专家问答

尿酸高应该怎么治疗

2020-03-06
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刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

高尿酸是导致痛风的最主要的病因。治疗尿酸高可以从以下两个方面进行：

1、要注意控制饮食。高尿酸大多是由于患者体内的嘌呤代谢紊乱造成的，因此建议患者在日常的生活中应当注意控制此类事务的摄入，比如鸡蛋黄等都是要少吃的，也要注意少喝汤。

最后如果患者有吸烟饮酒等情况的话也要注意戒除，要注意尽量的控制体重。

2、患者可以使用相关的药物抑制尿酸。常用的药物有嘌呤醇和非布司他等，另外患者也可以考虑使用促尿酸排泄的苯溴马隆等促进尿酸排出体外。

最后如果患者痛风的症状比较严重的话应当注意及时就医治疗，以免延误病情。

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尿酸高是怎么回事？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
体内的大部分尿酸是以盐的形式贮存在体内，尿酸的溶解度大概在420mol/L。如果因为饮食摄入或体内生成增多或者排泄减少导致血尿酸水平男性高于420mol/L、女性高于360mol/L的时候，尿酸就会在关节、肾脏等部位沉积。可能会导致痛风石、尿酸性关节炎尿酸性肾病等问题，这就是所说的高年酸血症。
尿酸高是怎么引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是由于高嘌呤的饮食引起尿酸过高。引起尿酸高有很多原因，大多是因为摄入太多，如常吃海鲜类产品，动物内脏，经常喝啤酒、白酒，还有碳酸饮料等，有这些饮食习惯的人群容易引起尿酸高。还有的是因为个体嘌呤代谢异常，体内酶活性降低，无法正常使嘌呤代谢，导致体内沉积，而出现尿酸高。另外，有些人因为家族遗传或者身体过胖等因素，都有可能产生尿酸高。所以尿酸增高的患者要合理搭配饮食，控制体重，适当运动，多喝白水，从而促进尿酸的排泄。
尿酸高的原因及治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
脖子上长小肉粒应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成脖子上出现小肉粒的原因比较多，建议患者要注意对症治疗。1、丝状疣，这种疾病大多数是由于人类乳头瘤病毒感染造成的。最初会表现出针尖大小的粗糙的丘疹，随着病情的发展就会逐渐的增大，建议患者可以考虑使用外用的咪喹莫特软膏等药物进行治疗，也可以采用激光，冷冻等方法治疗。2、患者的颈部出现了某些肿瘤，常见的如脂肪瘤、血管瘤、软体纤维瘤等，此类肿瘤大多数都是良性的，建议患者可以根据实际情况进行治疗。如果已经影响到了日常的生活的话可以考虑手术切除。
皮赘应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮赘在皮肤科上主要是指软纤维瘤，它是呈单个口袋状肿物，亦或者是丝状的突起。但是软纤维瘤对机体的危害并不大，也不影响身体健康，只是会影响皮肤外观的美观性。因此很多人都会想着要如何去除皮赘，那么我们应该如何治疗皮赘呢？可以利用二氧化碳激光把皮赘直接烧掉或者使用微波疗法，它适用于皮赘各种瘤的直接去除。除此之外，冷冻疗法，也可以对并不是很明显的软纤维瘤进行治疗，较大的则需要进行手术的方法切除治疗了。
尿酸高好不好治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
由于当代社会环境的变化以及人们饮食习性的改变，患尿酸高血症疾病的人群越来越多，而此病是能够引发病人身体出现一系列不适反应的，其中痛风便是较为常见的并发症，而痛风的发生还会对人体的肾脏以及关节等产生比较大的伤害，因此需要积极配合治疗。患有高尿酸血症的病人能够服用这两类药品达到降低尿酸值得目的，一类是能够降低人体尿酸产生的药物：非布司他等，而另外一类药物是具有促进尿酸排出体外作用的苯溴马隆。在服用这两类药品之前，要先对自身肝肾功能做个详细检查，而且服用具有促排效果的药物，还要对泌尿系统做个检查看是否有结石形成，并且服药期间多喝水。
尿酸高应该挂什么科
