专家问答

肺结核皮试结果怎么看

2020-03-30
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

结核菌素试验，它的结果判定，在一般情况下，在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时，PPD反应硬结≥5mm，应该视为已受结核菌感染。

第二种情况，在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌感染流行地区，以PPD反应≥10mm，为结核感染标准。

第三种情况，在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌流行地区，对HIV阳性的，接受免疫抑制剂的，大于一个月的情况下，PPD反应大于等于5毫米，为结核菌感染。

第四种情况，与图片阳性肺结核有密切接触的5岁以下儿童，PPD反应≥5mm，为结核感染。

第五种情况，PPD反应≥15mm及以上，或存在水疱、坏死、淋巴管炎等，为结核感染的强阳性反应。

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肺结核皮试怎么看结果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在临床上，我们一般把PPD实验称为肺结核皮试检查。此项实验的观察结果一般为72小时。可以通过皮试硬结直径的大小，也可以通过此项实验出患者的PPD实验是阴性还是阳性。此项检结果为强阳性则证明已经感染了结核分枝杆菌。若是显示阴性，则证明没有感染结核分枝杆菌。儿童的PPD实验显示为强阳性则考虑儿童已经有活动行结核，成人则不能以此来彻底断定，需要进行进一步的检查。虽然PPT可以检测出身体患有分支杆菌与否，但是这并不是十分绝对的能够判断一个人是否患有结核的诊断。想要确诊还需要进一步辅助检查。
肺结核皮试正常结果图怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核皮试也叫作结核菌素试验，即ppd检测，它是指人体受到结核杆菌侵袭后，机体逐渐产生免疫力，同时产生过敏反应或称作变态反应，这种变态反应可通过ppd检测到。ppd的结果什么是正常值？一般做完ppd皮试后需要48到72小时才能看到结果，通过测量硬结的直径而不是看红色范围。如果硬结直径小于5毫米，在这种情况下，ppd被认为是阴性的结果；如果结果是5毫米至9毫米，考虑弱阳性；10毫米至19毫米，考虑阳性；一般来说，大于20毫米时考虑强阳性。如果检测结果呈强阳性，通常认为结核病感染的可能性更高，需要进一步拍胸片来确认。
肺结核皮试是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核的皮试又称PPD皮试，也就是对结核菌素进行试验，是诊断结合的一种辅助性手段，将纯蛋白衍生物通过皮内注射的方式注入左前臂掌侧前13的中央位置，计算的标准是以硬结的最长和最短直径相加的平均值为准。阴性的标准是无反应或直径小于5毫米；阳性的平均直径一般是不小于5毫米且小于10毫米；而中度阳性则显示为小于15毫米且不小于10毫米；强阳性的平均值是不小于15毫米或是有双圈、水疱、淋巴管炎等症状。就算结果是阳性，也不能以此确诊为结核，阴性也不能完全排除结核的可能，还需要结合相关的症状以及医学影像、检查结果进行诊断。
做皮试怎么看结果比较好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
做皮试主要是将0.1ml的皮试液注射到患者胳膊前臂下段的位置，注射以后注射部位会生成一个小丘疹，之后对这个小丘疹进行观察，一般是通过20分钟的观察来判断皮试的结果。一些患者在做皮试以后会出现晕、恶心、心慌等症状，严重的患者甚至还会出现血压低、休克，丘疹增大，增高等症状，如果出现这种症状可以判断患者的皮试结果为阳性。如果患者在做皮试的过程中没有任何的不良反应则可以判断为阴性。在对皮试结果表示怀疑的情况下，可以在做皮试的小丘疹附近注射一些生理盐水，然后观察注射生理盐水后形成的小丘疹的状况。
肺炎血液检查结果怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类，初步判断是细菌感染还是病毒感染，还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高，如果都高的话，初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主，或者白细胞偏低，则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高，初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音，胸片或胸部CT显示斑点影。
