专家问答

幽门螺杆菌如何检测

2020-02-16
4265
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

在临床上，幽门螺杆菌的检测方法有很多种，主要有以下几种。

1、幽门螺杆菌快速尿素酶试验，主要通过胃镜下组织取材，存在一定的风险，属于一种有创操作。

2、幽门螺杆菌抗体，该方法只可以证明存在幽门螺旋杆菌感染的可能性，目前无法确认有没有真的存在感染，主要适用于流行病学。

3、微生物学，也可以称为细菌分离培养技术，难度较高，是诊断幽门螺杆菌感染的真标准。4、碳13或碳14呼气试验，目前最为常见的就是这种方法，快速准确、性价比高、无疼痛，针对孕妇及儿童，碳14呼气试验存在一定的放射性，谨慎使用。

5.幽门螺旋杆菌唾液测试法，该方法智适用于初查和复查。6.基因检测，价格昂贵。

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幽门螺杆菌如何根治吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法，能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂，以及两种抗生素药物，一般治疗4周左右即可根治，在治疗后停药两周以上，再做碳呼吸试验复查，即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病，所以需要及时的治疗。
感染幽门螺杆菌如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
现在治疗幽门螺杆菌常用的一种药物治疗方法就是四联治疗，它含有两种治胃药物和两种维生素药物，它的治疗周期是10到14天一个疗程。正常情况下，患者还是可以承受这种药物治疗，少数患者服药后化验肝功能或肾功能会出现指标异常，部分患者在服药期间会出现口干、口苦等不良反应，小部分患者会出现过敏的情况，有的患者还会出现大便次数增多、颜色发黑的情况。
幽门螺杆菌的检测方法有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌的检测方法还是很多的，最常用的就是呼气试验法，C13或者C14的呼气，但是C14有放射性，孕妇和未满18周岁的小孩最好不要做。还有一种就是幽门螺旋杆菌抗体的检测，抽血检查就行，但是也不是很准确，即使检查出来抗体为阳性也只是代表感染过幽门螺旋杆菌，并不说明现在就是感染的状态。还可以通过镜下取胃黏膜活检、尿素酶试验或者直接取患者粪便进行检测。
幽门螺杆菌怎么检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌的方法是比较多的，比如可选择呼气试验或者查血，其次也可以通过快速尿素酶检测，部分患者检测过程当中会选择胃窦黏膜的细菌培养，但这种方法检测结果是比较准确的，在操作过程当中会比较复杂，对技术要求是比较高的。大多数患者检测时也会选择C13或C14呼气检测，这种方法也是比较常见的一个方式，并且准确率是比较高的。
幽门螺杆菌检测标准是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌的检查方法可分为两类：一是非胃镜检查法，碳13和碳14呼气试验是临床上最常见的。碳13测试方法的正常值在0~4之间，碳14测试结果的正常值为小于100。二是胃镜下检查。通过胃镜取一小块胃组织，大多是胃窦，并用培养法检查是否有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌检查方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺杆菌进行检查，主要是胃镜检查和非胃镜检查，针对于胃镜检查，是取胃窦部位的一小块组织，因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方，可以先进行培养法，把切除的组织放到培养皿中，然后给适当的环境进行成长，看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测，是通过尿液和血液中来进行检测，看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
针对幽门螺杆菌感染，最佳治疗方法就是四联疗法。所谓的四联疗法就是同时使用四种药物进行治疗，包括一种质子泵抑制剂，两种抗生素，和一种铋剂。治疗要严格按照疗程来进行，一个疗程为10-14天，完成一个疗程之后要暂停用药。一个月之后可以到医院做呼气试验检测，如果实验结果显示阴性，那说明已经根除。但如果实验结果显示阳性，则需要继续治疗。不过重新治疗的过程中要适当的更换抗生素种类，避免病菌对药物产生耐药性。
验血能查幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血的方法可以检测体内是否有幽门螺杆菌的抗体，并不能明确当前是否正处于感染期，也不能明确感染的程度，因此只能作为一种大面积的筛查，并不能明确当前的实际情况。也就说通过验血的方法进行检测并不准确，即便验血发现幽门螺杆菌抗体为阳性，那也没办法判断是不是需要治疗，因此这个结果只能作为一个参考，没有实际的临床意义。
做胃镜能够检查出幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检，这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准，快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性，也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌，准确率也很高，属于广泛应用的一种方法。
幽门螺杆菌呈阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果幽门螺杆菌呈现出阳性，那么就说明已经出现了感染，一般来说这种细菌是寄居在胃黏膜位置。该细菌是可以分解尿素，从而能够出现空泡菌素和氨，另外会导致炎症介质的加速释放，所以会让炎症加重。幽门螺杆菌其实在胃炎，消化性溃疡或者是胃癌等方面是比较常见的一种致病因素，还是属于高危因素。这种细菌具有传染性以及高致病力，因此在检测的时候，发现幽门螺杆菌阳性，就应该积极进行相应的治疗，可以使用三联或者四联等不同的方法，坚持按疗程用药是能够根除的。
