专家问答

反流性食管炎可以治愈吗

2020-03-31
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

"一般来说反流性食管炎很难达到临床完全治愈，反流性食管炎是胃肠动力性的疾病，所以返流性食管炎的治疗多数是以改善症状、提高生活质量为主。

对于轻型的反流性食管炎，一般采取口服药物治疗就可以，多用上消化道的胃肠动力药，如吗丁啉、多潘立酮等，同时联合质子泵抑制剂PPI抑制胃酸分泌，来缓解患者反流的症状。

但是治疗到一定程度患者会出现症状缓解后，停药再发的情况，这时就建议病人间断服药。对于严重的反流性食管炎，也可以通过内镜下治疗，如合并有食管裂孔疝的病人可以做内镜下的手术，减轻反流症状，但也很难达到完全不反流，所以这类疾病很难完全治愈。

"

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反流性食管炎可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎是由于食管下括约肌的功能，以及其解剖结构的改变，不能自愈。但是有了我们的治疗，它可以完全治愈。       有四种主要的治疗方法：       第一种是改变我们的生活习惯，如戒烟、饮食清淡、卧床抬高等，可以改善反流性食管炎。第二种是通过药物治疗，也就是所谓的保守治疗，也就是药物治疗，主要有两种类型，一种是H2受体阻滞剂，一种是质子泵抑制剂。典型的H2受体阻滞剂是西咪替丁或雷尼替丁或法莫替丁。也有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，耐信等药物。通过服用这些药物来制酸，通过减少胃酸来减少反流对食管粘膜的刺激，从而治疗反流性食管炎。第三种是微创经口内窥镜治疗，包括很多方法，像做射频，来提高括约肌的能力，这也是很有效的。       第四种是手术治疗。手术治疗也是通过腹腔镜将食道折叠，所以我们可以在阻断食管反流方面起到很好的作用。
反流性食管炎能治愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为胃、十二指肠内容物反流入食管引发的慢性炎症性疾病称为反流性食管炎。反流性食管炎经过治疗，是能够痊愈的。根据情况，可分三种：一般治疗、药物治疗和手术治疗。第一、改变可能引起反流的生活饮食习惯就是一般治疗；第二、药物治疗主要是抑酸剂的使用。一般急性期抗酸药需要服用2个月，再依据食管炎的具体情况维持治疗；第三、病情较重的患者药物治疗效果不佳或食管裂孔疝，就可以考虑接受手术治疗。
新型冠状肺炎可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
及时隔离治疗，有治愈的可能性。目前已有部分患者治愈出院，确诊患者在指定医院进行隔离治疗，经过一系列基础、抗病毒，抗菌治疗，经治疗体温恢复三天以上的、呼吸道症状明显好转的，肺部影像学显示炎症明显吸收的，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性的，可解除隔离出院。治愈出院病人也应严格遵照防护措施，因存在极低的再次感染风险。相关治疗及防护措施请参考官方最新指南。
尿毒症可以治愈吗？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症的治愈率偏低，对于少数原发病轻微的急性尿毒症患者有治愈的可能性。而一些老年患者没有严重的肾脏并发症，有急性肾功能衰竭，临床上可以通过积极治疗和透析实现临床治愈。对于梗阻性肾病和泌尿系统肿瘤引起的肾积水，表现为短暂性尿毒症。通过泌尿外科干预结合内部透析支持，在原发疾病得到解决后，可以实现临床缓解。
痛风可以治愈吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
日常生活中痛风是否能治愈，其实是合并有着直接关系的，其中分为三种情况。1、如果痛风是因为不良生活导致的，这时候只要改善不良作息，以及不良饮食自然可以使尿酸降下来，从而得到治愈。2、有一些通风是通过遗传导致的，而这种情况治愈率相对来说比较低，但是可以通过饮食进行控制。3、慢性肾病同样也会导致这样的问题。当肾病得到治愈，痛风自然也能得到治愈。
肠癌转移肝可以治愈吗
周梅香主治医师
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肠癌是一种恶性肿瘤，主要位于结肠和直肠这两个部位。随着病情的发展，恶性肿瘤能够转移扩散到别的组织器官，如果肠癌出现了肝转移，一般都到了癌症的晚期，在目前的医疗条件是没方法治好的，所以肠癌如果出现了肝转移是不能治好的。现在的一些治疗也只能达到延缓肿瘤的生长发展、改善患者的生活质量、尽可能延长生存期限的目的，而到了癌症晚期也是不建议做手术的，因为手术的效果不好，并不能延长患者的生存期限，还会带来不必要的痛苦。对于这种情况，若是患者身体状况能够承受放化疗的话，可以应用并进行一些对症处理从而改善患者的生活质量。此外，也可以服用中药来调理身体，对于抑制肿瘤转移扩散、增强免疫力有很好的效果。