白带常规检查结果怎么看
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带常规检查结果主要看阴道PH值、阴道清洁度、微生物检查等几方面。患者可以看每一项指标的正常值 ，再跟自己的做比对。白带常规检查结果，一般可以判断白带是否异常。像真菌感染的话就可以通过白带常规检查，检测出到底是具体是哪一种真菌，医生可以通过这个结果对症治疗。在看结果的时候，如果发现自己有白带异常，有真菌感染情况，一定要遵循医嘱用药。
水银体温计怎么看度数
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
与其他类型的温度计相比，水银温度计在各方面的性能都相对稳定，不需要连接电源，而且价格非常便宜。每个家庭都可以购买水银温度计，放在家里备用。水银温度计的缺点是很容易损坏，测量结果要等一段时间才能知道，而且结果不能立即显示。查看水银温度计的方法非常简单，事实上，一边是温度计的品牌名称和生产日期，另一边是度数，最后一边是刻度水银温度计从35度开始，最高的是42度，大的是0.5度，小的是0.1度。一只手握住水银温度计的尾端，将水银温度计和眼睛保持在同一水平面上，同时慢慢转动水银温度计，你可以看到一个红色的水银柱，水银柱顶部的相应数字是度数。使用水银温度计测量体温时，不要用手触摸水银温度计的水银端，这很容易导致测量结果不准确。
四维彩超单子怎么看男女？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在已经不允许医生告诉父母怀的宝宝是男是女，但医生是能够根据彩超结果看出来的。孕妇不会太早进行彩超检查，一般都是5个月后进行的，因为肚子里的宝宝5个月大的时候，各项器官基本都发育出来了，可以通过检查确定宝宝的健康状况，医生也能看到宝宝的性别。但是在做彩超的时候，医生通过滑动找对角度，就能够看到宝宝的生殖器官，通过这个来确定宝宝的性别。
乙肝两对半对照表结果怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半一共有5个项目，都会反映阴性或者阳性，它们之间有很多组合，需要按照对象表才能够看得明白，不过这些都需要专业方面的人员才能了解，对照片当中比较常见的有1、3、5阳性或者是1、4、5阳性，这种情况就是大三阳或者是小三阳都属于是乙肝病毒感染的状态，另一种就是比较常见的结果，全部都是阴性，这就说明之前并没有出现过乙肝，同时也没有注射过乙肝疫苗。
乙肝五项对照表怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的，如下：第一项是HbsAg，这个是指表面抗原；第二项是HBs，这个是指相对应的表面抗体；第三项是HbeAg，这个指的是e抗原；第四项是HBe，这个指的是e抗体；第五项是HBc，这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体，一对e抗原和e抗体，还剩了一个核心抗体，所以叫两对半。看化验单的时候，通常有三列，第一列是以上英文缩写，而第二列就是检查结果了，第三列指的就是正常值。
核磁共振报告怎么看
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振是临床上很常见的一种检查方式，想要知道它的结果如何，首先应该看懂可磁共振扫描的序号，通常最基本的序列方式就是T1加权和T2加权序列。如果出现病变的情况，都是用信号的高低来表达清楚，想要知道是否有异常的情况，需要看它的信号，形态，大小和部位等。病变在不同的阶段，强化程度也湖不同，要通过这个方面来进行判断。如果有弥散加权成像，这种考虑是早期脑梗死等其它恶性病变。其中还有些序列比较特殊，就像尿路水成像，胆管水成像等，此时看到的就是胆总管扩张程度以及狭窄程度。
乙肝DNA化验单怎么看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在对乙肝诊治时候，检查乙肝病毒DNA定量是一项很重要的检查指标。通过此项检查能够决定是否需要对乙肝进行抗病毒治疗。比如在进行母婴阻断技术时，乙肝病毒DNA定量检查指标的参考意义作用重大。如果经检测乙肝病毒DNA定量大于10^6cps/ml，此时就需要采取必要的母婴阻断治疗。一般普通乙肝DNA的检测值结果应小于500IU/ml，若是病毒超过500IU/ml，乙肝DNA就是阳性。