查幽门螺杆菌需要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌空腹状态下检测会更标准，但在饭后两个小时检查也可以，所以不一定空腹检查。幽门螺杆菌感染的检测分为两类，一种是有创伤性的，另一种是无创伤性的，有创造性的检查，需要通过电子胃镜，检查粘膜的活组织做快速尿素酶试验。无创伤性的检查，是使用碳十三或碳十四尿素呼气试验，敏感度和准确性相对比较高，而且患者比较容易接受，可作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方式。
幽门螺杆菌感染会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是会传染的，尤其是患有胃癌和胃溃疡的人群，会以在胃内检测出幽门螺杆菌。除了在胃内可以检测出这种细菌之外，还会在口腔中、消化道中检测到。幽门螺杆菌的主要传播途径是经过口腔，然后经过消化道，所以必须要注意预防感染的方法。家人之间也要做好隔离工作，虽然餐具的感染概率低，但是也要注意餐具的消毒，保持碗筷的干燥与卫生，能有效的切断传播途径，除此之外，不要口对口的喂孩子吃饭，也不要去接触孩子的面部，婴儿时期的奶瓶要经常的消毒，不要用口去尝试奶的温度，避免造成孩子受影响。
幽门螺杆菌正常值应该是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常用的幽门螺杆菌检测方法有碳13呼气试验和碳14呼气试验。它们的正常值不同。碳十四呼吸测试。正常值范围为0-100dpmmmol/L二氧化碳值。即阴性，没有HP感染是正常的。如果二氧化碳值大于100dpmmmol/L，则为阳性，表示HP感染。碳13呼气试验正常范围为0-4dpmmol/L二氧化碳，表明0-4之间无幽门螺杆菌感染，阴性；大于4dpmmol/L二氧化碳值为阳性，说明有幽门螺杆菌感染。
胃炎的症状 幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
比较常见和多发的胃炎类型是慢性胃炎。慢性胃炎是一种不会明显向其他器官放射的病症，多表现为无节律性的疼痛，有隐痛的饱胀感，打嗝。患者可以通过内镜检查和黏膜活检来进行确认诊断。幽门螺旋菌是导致胃炎的主要因素，因此若患者检测到幽门螺杆菌呈阳性，则建议进行治疗。中年往后的人群患有胃炎的概率比较高，但是有些比较轻微的胃炎患者没有不适感，若病症比较严重的话，就需要去医院就诊。胃炎和早期胃癌的临床表现比较相似，都是表现为反复的腹痛，腹胀，消化不良。家族中有患消化道肿瘤史的患者，检测到幽门螺旋菌呈现阳性时，需要特别注意，要彻底治疗。可以选择三联或者四联，铋剂或质子泵抑制剂来进行治疗。患者也可同时服用吗丁啉，莫沙必利等来治疗胃动力不足。
幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思，在临床上，体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性，无论是现症感染或曾经感染，幽门螺杆菌抗体都可以是阳性，所以难以区分，不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此，需要患者进行吹气实验，如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据，如碳13呼气正常值是4，高于4则属于感染，碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性，但部分医院显示50以下属于阴性，需要了解正常值范围，高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染，则可以作为用药疗程，及三四联用药选择，以及治疗后随访手段，所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测，价格便宜、易操作，是主要的筛查普查方法。
幽门螺杆菌阳性正常数值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常用呼气试验来检查幽门螺杆菌。若数值在100之内，说明为阴性，证明没有受到幽门螺杆菌的感染。若数值超过100以上而小于250时，说明为阳性， 证明受到幽门螺杆菌的感染。若是检测数值超过500而小于1000时，则证明受到幽门螺旋杆菌的感染且呈强阳性。这种情况应该尽快治疗，治疗上可使用三联疗法。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌，生活在胃和十二指肠的不同区域。它可以引起胃粘膜轻度慢性炎症，甚至导致胃和十二指肠溃疡和胃癌如果感染了幽门螺杆菌，就会出现反酸、胃灼热、胃痛、口臭、上腹胀满、恶心和呕吐等症状。
幽门螺杆菌要吃多久的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌药物需要吃半个月左右，因为幽门螺杆菌如果不能够控制住的话，很容易出现胃炎，并且会加重胃炎的严重程度。在治疗的时候，我们往往会选择联合两种抗生素来治疗，比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。在服用了一个疗程之后，需要去复查C13及C14，做这两项检查的目的是为了确定幽门螺杆菌已经被彻底清除。如果还没有完全控制得住的话，还需要继续服用药物。
幽门螺杆菌多少算严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，如果幽门螺旋杆菌检查正常，那么碳13的检查结果不应该超过4，而对于碳14的检查结果不会超过100。因此一旦超过这两个数字，也就代表着幽门螺杆菌超标，需要及时进行治疗。其实患者病情比较严重的情况下，和幽门螺旋杆菌的数量并没有什么直接的关系，因此到目前为止也并没有用数量来划分幽门螺旋杆菌的严重程度。如果一旦发现自己的幽门螺旋杆菌超标，并且还会出现胃糜烂，胃溃疡等这些慢性的胃部疾病，就应当及时的进行治疗，以免病情恶化。
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