专家问答

治疗肝硬化新药的突破

2020-01-31
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

目前在治疗肝硬化方面的新药当中，较为有突破性的药物为。作为抗乙肝病毒类的药物，丙酚替诺福韦比同类的替诺福韦剂量明显减少，因此毒副作用也更小。

不仅如此，丙酚替诺福韦更是有效降低了肾功能损伤、骨质疏松等危害的可能性，因此，之前使用替诺福韦治疗肝硬化的患者，可以考虑更换为丙酚替诺福韦，但需要注意的是，由于该药物对孕妇的安全性尚不明确，因此建议孕妇慎用。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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治疗肝硬化最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化比较好的药物挺多的，比如抗病毒药物，抗纤维化药物，减轻胆汁淤积药物以及治疗酒精肝药物等，此外，还有预防各种肝硬化引起的并发症的药物、降低门静脉压力的药物。1、保肝药物，护肝药物，维生素类药物，促进肝细胞再生药物，其中，B族维生素能预防脂肪肝，对肝细胞有保护作用，一般会使用复合维生素。维生素e和维生素c，能起到抗氧化的作用，可以保护肝脏。2、促进肝脏解毒药物，适用于肝损害比较严重的病人，退黄降酶药物，适用于转氨酶偏高的肝硬化活动期患者，具有一定的治疗效果。
治肝硬化腹水的中药材
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗肝硬化腹水的中草药有很多，包括保肝药、活血化瘀药、降酶药、活水药等，如甘草、五味子、红花、丹参等，都有一定的作用。但不要来一些中草药配合使用中药治疗疾病，我们必须根据个人情况进行辨证和治疗，并采取适当的治疗方法。而不是直接抓药直接使用。在肝硬化腹水的治疗中，首先要积极寻找病因，进行适当的治疗。如果是乙型肝炎引起的肝硬化，我们必须积极开展抗病毒治疗，主要使用恩替卡韦或替诺福韦。一般来说，中药对这种病毒没有疗效。同时，抗病毒药物需要长期服用。你不能随意对付他们。即使情况好转，你也应该继续服用。
肝硬化引起的脾大如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于肝硬化引起的脾大在治疗时要先消灭诱因，同时给予降低门静脉高压、保肝护肝和抗病毒等药物治疗，必要时可以切除脾脏。临床上来看，多种诱因如长期的酗酒、丙肝和乙肝的病毒感染和自身免疫性的肝病都可以导致肝硬化的发生，首先要进行戒酒措施，降低酒精性肝硬化的形成，其次要进行保肝护肝和抗感染治疗，对于由于门静脉高压导致的脾功能亢进、脾大甚是脾出血等症状，要及时进行降低门静脉高压的药物治疗。对于脾亢进症状较重的患者，可以通过脾脏栓塞术的介入疗法来降低脾功能亢进的症状，来缓解肝硬化引起的脾大现象，若是症状危急，必要时可以行脾脏切除术。此外，对于由于肝硬化导致其他的病症，在予以消除病因的同时要积极的对症治疗，避免延误病情，加速症状的发展。
恩替卡韦对治疗肝硬化的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
恩替卡韦可以很好抑制乙肝病毒在人体的发展，主要用于乙肝的药物治疗。恩替卡韦能够很好的抑制乙肝病毒对肝脏的损害，缓解肝脏纤维化加重的程度、临床症状和门静脉高压，延缓出现严重并发症的时间。虽然乙肝病毒感染是肝硬化常见的诱因，但是肝硬化是一种不可逆性病变，目前针对肝硬化的治疗还没有完全性、根治性的方案，只能以对症治疗为主，一般的单纯药物治疗无法控制病情的发展。
治疗肺气肿的进口药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺气肿的药物通常是维持肺功能的药物，但不能完全治愈肺气肿。常用的进口的治疗维持肺功能药物，多为舒利迭、思力华、信必可等药物，有支气管舒张作用，同时有气管抗炎的作用。肺气肿的临床治疗主要集中在预防恶化上。防止病情恶化的主要措施包括戒烟和避免细菌感染。 如果患者持续吸烟，肺部反复出现细菌感染，将导致肺功能持续下降，肺气肿逐渐加重，明显加重患者的临床症状和体征。后期可能出现持续低氧血症、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭，需要呼吸机治疗，导致病情明显加重。所以说预防大于治疗，预防是非常重要的。在治疗上轻度的时候，我们以观察为主，而患者出现低氧血症时，要积极的纠正低血氧，以持续吸氧为主。后期患者出现了肺功能下降，而且很明显的，我们可以吸入舒利迭、思力华、信必可等药物，如果患者出现了呼吸衰竭，我们可以考虑无创呼吸机治疗，重症可考虑有创呼吸机治疗。
