专家问答

脾大是肝硬化吗？

2020-02-26
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

脾大除了肝硬化这个比较常见的原因之外，还有一些其它的因素，比如感染类的疾病、说不明原因的发热，会出现脾大；有一部分人去东南亚旅游感染当地的一些疾病，出现脾大；

还有伤寒、副伤寒，也会出现脾大；还有血液系统的疾病，比如说白血病、血液系统肿瘤，也会出现脾大。所以脾大不一定就是肝硬化。

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肝回声增粗是肝硬化吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
检测出来的肝回声增粗，是反应肝脏出现损伤，但是并不能够确诊为是肝硬化。肝硬化患者一般会伴随脾静脉或者门静脉增宽，一般通过B超才能够检测出来的，另外也可以做肝脏穿刺活检来确诊是否有肝硬化。肝硬化疾病，所以说治疗是比较困难，但是也并不那么可怕，只要及时发现尽早治疗，在临床上是可以康复的。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
你知道什么是非典吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
sars是非典吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
是，sars是传染性非典型肺炎，他是由sars冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，于2002年在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。
冠状病毒怕酒精是真的吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
冠状病毒可被75%浓度的医用酒精杀灭。酒精杀灭细菌或者病毒，需要达到一定浓度才可以，最佳的杀毒浓度为70至75%。如浓度不符合标准，则无法起到杀毒的作用。在使用75%医用酒精消毒时，不要用水稀释或与84消毒液混用。
抑郁症是精神病吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症是一种心理疾病，属轻型精神疾病。它是心境障碍的一种。抑郁症，也称为抑郁障碍，其特征是明显且持续的情绪低落。临床上，可以看出情绪低落与所处情境不相称。抑郁的范围可从不愉快到悲痛欲绝、自卑和抑郁，甚至极度悲观，可能有自杀或自残的企图和行为。有些病例有明显的焦虑以及运动性激越，严重的病例可能有精神症状，如幻觉和妄想。建议及时将病人送往医院就诊。
消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
高血糖是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖，一般都是葡萄糖，葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的，患者往往会表现为多食、多尿，但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时，主要是看血糖的变化，血糖升高是判断糖尿病的标准，但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种，比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多，会引起血糖暂时的变化。
大便不尽总有便意是肠癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实早期大肠癌，是没有特别症状的。当肿瘤逐渐增大的时候，才会引起并发症。对于患者来说，主要是排便习惯的改变了。排便次数增加，腹泻次数增加，或者是便秘的次数增加。而且患者会有粘液便、脓血便、血便，先里后急。所以当人们有大便拉不尽的感觉，而且是上了岁数的人，就要去医院结肠镜检查，以免出现肠癌。
脾大属于肝硬化几期？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝硬化一般分为两期：第1期代偿期，在这阶段的患者通常没有明显的症状或者是症状比较轻微，常见的有消化不良症状，那患者可能会出现腹部的乏力、食欲不佳等情况。第2期为失代偿期，此阶段的患者症状可能会比较明显，常见的症状肝脏功能会出现减退，门静脉压力会出现异常的增高，比如黄疸、出血、贫血、内分泌失调、肝脏功能亢进等严重症状，所以脾大可以归属于肝硬化的失代偿期。
抑郁症是“精神病”吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
