专家问答

为什么喉咙发热？

2020-03-26
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

患者的喉咙如果出现发热，一般主要考虑是有烧灼感，常常是由于患者吃了过辣，或者是过咸的食物，之后出现咽喉部黏膜充血的情况，也可能是由于患者着急上火，没有休息好，或者是熬夜之后出现喉咙有灼热感的症状。

那么在治疗上，首先建议患者口服蒲地蓝消炎口服液，或者是蓝芩口服液，减轻咽喉部黏膜充血的情况。还可以喷用开喉剑喷雾剂或者是西瓜霜喷雾剂来减轻症状，积极治疗之后患者的病情应该会有一定的好转。

在饮食方面一定要吃一些清淡的流食，不能再吃辛辣刺激的食物，尽量不要吸烟，饮酒，不要熬夜。患者平时应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免总是出现喉咙有灼热感的情况。

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喉咙发热新型肺炎的症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发热是感染新型冠状病毒患者最先出现的症状。持续高烧是免疫系统对外来病毒抵御作用的反应。然而，绝大多数重症和危重症患者在病程中有中低热，甚至没有明显发热。新冠肺炎最明显的特征是高热伴呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、急性腹泻、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
喉咙发热是什么原因造成
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙发热是属于很常见的一种症状，不过并没有什么特别的特征。如今很多患者出现咽喉部炎症的时候，都会发生喉咙发热的情况，另外还是出现了呼吸道系统疾病，或者是胃部有反流性的疾病，此时就会造成咽喉部的粘膜有发生充血的情况，要是局部的温度上升之后，也会让喉咙出现发热的感觉，因此通常情况下来说，它并不是单独出现的症状，还是要结合其它的症状，然后再去做出明确的诊断，最后再去使用正确的治疗方法，这样才能尽快改善喉咙发热的现象。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
为什么喉咙痒痒的总是想咳嗽
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙感觉痒痒的想咳嗽，原因可能是有咽喉炎，最好去医院看医生做个全面的检查，检查一下咽喉部有没有异常。如果检查确诊是咽喉炎，可以服用一些质量咽喉炎的药物，例如蒲地兰口服液和蓝芩口服液，还可以吃一些润喉糖或者金嗓子喉片这种含片。这些药物和含片都可以治疗咽喉炎，缓解喉咙痒咳嗽的症状。如果咽喉炎咳嗽很严重，还可以服用治疗咳嗽的药物，例如复方甘草片。除了咽喉炎，还可能是发生过敏性的反应导致喉咙痒痒的想咳嗽。过敏引起的喉咙痒咳嗽需要服用抗过敏的药物进行治疗，氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪，都是治疗过敏的药物，可以咨询医师或者药师购买过敏药。药物治疗以后，还要找出过敏原，这样才能避免过敏，才能测底治疗过敏引起的喉咙痒咳嗽。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
泰国那么热为什么还有肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
泰国地处热带，所以一年平均温度都在28度以上，气候炎热，但是此温度还不足以使冠状病毒丧失活性。冠状病毒对热敏感，在4℃合适维持液中为中等稳定状态，-60℃可保存数年之久，但伴随温度的升高，病毒的抵抗力就逐渐开始下降直至消失。但必须达到一定温度且超过相应的时间才能灭活病毒，一般普遍认为达到56℃的高温且持续30分钟可有效杀死病毒。
病毒为什么没有特效药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
因为病毒只有一个蛋白质外壳和一条DNA长链，RNA结构则更为简单，其通过攻破宿主细胞膜后借用后者蛋白质合成自身外衣，并借用宿主核酸复制自己核酸。故难以像杀灭细菌一样，通过组织细胞壁合成等手段杀灭病毒。组织病毒攻击细胞的机制主要通过组织病毒吸附正常细胞、防止病毒穿刺进入、组织细胞内病毒合成、增进人体自身抗病毒作用等手段，均是间接杀毒手段。
新型冠状病毒痊愈后还会复发吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果这类患者痊愈后复发的可能性较低。但是核酸检测转阴后又转阳并不是痊愈的表现，也不算复发，只能是病情反复。为什么会转阴？实际上是病毒核酸检测灵敏度的问题，需要病毒到达一定的量，核酸检测才会显示阳性。近来出现的核酸检测“阴转阳”的患者，多是病情反复的情况，而不是复发。
鱼刺卡在喉咙怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鱼刺卡到喉咙里，首先要避免惊慌，期间可以让咽喉部的肌肉放松，等待几秒后可轻轻咽下，这样可以轻松的将鱼刺吞下去。若患者期间伴有明显的针扎感，此时要及时联系医生，采取间接喉镜或者纤维喉镜的方式来检测鱼刺的位置，然后采取措施取出。针对不能及时在医院治疗，期间要在光线好的地方采取相关的东西，将舌头压住观察鱼刺是否在扁桃体表面，然后采取捏子取出，当鱼刺卡到喉咙里，要及时采取措施以免造成伤害。
