专家问答

反流性食管炎可以根治吗

2020-03-30
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

反流性食管炎是由于食道下端括约肌的功能，以及解剖结构的改变而造成的，所以来讲它是不能自愈的。但是通过我们治疗，是完全可以根治的。

治疗的方法主要有四个，第一个首先是改变我们的生活习惯，像戒烟、饮食的清淡，以及床位的抬高，都可以来改善反流性食管炎。

第二个是通过药物治疗，也就说大家所说的保守治疗，保守治疗就是药物治疗，主要有两种，一种是H2受体阻滞剂，一种是质子泵抑制剂。

H2受体阻滞剂的代表药物，主要有西咪替丁或是雷尼替丁，或法莫替丁这一类药物。还有质子泵抑制剂，主要是像奥美拉唑、埃索美拉唑等这些药物。

通过平常服用这些药物来制酸，通过降低胃酸来降低反流对食管黏膜的刺激，从而来治疗反流性食管炎。

第三种还有经口的内镜微创治疗，包括有很多途径，比如像我们做射频，来改善括约肌的能力，这种方法也可以得到很好的效果。

第四就是我们外科的手术治疗，外科手术治疗也是通过腹腔镜来进行食管的折叠术，这样我们可以起到非常好的阻断食管反流的作用。

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反流性食管炎可以治愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说反流性食管炎很难达到临床完全治愈。反流性食管炎是胃肠动力性的疾病，所以返流性食管炎的治疗多数是以改善症状、提高生活质量为主。对于轻型的反流性食管炎，一般采取口服药物治疗就可以，多用上消化道的胃肠动力药，如吗丁啉、多潘立酮等，同时联合质子泵抑制剂PPI抑制胃酸分泌，来缓解患者反流的症状。但是治疗到一定程度患者会出现症状缓解后，停药再发的情况，这时就建议病人间断服药。对于严重的反流性食管炎，也可以通过内镜下治疗，如合并有食管裂孔疝的病人可以做内镜下的手术，减轻反流症状，但也很难达到完全不反流，所以这类疾病很难完全治愈。
湿疹可以根治吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起湿疹的原因有内外因素。内部因素是身体自身原因导致的，而外部因素比较复杂，有周围环境、衣物、食物、气温等等，众多的因素使湿疹治疗变得困难。湿疹想要得到根治的关键是要找出病因，并积极进行治疗。
扁平疣可以根治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣是人乳头状瘤病毒感染引起的，皮肤会出现粉红色，或各种各样形状的疹子。病发群体多为青少年，一般出现在脸或手背上，大部分患者没感觉，只有部分患者会出现痒感。西医主要用激光冷冻、打干扰素风湿治疗，中医主要用清热利湿、活血化瘀、解毒散结药物治疗，治疗中忌挠抓，遵医嘱，学会放松保持愉悦的心情。
反流性食管炎很严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官，从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流，并且吸入气管中，也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作，夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的，因此，如不积极治疗反流性食管炎，可导致上述病变发生，严重可导致食管癌。若病情严重，应积极配合相关治疗。
脚气可以根治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前治疗脚气主要是以外用的药物为主，例如布替萘芬乳膏、特比萘芬乳膏等等。建议患者用一个月到两个月的时间治疗脚气的效果是非常好的。不管采用什么样的方式，只要患者坚持治疗，脚气是可以根治的。患者在治疗好脚气之后，自己的用品一定要单独使用，不要和别人共用。
癫痫可以根治吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
癫痫是否可以根治，需要明确是哪类病症引起的癫痫发作，方能进行治疗。如脑膜瘤，胶质瘤，转移瘤，脑脓肿，脑结核瘤等，此类病症引起继发性的癫痫，一般通过手术切除病灶，大多患者术后得到控制，恢复良好，癫痫患者有可能治愈。另外，一些不明原因的原发性癫痫，还是需药物治疗或者手术控制，也能收到良好效果。癫痫患者要对治疗抱有信心，听从医生指导规律用药，坚持治疗。
乙肝可以根治吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
由于乙肝病毒具有嗜肝性，变异性，泛嗜性和耐药性的特点，依目前的医疗科学技术水平，还并不能达到将其彻底根治目的。但是能够通过规范化的治疗，将乙肝病毒控制在相对稳定的状态，所以患者需要建立积极治病信心，从而可以较好的保证正常寿命。如果不采取有效的治疗，就可能会导致乙肝病毒性肝炎进展迅速，而发生肝纤维化，肝硬化，甚至会形成肝癌，从而对生活质量和生命有严重威胁。
反流性食管炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎经过饮食调整药物治疗是能够达到一个较好的治愈效果的，因此患有反流性食管炎患者需要听医生的话，积极配合治疗，按时服药，调整饮食结构，食管炎一般分为胃食管反流病、反流性食管炎、巴特食管炎，而反流性食管炎是比较轻微的一种，通过饮食和药物治疗，能有比较好的预后效果。而在饮食上建议患者以清淡易消化的饮食为主，在药物上选择抑制胃酸分泌以及抗菌抗炎药物联合治疗。
反流性食管炎该吃什么食物好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可以吃豆制品、瘦肉、禽蛋类、牛奶等蛋白质含量丰富的食物，能够抑制食管反流，刺激胃泌素的分泌。还应该吃容易消化、细软的食物，能够减少进食后的反流症状。对于患有反流性食管炎的患者，要避免摄入高脂肪的食物，以免导致小肠粘膜释放胆囊收缩素，出现胃肠内容物的反流情况。还应避免浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等，以免导致食管下端括约肌张力降低。
