锻炼，增强抵抗力，锻炼必须循序渐进。第二，饮食合理，营养均衡，不挑食，婴儿应尽最大努力母乳喂养，并及时添加副食品合理的饮食意味着给孩子清淡易消化的食物，如母乳、牛奶、米汤、粥、面条等。然而，应该注意少吃多吃，高质量的蛋白质和维生素应该适当添加。第三，我们应该及时进行计划免疫接种。我们也可以接种肺炎疫苗来预防肺炎。第四，避免和避免在肺炎高发季节去公共场所和拥挤的地方。第五，养成良好的卫生习惯，饭前和排便后洗手，一定要用流动的水洗手。第六，要注意保持室内温度和儿童的冷暖，不要太冷或太热，室内温度应保持在18-20度，湿度应保持在60%第七，丙种球蛋白注射的效果不确定。
病毒性肺炎如何预防？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于流感病毒引起的病毒性肺炎，应先接种流感疫苗。在流行期间接触流感病毒时，必须戴口罩，保持室内通风，尽量减少集体活动，注意隔离和消毒，防止交叉感染。对于其他呼吸道病毒引起的病毒性肺炎，应注意严格洗手。这种病毒主要通过空气、飞沫等传播。良好的卫生和清洁工作可以有效防止病毒的传播。为了预防病毒性肺炎，最根本的是增强患者的身体抵抗力。通常，人们应该注意锻炼，增强身体免疫力，以避免外来病原体的入侵。
教你如何预防新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一、加强个人防护 1、避免前往人群密集的公共场所，如需接触时要佩戴口罩。 2、饭前便后、外出后，尤其手被呼吸道分泌物污染后勤洗手。3、打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。 4、加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。 二、避免接触野生禽畜 1、避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物避免购买活禽和野生动物。 2、避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品；食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。 三、及时就医。如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状，应根据病情就近选择医院发热门诊就医。
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