淋巴癌可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴癌能否治愈要视具体情况而定，临床上将淋巴癌分为高危、中危、低危几个程度，病情发现的越早，病情程度越轻，治愈的希望也就越大。但如果发现病情比较晚，已经进入高危期，那治愈的希望就很渺茫了。其次，治愈的几率跟患者的体质也有关系，如果是精装年，身体素质较好，且病情发现的早，那就更容易治愈。但如果是老年人，身体免疫力低下，治疗效果就不理想。同时也要要求患者化验，乳酸脱氢酶的水平越高，治愈的几率就越低。
癫痫可以治愈吗
邵自强主任医师
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癫痫这种疾病比较常见，对患者生活及健康影响也是非常大，很多人在患上这种疾病时都会比较着急，其实患上癫痫这种疾病后选择正规医院进行正规治疗还是可以起到治疗效果，一般在治疗后3到5年都会使病情得到控制，这种情况也就相当于根治了，一般患上癫痫这种疾病经过及时治疗有40%到50%的患者是能达到治愈效果。但是也是需要根据病情的，如果患上的是器质性脑病的癫痫，也就是重型癫痫患者在治疗后都是需要终身的服药，对于超过30岁年龄的患者更是要谨慎停药，以免停药后导致病情复发。其实针对癫痫这种疾病也并不是都可以治愈，对于良性癫痫是可以治好的，但是如果患上的是恶性癫痫，那么治愈效果就非常困难了。
早期肝硬化可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一定条件下早期肝硬化可以逆转。找到肝硬化原因如由乙肝或丙肝引起后，进行抗病毒治疗。肝造成损伤的还要实施保肝治疗，改善肝功能至正常水平。最后使用抗纤化药物两年至五年，即可治愈。
反流性食管炎怎么治愈
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的治疗方法包含药物治疗，生活方式的治疗。药物治疗最主要是食道胃肠动力的障碍，治疗的选择主要是促进胃肠动力，最好的选择是吗丁啉和莫沙必利，同时加入奥美拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂。除了通过适当的药物控制外，饮食控制也是必要的，不能吃高脂肪、油腻食物，戒酒、戒烟、巧克力、浓茶、咖啡等，保持良好的生活习惯以及饮食习惯。定期定量饮食和饭后适当运动可减少反流性食管炎的发生。同时，此外对于反流性食管炎，建议每天晚上睡觉时尽量将床头抬高15-20厘米。通过严格规范口腔用药、生活饮食习惯，并适当调整，反流性食管炎基本可以完全治愈。
心肌炎可以治愈吗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎患者大多数是可以治愈的。心肌炎通常是由感染性病毒引起的心肌发炎，通常情况下，患者自身具有自愈性。不合并有大面积的心肌损伤或不合并有心律失常的轻症患者，仅需修养三到四周即可痊愈，如果患者心肌坏死的面积过大，会有伴随一生的心衰的后遗症。还有一些心肌炎是爆发性心肌炎，患这种类型的心肌炎的几率很小，但是死亡率极高。在临床上主要有精神差，恶性心律失常，发热，严重的心力衰竭等症状，如果患者心律严重失常，会导致患者死亡。患者要多补充营养，积极进行抗病毒和抗消炎的治疗，必要时还要进行体外膜肺、主动脉球囊反搏等器械辅助治疗。
反流性食管炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎经过饮食调整药物治疗是能够达到一个较好的治愈效果的，因此患有反流性食管炎患者需要听医生的话，积极配合治疗，按时服药，调整饮食结构，食管炎一般分为胃食管反流病、反流性食管炎、巴特食管炎，而反流性食管炎是比较轻微的一种，通过饮食和药物治疗，能有比较好的预后效果。而在饮食上建议患者以清淡易消化的饮食为主，在药物上选择抑制胃酸分泌以及抗菌抗炎药物联合治疗。
胆囊炎可以治愈吗 怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是病情比较轻微的胆囊炎患者，在经过积极的治疗之后往往是可以治愈的，目前临床上治疗胆囊炎以保守治疗为首选的治疗方式，常见的治疗方法包括禁食、营养支持、输液、药物治疗，可起到预防电解质紊乱、酸碱代谢失衡的情况出现。与此同时，还需要联合应用针对厌氧菌、革兰氏阴性杆菌敏感的抗菌药物进行治疗。如果胆囊炎患者出现了明显的疼痛感，往往还要使用止痛药来缓解症状。如果是年纪较大的患者，还需要做好心、肺、肾等重要脏器的监测工作，以便于及时调整治疗方法。如果在用药之后，病情没有缓解，甚至出现了弥漫性腹腔炎、胆囊穿孔等情况，往往需要手术治疗。