长了智齿为什么会疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
第三磨牙又称智齿，如果智齿没有完全萌出，成为阻生牙，可能导致冠周炎发作，炎症刺激导致疼痛。另外，如果经常吃甜食，食物残渣清理不及时，智齿可发生龋坏，遇到刺激时可发生疼痛。如果智齿萌生过程中，位置不正，可能顶伤临牙，导致疼痛。平时应多注意口腔清洁，做好口腔护理。
为什么喉咙里老是有痰
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙之所以有痰，说明肺内的感染没有得到控制引起的。例如肺结核，肺部肿瘤患者的喉咙里就会有很多痰液，患者可以口服氧氟沙星，阿莫西林，罗红霉素，头孢呋辛等治疗。患者还可以口服氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，从而更快速的排出痰液。患者也可以口服中成药，例如强力枇杷露，急支糖浆，蜜炼川贝枇杷膏等等。如果患者是风寒的咳嗽，可以口服苏黄止咳胶囊。如果患者是风热感冒引起的有痰，患者可以服用桑菊饮加减，可以起到宣肺止咳的作用。
今年的重症肺炎为什么如此严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先了解什么是重症肺炎。重症肺炎是指确诊为肺炎，根据其中一项主要诊断和三项次要诊断，可诊断为重症肺炎。主要诊断要求首先通气，感染性休克要求血管扩张治疗。次要标准包括呼吸频率增加、氧合指数降低、多叶浸润和低体温、白细胞减少、血小板减少、低血压、需要强液体复苏、意识和定向障碍以及氮质血症。当得了重症肺炎时，是非常严重的，不仅仅是今年。重症肺炎之所以严重是随着细菌耐药性的增加、新病毒的出现，还有整个人口的老龄化，使肺炎的治疗变得越来越困难，所以在今年看起来越来越严重。
肺炎为什么导致死亡？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常会导致死亡的肺炎称为重症肺炎。重症肺炎是指由于各种原因造成的严重肺损伤，使肺部失去肺通气功能和肺通气功能，并发生多种多器官功能衰竭，导致死亡。因此，如果确诊为肺炎，应尽早治疗，并根据不同原因采取不同的治疗方法。如果是细菌性肺炎，早期应使用疗效快、抗菌谱广的抗生素进行抗菌治疗。如果是真菌引起的肺炎，要早期使用抗真菌治疗，同时要加强营养支持，加强对症治疗，预防并发症，以免发展成重症肺炎，影响生活。
新冠状病毒无症状者
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的症状，以发热，胸闷，咳嗽较为多见，多有湖北地区亲友接触史或是去过湖北地区。您是否有湖北地区亲友接触史或是去过湖北地区，并且有发热？有的话建议立即去当地医院发热门诊就诊，会指引您进行接下去的检查。若您没有，则暂时无需过度紧张， 放松心情，建议室内活动，保证充足的休息，多喝热水，适当补充水果蔬菜和蛋白质。 如不放心，每日监测体温，没有发烧的话不用太紧张。
吸烟为什么不得非典？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肝病科传染性非典型肺炎主要是由传染性非典型肺炎冠状病毒引起的急性严重呼吸道综合征，是由病毒感染引起的。建议在非典流行季节，尤其是冬春季节，要做好防护工作。如果你发烧或呼吸衰竭，应该及时去医院就诊。
没有症状的感染者为什么没有症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
无症状感染者处于潜伏期，无症状是由于潜伏期相对较短，所以没有症状。通常，新型冠状肺炎的潜伏期约为3-7天，3-7天内症状的最长潜伏期不超过14天。无症状感染者需要在指定医院隔离治疗。无症状感染者需要单人单间进行隔离治疗，以避免交叉感染。
新冠狀病毒症状
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的症状，以发热，胸闷，咳嗽较为多见，多有湖北地区亲友接触史或是去过湖北地区。您是否有湖北地区亲友接触史或是去过湖北地区，并且有发热？有的话建议立即去当地医院发热门诊就诊。若您没有，则暂时无需过度紧张， 放松心情，建议室内活动，保证充足的休息，多喝热水，适当补充水果蔬菜和蛋白质。 如不放心，每日监测体温，没有发烧的话不用太紧张。
怎么会得牛皮癣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣是一种皮肤病，它属于慢性炎症，为什么会发病？到目前为止并不是特别清楚，但牛皮癣存在遗传，如果家族当中有人患有牛皮癣，那么孩子遗传并发病的几率会更大。此外，牛皮癣会受免疫因素的影响。如果咽喉部感染了链球菌，也容易诱发牛皮癣。平时的生活习惯，使用的药物以及环境等，都容易导致牛皮癣发作。
为什么脚心痒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚心痒是因为足藓，也就是脚气，是因为真菌感染引起的，会传染，会造成局部瘙痒，会起水疱，冬天生脚气会皲裂、。患者要注意对足部进行清洁，勤换袜子，穿透气性好的鞋，勤洗袜子，多对鞋进行晾晒，进行消毒。足癣要对症下药，主要以抗真菌为主，按照分型进行连贯正规的治疗，对待不同的状况，需要具体不同的操作方法，不可以自己胡乱用药，这样会使病情加重。
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