治疗病毒性感冒的药物
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果你有病毒性感冒，你需要抗病毒药物，你可以服用利巴韦林颗粒或奥司他韦，主要用于治疗病毒性感冒。如果出现病毒性感冒并伴有打喷嚏和流鼻涕，这种情况可以用氨基酚黄那敏胶囊治疗。如伴有上呼吸道感染、咳嗽、咳痰，可饮用宁非颗粒或蒲地兰口服液，均为中成药制剂，具有润肺止咳、化痰的功效。病毒性感冒通常有发热症状，需要用温度计检查。如果体温过高，应使用退热药、扑热息痛或布洛芬进行治疗。上述计划仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
新药瑞德西韦武汉用了有效果了吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
目前，对抗新型肺炎并没有特效药物。而美国未上市的新药瑞德西韦治疗新型肺炎的有效性也尚未得到证实，目前只是处于临床实验阶段。
治疗胃糜烂的特效药有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
引起胃糜烂的原因是比较多的，但是大部分都是因为患者的胃酸过度分泌，长期下去造成胃粘膜屏障功能的减弱，引起了胃粘膜的现象，继而引起充血以及糜烂的后果。胃糜烂主要的症状表现是胃部有腹痛感，现在治疗胃糜烂是没有特效药的，只能通过一些药物来慢慢治疗疾病。临床上一般使用克拉霉素、硫糖铝凝胶等药物来治疗胃糜烂症状，但是此种药物禁忌地方也较多，需要根据自身的情况，并且听从医生的嘱咐吃药，另外，在治疗胃糜烂期间还需要注意饮食健康。
治疗肺气虚的中成药
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
治疗肺气虚的药物有很多种，但是不建议个人私自服药。因为肺气虚是一种五脏疾病，同时会伴有其他内脏的问题，如果随便服用药物，可能会导致药物不对症，引起严重的后果。补肺的中药有：人参，西洋参，太子参，黄芪，白芍，山药等。中成药有：黄芪生脉饮，具有益气养阴、养心补肺的功效。玉屏风颗粒具有益气，固表止汗的功效。百令胶囊能补肺益肾，益精气。尽量到医院看过医生，在医生的指导下进行服药。
治疗肩周炎最好的办法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种比较常见的骨科疾病，大多都是因为患者肩部的肌肉过度劳累、损伤或者着凉等导致。所以肩部肌肉发生了损伤出现粘连，影响肩关节正常活动。如果患者发生肩周炎，治疗急性发作的最好办法就是，嘱咐病人制动，局部注意保暖。在肩关节及周围可以给予封闭处置，或者应用小针刀进行松解，以达到缓解疼痛的效果。疼痛成都减轻后，可以采用传统的中医手法进行按摩治疗。被动的锻炼可以做一些肩关节的外展、上举、内收、前屈、背伸等动作。注意在进行锻炼时，要循序渐进，科学锻炼，避免使用蛮力，从而加重肩部肌肉损伤，加重肌肉粘连程度。
治疗咽炎最好的办法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽炎又分为两种类型，一种是急性咽炎，另一种是慢性咽炎，现在治疗咽炎临床上比较常见的方法就是，中西医结合治疗，这样效果会比较好。患有急性咽炎主要就是因为细菌病毒导致的，这需要选择有针对性的治疗，可以采用西药中抗感染药进行为主要治疗，同时再搭配一些中成药来辅助，这样效果会很明显。然而慢性咽炎属于比较复杂的一种，其实慢性咽炎急性的治疗与急性咽炎的治疗方法是基本相似的，慢性咽炎的缓解期是以中医药治疗为主，可以使用中成药或者是中药汤剂，在临床上也见证了有良好的治疗效果。
治疗阳痿早泄的中药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在采用中药治疗之前，先要看一看患者到底是哪种类型，只有辨证出症型之后，才能够根据患者的症状进行针对性的治疗，才能达到更好的疗效。如果患者属于阴虚型的阳痿早泄，可以服用知柏地黄丸，六味地黄丸等。如果患者属于气滞血瘀型，可以服用柴胡疏肝散。如果患者是肝经湿热型，可以服用龙胆泻肝汤。具体用哪种药根据医生的指导来服用。
脑梗塞最好的治疗方案