反流性食管炎好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎是临床上很常见的一种功能性疾病，这种病对患者的危害是很大的，这是发生在胃部的疾病，会引起胃酸和食管黏膜的损伤，使括约肌张力下降。这种病需要及时的发现及时的治疗。早期发现使用药物有很好的效果，一般可以用兰索拉唑和枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑，可以控制这种病的发展，如果严重了就需要采取手术治疗，效果也不太理想。这种病除了药物上的治疗外，饮食上的调理也是很关键的，饮食上要吃流质性的清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物，另外要有一个愉快的心情和充足的睡眠。
肛周湿疹能根治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肛周湿疹患者要注意避免辛辣刺激食物，避免食用海鲜产品，不要使用烫水清洁。然而引起肛周湿疹的病因有很多，并且很复杂，像外痔、内痔、痔疮炎、肛漏、肛裂等疾病会有很多的渗液进入到肛周皮肤，经过长时间的刺激，引发肛周湿疹，想要治疗肛周湿疹，就要先治疗这些疾病，对于病情轻的患者来说可以先进行保守治疗，服用康泰栓塞肛、迈之灵或者是涂抹龙珠软膏控制病情，不行的话，可以采用手术治疗，对于病情复杂的患者来说，像肛裂、肛漏、混合痔就要进行手术治疗，这些原发疾病痊愈后，湿疹自然也就消失，所以一般情况下，肛周湿疹是可以治愈的，如果肛周湿疹不能完全的治愈，要进行局部封闭。
反流性食管炎能治愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为胃、十二指肠内容物反流入食管引发的慢性炎症性疾病称为反流性食管炎。反流性食管炎经过治疗，是能够痊愈的。根据情况，可分三种：一般治疗、药物治疗和手术治疗。第一、改变可能引起反流的生活饮食习惯就是一般治疗；第二、药物治疗主要是抑酸剂的使用。一般急性期抗酸药需要服用2个月，再依据食管炎的具体情况维持治疗；第三、病情较重的患者药物治疗效果不佳或食管裂孔疝，就可以考虑接受手术治疗。
腰肌劳损可以根治吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰肌劳损不能被根治。腰肌劳损是由于长时间的腰部紧张以及急性的腰部损伤后，因为得不到及时的治疗，从而使腰部的筋膜、骨膜、肌肉出现劳损性炎症反应。后期严重的话，还可能会出现脂肪化、局部纤维化、瘢痕粘连、炎症等病变反应。想要缓解腰肌劳损所带来的疼痛，还需要注意预防和锻炼，在症状解除后，还是要记得避免腰部受累，否则还是会复发的。
鼻炎能根治吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎分为急性和慢性鼻炎两种，如果是急性鼻炎的话，治疗及时、并且用药合理是可以根治的。但再遇到伤风感冒也会复发、反弹，所以我们平时就需要加强锻炼来提高我们自身的免疫力，这样也可以预防上呼吸道的感染，减少患鼻炎的概率。当得了急性鼻炎，我们要积极治疗，因为治疗及时，除抗感冒药外，还可以口服治疗鼻炎的药物来使其很快的痊愈，所以急性鼻炎可以根治。
腰间盘突出能根治吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是可以根治的，如果是年轻的患者，在卧床休息后，疼痛就会减轻，再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力，这样膨出的髓核会回缩，更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外，局部可以采用按摩、理疗、推拿，来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。如果是上岁数的患者，需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术，开放性手术来治疗。一般手术后，腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
幽门螺旋杆菌可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
存在幽门螺旋杆菌感染是可以根治的，但患者一定要坚持治疗，并进行相关检查，对症处理。如果在症状消失后就停止服用药物，很可能造成细菌治疗不彻底，从而引起病情反复发作。如果是消化性溃疡患者存在幽门螺旋杆菌感染，一定要及时治疗，否则会导致溃疡面增大，导致病情加重；患有活动性胃炎患者，存在幽门螺旋杆菌感染，也需要及时治疗，以免出现严重病变；如果早期胃癌患者出现幽门螺旋杆菌感染，也需要及时进行处理，否则会导致肿瘤复发，影响患者的生命健康。幽门螺旋杆菌可以引起胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，一定要及时进行处理。在日常生活中要注意个人卫生，减少去公共场所就餐，对使用过的生活物品要进行消毒处理，可以减少疾病的传播。同时要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的食物，饮食要以清淡易消化为主，能够减少胃部负担，有利于病情的恢复。
反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
反流性食管炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎分为四个级别A级、B级、C级、D级。反流性食管炎越早治疗越好。因为对于轻度和的中度的反流性食管炎是完全可以治愈的，但重度反流性食管炎患者通常还会伴有：食管狭窄、营养不良等身体症状，所以在治疗上会更复杂一些。如果重度反流行食管炎患者想要完全治愈，需要自己及时纠正不良的生活和饮食习惯，同时根据病情利用药物或者手术的治疗方法才能达到康复的目的。
反流性食管炎最佳药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎最佳药物应首先选择H2受体拮抗剂。这种药物主要是奥美拉唑和雷贝拉唑。对空腹和夜间胃酸分泌抑制是比较明显的，也有增加胃动力的药物，比如吗丁啉来。这些药物可以缓解大多数患者的症状。同时，用药期间需注意饮食，三餐要定时定量。要吃低脂肪的食物，因为高脂肪的食物容易引起胃内容物反流。睡觉的时可以把床抬高。刺激性食物一定不要吃，还要戒烟戒酒。
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