乙肝五项化验单怎么看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项检查中，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项。因此化验单的结果也需要根据这五项指标来分析。如果上述的五项指标中，只有乙肝表面抗体是阳性的，提示身体内已经有了乙肝抗体，通常是由于疫苗接种造成的。如果全部是阴性的，说明没有接种过乙肝疫苗，或者是接种了疫苗，但身体没产生抗体，最好再次接种乙肝疫苗。如果核心抗体、e抗体、乙肝表面抗体都是阳性，说明患者感染过乙肝，但是免疫力已经清除了病毒，产生了抗体，处于感染恢复期。
什么叫ppd皮试
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
PPD皮试在医学上也被称为是结核菌素实验。它属于结合菌素当中的一种，全称是纯蛋白衍化物。在现在应用范围是特别广泛的，主要是在临床上用来检测结核分歧杆菌感染。对于青少年以及儿童结核病的诊断，会具有一定的参考意义。但是由于目前在临床上卡介苗的接种非常广泛，通过这种实验不能够具体分清楚是由于接种疫苗所出现的免疫反应，还是结合分歧杆菌感染。因此检测结果只能进行参考。一般需要在结核菌素实验注射后48-72小时之内进行记录和观察。反应越强烈，结核病诊断越有意义。但是由于实验会受到很多因素的共同影响，在临床上也不能够排除假阴性、假阳性的存在。
宫颈癌筛查报告怎么看
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌筛查第一步是要做TCT和HPV两项筛查。而这两项报告怎么看，首先TCT会有明显的提示，第一种情况为非典型磷状细胞患者需要进一步的做病理活检。第二种情况则是要看是否有低级别病变、高级别病变以及癌变。当处于低级别病变时，继续观察即可，如果属于高级别病变或者是癌变，必须要及时的进行处理，属于严重的宫颈问题。而做HPV检查，首先要看HPv属于阴性还是阳性，高危型HPV阴性、阳性检测手段比较多，可以直接查十六十八型、非十六十八型两组分类，确诊有没有高危型HPV感染，所以相比较而言，这项检测更为直观。只要结果显示高危型HPv有阳性，需要结合TCT相应的改变进行参考，是否需要做进一步的阴道镜检查。如果需要做阴道镜检查，预示着病情比较严重，有病变甚至是癌变的风险。阴道镜活检的目的是查看宫颈组织是否发生病变或者是癌变。
体温计怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
温度计分为电子式和水银式。电子型易于操作。启动电源后，可以根据不同的款式测量腋下温度、前额温度和耳朵温度。显示屏显示温度值。在使用水银型之前，你需要握住无水银的一端，刻度高的一端端，然后用力向下摆动。不要注意脱手，这样水银刻度小于36度。然后将水银端，明亮的一端，放在你的手臂下，靠着你的皮肤，你的上臂靠着你的胸壁，观察5分钟，看看水银的最高点是什么，也就是说，测量你的体温。水平握住水银标尺，慢慢旋转温度计，就像旋转一样，看到明亮的水银柱。在读数时不要用手接触银色的部位，温度计应该平放或者是稍微的倾斜，以免造成读数不准确的情况。
病毒感染血常规怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感染病毒后，血常规可能正常，也可能异常。我们都知道，白细胞和中性粒细胞的比例在感染细菌时会增加，但在感染病毒时可能会出现以下情况在第一次感染病毒后，血常规正常，这也可以解释有时感冒时血常规正常，但症状明显。第二种情况，白细胞减少症，严重的病毒感染或流感，此时会出现白细胞减少症，此时中性粒细胞相对较少，淋巴细胞比例增加第三种情况是白细胞总数、淋巴细胞比例和中性粒细胞比例增加，这可能与细菌感染有关，所以这可能是三种情况。
怎么看肺部CT图解
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸部CT主要观察左、右肺叶，左肺分为两叶，右肺分为三叶，右肺分为十段，右肺上叶分为上尖段、后段和前段，右肺中叶分为右肺中叶外侧段和内侧段， 右肺下叶进一步分为右肺下叶的背段、内基段、前基段、外基段和后基段。
水银体温计怎么看度数
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
水银体温计与其它种类的温度比较，它各方面的稳定性更好，测量的体温更准确。因水银体温计数值反应慢，在使用过程中应保证测量时间不低于5分钟，一只手握住水银温度计的尾端，使水银温度计和眼睛保持在同一水平面上，同时慢慢转动水银温度计，可以看到一个红色的水银柱，水银柱顶部的相应数字是度数。
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