反流性食管炎很严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官，从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流，并且吸入气管中，也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作，夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的，因此，如不积极治疗反流性食管炎，可导致上述病变发生，严重可导致食管癌。若病情严重，应积极配合相关治疗。
早期肺癌可以治愈吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌作为一种恶性肿瘤，死亡率和发病率在国内最高。当然早期的肺癌、治疗效果通常最好。如果肺癌早期发生，在大多数情况下是可以治愈的。如果确诊为早期肺癌，最好的方法是进行根治性手术切除此外，肺癌的治疗方法包括放疗和化疗，以及靶向治疗和免疫治疗。对于早期肺癌，手术切除是治疗肺癌，尤其是早期肺癌的首选。根治性切除术是唯一有可能治愈肺癌患者的治疗方法，如果位置合适并且患者的情况允许的话。手术前，必须仔细评估病人对手术的耐受性。有必要结合相关检查，如肺通气功能检查、心脏彩色多普勒超声检查和血液学检查。如果此时没有手术禁忌症，建议尽快进行手术。术后应根据病理结果选择进一步的化疗或放疗。以上方法仅供参考。具体的治疗措施应该咨询医院的专业医生。
新型冠状病毒可以治愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日，武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎，19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制，但尚未发现该病毒的传染源，传播途径也不完全清楚。因此，病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物，对引起的症状采用对症治疗，并采用积极的支持治疗，如氧疗、抗生素等药物治疗。对于脓毒症和休克患者，应及时进行液体复苏，并尽快进行补液治疗。如果复苏后仍存在休克，应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生，外出时戴口罩，勤洗手，减少去公共场所和拥挤场所，避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
非典可以治愈吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称sars，一种严重急性呼吸综合征，非典型性肺炎。非典能否治好是根据非典的严重程度，受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的，非典患者一般会有胃寒，发热，肌酸，咳嗽等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗。非典如果早期积极治疗是可以治愈的。非典的治疗原则为，早发现，早诊断、早隔离、早治疗。对所有的患者应集中隔离治疗，疑似病例与临床诊断病例分开收治。临床以对症处理和防治并发症为主。在非典早期使用静脉输液，可以使用利巴韦林注射液和大剂量糖皮质激素治疗。非典起病急，以发热作为首发症状，大多患者体温一般超过38度。非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
肺气肿可以治愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺气肿可以通过早期治疗被治愈。肺气肿是肺腺泡任何部分永久性异常增大并伴有破坏性变化的症状。肺气肿的早期症状并不明显。患者只是认为自己患了气管炎或其他疾病，没有及时治疗，导致后来难以治愈。肺气肿这种情况，如果在早期选择有效的治疗方法，是非常关键的。治疗肺气肿的常用方法有穴位免疫激活法、穴位注射法和中药汤，效果良好。尤其是中药汤剂的药材可能是纯天然的中药，采用现代高浓度提取技术提取的特效汤剂，具有治疗和调理的功效，能滋阴润肺，清心理气，全面调节脾肾功能。
鼻甲肥大可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大是可以治愈的，一般使用充血剂对粘膜进行收缩，不过长期使用会出现反弹充血和药物性鼻炎。而如果使用糖皮质激素进行治疗，则又容易引发鼻窦炎和慢性鼻炎。对于鼻甲肥大进行治疗时，如果药物效果不明显，可采取手术的治疗方式，另外再加上口服药物进行辅助效果，能够使症状明显得到减轻。
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