专家问答

腰椎间盘突出中药处方

2020-03-28
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陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

腰椎间盘突出症根据证型不同，所采用的中药处方也有所差异，临床应辨证论治。

一、气滞血瘀型：采用活血化瘀、行气止痛的药物，如血府逐瘀汤、桃红四物汤等进行治疗；

二、寒湿阻络型：采用温经散寒，化湿通络的药物，如独活寄生汤等进行治疗；

三、湿热下阻型：采用清热祛湿、宣通经络的药物，如四妙丸、四妙汤等进行治疗；

四、肝肾两虚型：采用补益肝肾的药物，如金匮肾气丸、附子、肉桂等进行治疗。

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腰椎间盘突出中药配方有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出中药配方主要有：藏红花10克、川芎50克、骨碎补10克、田七20克、溶谷草55克、肉桂35克、桃仁20克、杜参30克、透骨草20克、撬筋藤30克、自然铜10克、五里明30克、冰片20克、薄荷20克。此方主要是治疗胸椎、颈椎、狭窄等痛症、腰椎键盘突出等。每服中药每天是30克，需要加入60克山西老陈醋混合均匀后泡24小时，然后再加热水外敷12小时。也可以把中药打成粉末，煎煮后外敷12小时，一般需要用药三到七副才能够见效，而康复基本需要十五个月以上。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼吃什么中成药效果好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰椎间盘突出是由于腰椎发生变形而压迫了神经系统，从而造成的腰腿疼痛的疾病。通常情况下腰椎间盘突出是通过保守的方法治疗的，临床上常采用一些中成药来帮助改善腰椎间盘突出症状。其中比较常见的中成药有大活络胶囊、腰痹通胶囊以及腰痛宁胶囊三种。这三种中成药的成份大部分是相同的，常见的中药成份是桑寄生、枸杞、地龙、全蝎、蜈蚣等，它具有补肝强筋骨的效果，对于疏通经络和止痛的效果也比较好，当然，此类药物不可过久服用，以免对肝肾有不良的影响。
治疗腰椎间盘突出症的中药有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果想要治疗腰椎间盘突出，在刚刚开始的时候就是去湿血瘀，主要的症状就是下肢和腰部会出现疼痛的感觉，脉象很悬，舌质紫暗，此时可以使用一些代表性的方剂进行治疗，就像身痛逐瘀汤能够起到不错的效果。如果是中期的腰椎间盘突出，此时的症状就是舌苔薄白，疼痛绵绵，麻木不仁等，可以选择用补阳还五汤之类的方剂进行治疗。等进入到晚期阶段，最主要就是一肝肾亏虚为主，此时可以选择用开诅归丸为主的中药进行治疗，也能发挥出很好的作用。
中医治疗腰椎间盘突出症方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
以下都是中医治疗腰椎间盘突出的方式。1.在用中医治疗之前，都要先进行辨证论治的。患者可以服用补益肝肾，强筋壮骨的中药。2.还可以用外用的药物，最常见的就是用中药熏蒸了，或者也可以用中药热敷。3.适当的针灸对缓解神经痛和麻木有一定的帮助。4.中医最常见的就是推拿和按摩了，一定要到正规的场所进行推拿。5.最后一种方式就是做正骨的治疗。
腰椎间盘突出症吃什么药好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果患者得了腰椎间盘突出，可以口服药物。口服的药物就有很多了，例如芬必得，乐松等等。如果患者是想用重要的方式来治疗，最好先要经过中医的辩证，在口服强筋骨的中成药。患者在吃药的时候，一定要注意服用西药和中药的时间，一定要间隔开来，最好要隔30分钟之后再服用中药或者西药。
中医正骨腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于某些患有轻度或中度腰椎间盘突出症的患者可以通过中医正骨手法即推拿对其治疗。中医正骨的过程包括这几个步骤：1.与针灸、推拿和中药熏蒸清洁方法结合使用。2.躺在坚硬的床上，对腰椎进行连续牵引，牵引时使用腰部和胸部固定带。牵引的方向为对向。3.在床的尾缘使用与患者体重相对应的牵引重量固定，目的是持续稳定腰椎并缓解腰椎痉挛。从而帮助患者消炎和止痛肿胀，滋养神经，缓解肌肉痉挛治疗。需要注意的是，正骨时必须在三维牵引床上进行。这是因为正骨需要根据患者突出部位和方向的不同施加不同的牵引力。到达对应的牵引位置后，从而在局部位置对其弹压按摩产生一定程度的收缩。如果再进行卧床休息，由此便可以获得更好的治疗效果。
针灸能不能治疗腰椎间盘突出
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
临床上腰椎间盘突出非常常见，是多发病之一。腰椎间盘突出出现后，病人可以进行针灸治疗。针灸治疗腰椎间盘突出是选择刺激患者的腰部穴位，使腰部血液循环加快，进而使肌肉痉挛的症状得以解除，这样患者的椎间盘内部压力可以得到缓解。除了通过针灸的方法来治疗腰椎间盘突出外，病人还可以进行局部理疗、腰部牵引治疗，效果也不错。在患上腰椎间盘突出后，病人在平时应尽可能不要久坐、久站，也不要做重体力活，不要弯腰负重，同时还应重视腰部保暖。
腰椎间盘突出脚麻木怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的患者，还伴随着出现脚麻木的情况，这就意味着神经受到了压迫之后造成的。患者需要多注意休息，不要过度劳累，主要腰椎保暖工作，以免受到风寒。其次服用营养神经类的药物进行改善，包含的有肌肉注射和口服，通常选择肌肉注射的效果会更快一点，每天一次，连续两周是一个疗程。另外是服用中药进行治疗，能够让局部血液循环变好，也能让神经更快恢复起来。还有注射腰椎硬膜外药物，可以消除神经根周边的炎症，也能让神经尽快恢复。如果依然没有效果，可以采用手术治疗。
腰椎间盘突出热敷有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