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高出现人任何情况都可以挂风湿免疫科。当然，如果出现不同的症状，挂的科也会有所不同。一，如果尿酸高没有伴随着关节炎、肾功能异常等症状出现，挂内分泌科就可以了。二，如果尿酸高，还出现关节疼的情况，那么可能是痛风造成的，一定要挂风湿免疫科。三，如果发现肾功能异常或者肌酐很高时，则要挂肾内科。四，如果出现很大的痛风石，需要采取手术进行治疗，则要挂关节外科或者手足外科。五、高尿酸血症可以挂风湿免疫科、肾内科以及内分泌科。对于尿酸高的情况，风湿免疫科是比较具体的。而什么症状比较明显，那么就可以挂合适的科。比如痛风石由于需要手术治疗，可以挂外科；肌酐高可以挂肾内科；关节疼可以首选挂风湿免疫科。
宫颈囊肿应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿其实就是宫颈部位出现了肿瘤，只不过说法上是囊肿，囊肿一般不会恶化，所以囊肿没有必要治疗，不会对身体造成严重影响。但是宫颈囊肿也可以逐渐发展癌变，从而产生宫颈癌，所以一旦发现了宫颈囊肿，需要及时的做好宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和必要的监测，液化可以阴道镜检查和宫颈活组织检查，排出宫颈癌和癌前病变。
尿常规白细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般来说，尿常规白细胞高，常提示尿中有炎症，一般称为尿路感染。尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染在诊所更常见，这是女性更容易得到它，因为女性尿道短，男性尿道较长，和女性的细菌很容易进入膀胱，输尿管和肾盂沿着尿道，引起尿路炎症。尿常规白细胞高该怎么治疗？一般来说，抗炎治疗是需要的，抗炎药物是口服的。如果病情严重，可能需要输液治疗。
尿酸高吃什么药可以降下来
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话，可通过两种方法，第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗，比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候，应该先从小剂量开始，然后再慢慢增加药剂，这种药有副作用，比如会过敏或产生皮疹，非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水，多喝水可以促进尿酸排泄，也可以使用促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长，还有可能会形成结石，一旦变成了肾结石，会对肾脏造成很大伤害，我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料，比如苏打水。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
尿酸高如何降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高需要通过口服药物来进行治疗，在临床上最常用的药物有别嘌呤醇、秋水仙碱等，或者也可以服用碳酸氢钠，这种药物能够抑制尿酸盐结石的形成，另外尿酸高的患者还需要在饮食方面合理的控制，尽量避免番茄、菠菜、芦笋、花生等食物，不然很有可能会导致尿酸过高，形成尿酸盐结晶，另外还应该限制蛋白质盐分的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜水果、粗粮。
尿酸高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高的患者在注重治疗的同时，还应该调整生活习惯和饮食结构。首先要注意休息，不要熬夜，适量增加运动。日常膳食可以吃一些低嘌呤食物，以及含有碱性的食物。因为碱性食物能够中和尿酸，降低尿酸浓度的作用，而且还有利尿的效果。如茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜都是碱性食物。尿酸高患者还可以吃些禽蛋类，牛奶，蜂蜜，玉米，水果等食物。水果类是弱碱类食物，大多含有丰富的维生素C，可以帮助尿酸高患者在体内的尿酸盐溶解，及时排出体外。另外，尿酸高一定要避免吃高嘌呤的食物。