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞，最好是采取综合治疗，主要包括一般治疗、特殊治疗以及康复治疗。脑梗塞的患者应该注意保持呼吸道的畅通，平时也要采取合适的方法控制自己的血糖以及血压。若是存在着发热或者是感染之类的情况，则需要及时的抗感染，也要根据情况采取一些合适的方式退烧。每个人的实际病情都是不一样的，因此最合适的治疗方案也不同。患上了脑梗塞时，应注意养成健康的生活习惯，然后再根据情况采取合适的方式进行对症治疗。
治疗失眠最好的食物
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠，没有特殊效果的食物主要是营养均衡的，应该避免一些辛辣刺激的食物，尤其是辛辣刺激的食物不应该在睡觉前吃。饮食不宜过饱，不宜进行剧烈运动。合理的饮食、规律的运动和放松应根据具体情况进行。首先，应该找到失眠的原因，并应缓解心理压力的规律自己的工作和休息时间，参加一些户外运动，你也可以吃一些药物来帮助睡眠。睡眠障碍有很多原因，其中大多数可能是由一些情绪障碍引起的。需要根据具体情况进行分析和处理。一般情况下，你可以去神经科、心理科或特殊睡眠障碍诊所进行治疗和咨询。
治疗阿尔茨海默病的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中老年人当中，患阿尔茨海默病的几率比较高，必须要及时采取措施治疗，不然，都有可能威胁到生命安全。首先，可以服用多奈哌齐，从临床上的经验来看，效果还是很不错的。其次，还可以使用非胆碱能抗体，该药品的价格偏贵，但是服用之后，情况就能有明显好转。除此之外，还可以尝试银杏叶制剂，这是改善血液循环的药品，可以直接口服，也可以输液。
治疗中耳炎最好的药是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎是常见的感染性疾病，其主要的治疗目的是控制感染，所以在临床上可以应用抗生素类的药物，这类药物能够控制局部感染，可以称之为治疗中耳炎较好的药物。另外，治疗中耳炎需要根据患者实际的病情、疾病的发展阶段用药治疗，适合于患者病情、发病阶段的药物，是治疗中耳炎较好的药物。比如，中耳炎出现化脓症状且伴有高热时要静脉注射液控制感染。治疗中耳炎所用的药物还要涉及到其相关的副作用，如果药物的疗效确切，同时副作用比较小，甚至没有明显的副作用，也是治疗中耳炎较好的药物。如果治疗的疗效确切，但是副作用问题比较大也是不行的。
治疗肝硬化的草药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
想要治疗肝硬化，一般都会选择清热解毒、活血化瘀以及软坚散结的药物，比如炒白芍，桃仁，半枝莲，丹参，红花和鳖甲等，这些草药对治疗肝硬化的效果非常不错。如果是慢性乙肝导致的肝硬化，这个时候一定要进行抗病毒治疗。肝硬化患者饮食应该以清淡，好消化的食物为主。油腻，辛辣，刺激的食物不能吃，可多喝一点温开水，同时晚上应该早一点休息，有一个好的睡眠质量。
失眠的治疗方法以及偏方
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗患有失眠的病人可以用晒干以后的姜、附子这两种药加在一起，倒入锅内和水一起煎成药汁，饮用的时候要先把药渣去除，然后倒入碗中，每天服用一次，能够非常有效的治疗失眠的症状。除了这个方法，也可以用烘干捣碎后的白参倒入到事先准备好的干净的瓶子里，接着倒入适量高浓度的白酒，密封瓶口。半个月后就可以饮用了。每天饮用前要摇一次，每次不超过15毫升，这个方法对治疗失眠同样也有非常好的效果。
治疗肝硬化腹水方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝硬化腹水主要是肝组织纤维化损伤，内稳态紊乱失调，造成对患者的病症药物进抽取的方法，可以暂时控制缓解，目前最关键的是要尽快对患者病变受损的肝脏组织的修复，恢复正常的肝功能，才可以从根本上达到治疗的目的。对于这种疾病传统疗法有药物还有手术治疗，当前生物细胞疗法也是较好的一种治疗方法，可以有效修复患者病变受损的肝脏，使肝脏纤维化逆转，从根本达到治疗的目的。肝硬化腹水的患者也一定要注意盐和水的摄入，一般控制在一千毫升以内，还要多注意吃一些清淡的食物不要吃太过于硬的和脆的食物，以免损伤胃底静脉曲张。
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