热敷对于腰椎间盘突出引起的疼痛和活动受限症状是有一定的治疗效果的，但是建议患者热敷的同时结合药物，针灸，推拿等方式进行综合性治疗。如果是热敷治疗，可以使用红花，路路通，桑枝，乳香等中药外用熏洗并热敷，这种热敷方式可以起到活血化瘀，通络止痛的效果。
治疗腰椎间盘突出用什么中药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
腰椎间盘突出症是骨科中一种常见的疾病，是由于长期的生活习惯不良导致的腰椎间盘突出，突出部位压迫到相对于的神经根而出现一系列症状，由于患者的特异性，临床表现也可能表现不一样，使用治疗上也会有相对于的方法，临床一般采用物理治疗和手术治疗。当腰椎间盘突出症症状较轻时，患者可以保持长期卧床休息，并且使用一些活血的中成药，如大活络丹、骨愈灵胶囊、活血止痛胶囊等，可以达到止痛治痛的效果，对于病情比较严重的患者，则需要中成药治疗配合物理治疗才能达到效果。
新型冠状病毒的中药处方是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒中药方目前还没有确切的治疗效果，可以用来进行预防。对于轻症患者可以作为一种辅助治疗方法。连花清瘟胶囊就有抗病毒的功效。另外，以下两个中药方也可以起到预防的作用。1.苍术3g，金银花5g，陈皮3g，芦根2g，桑叶2g，生黄芪10g(开水泡，代茶饮，7-10天)；2.生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，贯众6g，金银花10g，佩兰10g，陈皮6g(煎服，每日一付，分二次，7-10天)。
腰椎间盘突出的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度，如果早期轻微的腰椎间盘突出，可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法：首先，加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳，还有一个小飞燕的运动，随着腰肌力量的增强，腰椎的稳定性会更好，症状也容易缓解。二是药物治疗，治疗有几种，其中包括非甾体的止痛药，营养神经药物，还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物，这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重，保守治疗无效，则可能需要手术治疗。手术包括两种方法，一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行，则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除，跖骨融合，然后加入钢钉，这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重，保守治疗没效的最好治疗方法。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况，可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间，一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后，要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物，以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后，可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛，比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好，必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗，或者是精准手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病，通常都会导致患者的神经根受到压迫，从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题，主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫，那么是可以采取保守治疗的方式的，比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖，避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状，那么通过保守疗法一般达不到明显的效果，这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉，从根本上来解除受压。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼，主要可以通过以下几个方面进行治疗：1、注意休息，一般要卧床休息，同时注意腰部的保暖，可以用热敷腰部，促进腰部血液循环，减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗，服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平，和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等，一些活血化瘀的药，如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后，症状并没有明显的好转，建议去到医院，做一个系统的检查，再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
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