面瘫怎么治疗好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面瘫就是口眼歪斜，任何一个年龄段的人群都有可能会出现这种疾病的，青壮年出现的概率比较高。面瘫是因为风寒、风热、脉络空虚侵袭患者的面部，出现气血阻滞导致的。面瘫可以采用针灸的方式来治疗，手足阳明经穴为主要治疗穴位，足太阳经穴为辅助治疗穴位，面部的穴位可以采用透刺或者是斜刺。后期可以加上灸法，可以取颊车、四白、水沟、迎香、太冲、阳白等穴位。
主动脉硬化怎么治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
主动脉硬化常见于三高人群，也就是我们常说的高血压、高血脂和高血糖，但是针对不同的人群，不容的病因，具体的治疗方法也是不一样的。首先最主要的是要治疗原发病，对于高血压的病人来说，首先要将血压控制到合理的范围，高血脂要进行降脂治疗，将血脂控制住，而高血糖的患者，要进行血糖的控制，然后再进行主动脉硬化的相关治疗，效果才会更高。对于患者来说，大家就医时应该及时同步自己的原发病给医生，便于医生更好的制定治疗方法，更快速的帮助我们恢复健康。
总胆红素高该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素升高包括很多的，例如阻塞性黄疸，溶血性黄疸、生理性黄疸以及肝细胞性黄疸。因此在治疗总胆红素偏高时，应该先要明确病因，这样才能做到更好的对症治疗。目前治疗黄疸的主要药物有奥贝胆酸，熊去氧胆酸。也有一些中成药是可以治疗总胆红素高的情况的，例如茵栀黄颗粒、十味溪黄草颗粒。临床上患者最好先要进行辩证治疗，这样治疗黄疸的效果才是比较好的。具体用药应该结合临床的情况，并且在医生的指导下正确用药。
尿酸高的原因和治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因是人体内嘌呤代谢出现障碍，尿酸积聚在体内代谢不出去，血液中的尿酸值显示高于正常值。治疗尿酸高主要是控制食用含有大量嘌呤的食物，比如动物的内脏、牛肉、羊肉和带壳的海鲜。有痛风结节和痛风性关节炎的患者要多饮水，每天的饮水量要超过2000毫升，饮食要少盐，忌酒。可以口服秋水仙碱、别嘌呤醇和非甾体抗炎药止痛。
尿酸高的治疗办法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患者体内大量分泌嘌呤物质，经过体内分解，就容易产生大量的尿酸，不及时处理治疗，就很容易引发高尿酸血症。对于治疗尿酸过高，主要是通过药物和饮食调整来进行治疗，其中，可以选用一些苯溴马隆、丙磺舒，还有黄体酮等抑制尿酸分泌的药物进行改善，同时在日常生活中，注意多喝水，多排尿，这样能有效的加快体内尿酸的排出。饮食方面注意不要经常吃一些动物的内脏，这类食物中含有大量的嘌呤物质，能让尿酸高的现象加重。通过以上方法，尿酸过高的症状还是得不到缓解的话，可以再服用一些碱性的药物进行辅助治疗，体内的含碱量增加也能有效的抵制尿酸的分泌。患病期间一定要特别注意，不要大量饮酒，避免病情加重。
心血管堵塞应该怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心血管堵塞的主要症状为突然的胸痛，并且是持续性的，而且舌下含有硝酸甘油不缓解，所以应该及时去医院检查。心血管堵塞主要是急性心肌梗死和急性脑梗塞。急性心肌梗死的死亡率是非常高的，它主要是通过急诊冠状动脉介入治疗来达到改善的效果。其中，急诊冠状动脉介入治疗就是通过对患者进行冠状动脉造影，从而判断出心脏血管具体堵塞的情况。之后再疏通堵塞的血管。根据患者的实际情况来决定是否需要放置支架。而急性脑梗塞的主要症状为言语和肢体活动时突然受到限制，最常见的就是说不出话以及半身不遂等。治疗急性脑梗塞需要及时使用溶栓药物，然后对脑梗塞进行再灌注治疗。在进行完再灌注治疗后，需要进行调节治疗，时间是发病的6个小时以内。具体的治疗方法就是通过经皮穿刺介入治疗的方法，从而抽吸出堵塞血管的血栓，对血管进行疏通，这样就可以达到治疗的目的。
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