通常人们对精神病的认识是含有误解的，精神障碍其实就是一种常见疾病，平均每十个人当中就一个人有比较重的精神障碍。精神病可以分为很多类，程度不一样，对患者生活的影响也是不一样的。人们在日常生活中常常面临着许多快节奏的压力，心理会产生很多困扰，处理不当，便会引起精神病。影响精神疾病的因素有许多：如偏执，认知情感，意识感应等障碍，产生恐惧、焦虑、幻听、幻觉、敏感多疑、急躁、思维紊乱、不能控制等。可以将精神病分为器质性的精神障碍、精神分裂症、情感障碍、人格障碍等等。
乏力肌肉酸痛是冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据目前的官方报告，已知症状有:发热、疲劳、普通患者干咳、部分患者轻度或无发热、重症患者呼吸困难等 你最近去过武汉吗，或者你接触过从武汉回来的人吗？那些去过武汉，有发烧和咳嗽症状的人建议去医院进行病毒检测和治疗。 对于没有去过武汉的人，如果发烧、咳嗽等症状无法缓解，建议去医院进行病毒检测和治疗。 建议去医院的科室:呼吸内科、急诊科、发热门诊等。 冠状病毒通过呼吸道分泌物从体内排出，并通过口服液、喷嚏、接触和飞沫传播。感染高峰在秋冬和早春。 病毒对热很敏感。 目前，没有有效的证据证明任何药物能有效预防新肺炎。请注意最新的官方报道和进展，加强锻炼提高免疫力，最重要的是做好保护工作，信任医生并积极治疗他们。
什么是蜘蛛痣，有了蜘蛛痣就是得了肝硬化吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当然某个部位的皮肤突然性出现数十个或数百个红色小点且四周存在着细小的分支，整体外观看上去如同一个个的小红蜘蛛，就意味着人的身体出现了蜘蛛痣的状况。一般支出至多出现在人的脸部、胸部、背部或上肢等部位。虽然肝硬化的发作的确容易导致人身体出现蜘蛛痣，但并不意味着蜘蛛痣只有肝硬化和肝炎等疾病才会导致人身体出现。也可能是其他病症所导致的，比如可引起末梢小动脉扩张的疾病。所以存在蜘蛛痣状况的人一定要及时去医院进行检查才能够判断病因。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:首先，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。其次，抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三，肺部是否能听到湿性啰音。第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎。
35.7是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
35.7℃属于是低体温症状，低烧是37.3℃-38℃，我们的正常温度是36℃-37.3℃，这个温度是正常温度，37.3℃-38℃是低烧状态，低温症状原因是什么？首先，体温过低包括发烧前的颤抖，发烧是体温上升的一段时间。在体温上升期间，会有感冒和低烧。其次，只有在受到外界冷刺激后，体表温度才会降低，所以此时腋窝的体温会降低。第三种，包括过渡输液、过冷液体或输血，在这种情况下，全身温度会下降，测量体温时会出现低温症状。第四是身体处于休克状态，这时也会发生体温过低，包括测量不准确和体温过低。
贲门息肉严重吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
什么是贲门息肉？它指多为良性的贲门隆起病变。若息肉很小，症状不会明显。若息肉变大，则会出现进食困难、食物窒息、胸骨后疼痛和不适，可能还会出现胃灼热、恶心、呕吐和反酸等。若贲门息肉表面有糜烂，出血以黑色粪便为主要表现。对于贲门息肉的治疗，要先看息肉的表面和大小。若息肉相对较小且表面光滑，可定期检查。若息肉较大伴有梗阻症状，且息肉表面不光滑，有糜烂、溃疡等会有癌变的风险，多采用内镜高频电切除术。
先天肾囊肿是很严重的病吗？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
先天性肾囊肿，一般情况下病情是比较严重的。先天肾囊肿是指先天性多囊肾，多囊肾属于遗传性疾病，目前临床上还没有好的方法阻止病情的发展。多囊肾发病后对肾功能会产生的很大的损害，进而出现肾功能的衰竭，最终导致尿毒症的发生。所以先天性肾囊肿的病情还是比较严重的，大多需要进行终身透析在病情末期，或通过肾移植手术来进行治疗，从而改善病人的日常生活质量达到延续病人的生命长度，维持患者日常活动的目的。
胸闷气短呼吸困难是病毒性肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸困难不一定是病毒性肺炎。临床呼吸困难主要由肺病和心脏病引起，如果呼吸困难，伴有咳嗽和痰，反复发作，每年持续2-3个月，往往考虑慢性支气管炎或肺气肿的可能性。对于复发性呼吸困难，可考虑支气管哮喘。然而，呼吸困难也可能是一些严重肺炎的表现，其中当然包括病毒性肺炎。此外，由心力衰竭引起的呼吸困难，如冠心病、心功能不全，心力衰竭患者也可能引起呼吸困难。因此，临床上应对呼吸困难进行相关检查，以进一步评估病情。
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