专家问答

帕博利珠单抗注射液适合哪些癌症

2020-05-18
15470
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

帕博利珠单抗注射液俗称“K药”，是免疫治疗的一种药物。目前美国FDA批准可瑞达的适应症为：恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金氏淋巴瘤、头颈部鳞癌、尿路上皮癌等，这也是临床上应用最为普及的瘤种。

随着帕博利珠单抗注射液针对多种瘤种的III期临床试验可喜结果的发布，它针对食管癌、肝癌、胃肠道肿瘤等均取得了不俗的疗效成绩。

目前很多肿瘤都从免疫治疗中获益，单药效果可能不是很理想，可以联合化疗和靶向治疗等。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
帕妥珠单抗是什么药
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
帕妥珠单抗注射液可以产生抗HER2作用，对于高复发风险的早期乳腺癌患者起到辅助治疗的作用，尤其是帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗给患者进行化疗，能够有效改善患者的生存期，而且不良反应可在控制范围之内。乳腺癌属于女性疾病发病率比较高的一种恶性肿瘤，部分HER2阳性的乳腺癌患者在早期，通过赫赛汀联合化疗之后，可能在10年到11年后会出现复发或者死亡，其中几率可达四分之一，尤其是高危的乳腺癌患者出现复发和死亡的比例会更高。
治疗癌症药物都有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
治疗癌症的药物包含很多种类：1、化疗药物，常见的有白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇等。2、抵抗肿瘤血管生成的药物，常见的有雷莫卢单抗、贝伐珠单抗等。3、调节免疫的药物，常见的有来那度胺以及沙利度胺等。4、免疫检查点抑制剂药物，常见的有尼妥珠单抗以及帕博利珠单抗等。5、靶向药物，如果是治疗肺癌的疾病，常见的药物是厄洛替尼或者吉非替尼等。如果是用来治疗肝癌，常见的药物是索拉非尼等，具体还是要根据患者实际情况去分析。
雷珠单抗打几针能痊愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
雷珠单抗注射液是VEGF药物，可以用来治疗眼底的新生血管性的疾病，像新生血管性青光眼、老年性黄斑病变、视网膜新生血管性疾病。但是注射的时候，具体的疗程是要根据眼病的严重程度确定的。如果症状比较轻微，像早期黄斑病变、早期的眼底血管新生，一般注射一到两次就可以得到缓解。如果症状比较严重，例如糖尿病引起的视网膜病变，这种就需要进行多次的注射。另外由于每个患者的体质和身体免疫能力是不同的，所以在治疗之后的恢复时间也是不一样的。
贝伐珠单抗多少钱一支？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
贝伐珠单抗一支大概需要5000多元。不过，根据大家所在的地区不同，其价格也是存在一定差异的。一般情况下，在一线城市卖的比较贵，而在二三线城市，卖的费用就比较便宜一点。不过，地域不同，价格也不是相差太多。大家可以在网络上查询一下，因为在网上卖的价格就比较统一。这种药物，主要是针对直肠癌的，用于治疗直肠癌晚期。大该需要每周一次使用该药物。一个周期，是四周或者六周。至于具体怎么使用，以及使用周期是多少，需要咨询医生。
贝伐珠单抗的功效与作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
贝伐珠单抗是一种针对多种肿瘤的靶向药物。它通过抑制人血管内皮生长因子的生物活性发挥作用。它的目标是VEGF。可减少肿瘤微血管的形成，抑制肿瘤转移的进展。目前可用于转移性结直肠癌和非小细胞肺癌的治疗。推荐剂量:5mg / kg，每两周一次。对于晚期转移性或复发性非小细胞肺癌，建议剂量为:如与紫杉醇联合使用，建议剂量为15mg / kg，每三周一次;如与培美曲塞合用，推荐剂量为7.5mg/kg，每三周一次。建议继续使用贝伐珠单抗，直到病情发展或出现无法忍受的毒性反应。贝伐珠单抗的主要不良反应为出血、高血压和蛋白尿。出现严重不良反应时，应立即停药，对症治疗。
头部出汗多是什么原因
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
眼底黄斑病变可以根据疾病原因分为很多种类型，主要有这么几种：1、黄斑前膜、黄斑裂孔，这一类型疾病一般在早期无明显症状。当病情加重视力严重受到影响后，要进行手术治疗；2、黄斑水肿也是眼底黄斑病变常见的一种，治疗时可以在眼内输入雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液；3、对于老年性黄斑变性中的湿性黄斑变性，可选择雷珠单抗注射液。
血脂高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在治疗胃癌的靶向药物出现以前，胃癌的放疗和化疗主要使用氟尿嘧啶、氟尿嘧啶衍生来的希罗达、顺铂的新衍生药物奥沙利铂、紫杉醇和多西紫杉醇等新一类紫杉类药物。但是治疗效果并不尽如人意。有了靶向药物以后，对于HER-2阳性的病人，可以使用曲妥珠单抗的药物来治疗。这种药物的使用，联合放化疗药物，可以降低35%的死亡率，平均提高生存期4.2个月。且此类药物没有明显的副作用。另外，对于VEGF阳性的病人，还可以使用血管内皮生长因子(VEGF)来治疗。这种药物可以直接作用在血管内皮细胞，促进血管的生长。还有中药人参皂苷Rh2也可以配合靶向药物来进行治疗。但是目前靶向药物在胃癌中的治疗效果也一般，每个个体反应不同。
治疗淋巴瘤的特效药是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患有淋巴瘤想要治疗的话，先要找出淋巴瘤的类型，不同类型的淋巴瘤，治疗方案是不一样的，比如淋巴瘤有霍奇金和非霍奇金，这是最简单最早的划分法，其实它的具体类型非常的多。打个比方，如果患者患有的是B细胞非霍奇金淋巴瘤，可以使用CHOP方案治疗。除了用这个方案之外，也可以使用利妥昔单抗注射液，效果会更加好，比CHOP方案更有效果。
治疗强直性脊柱炎的新药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎其实是血清阴性的脊柱关节病的一种，且主要以中轴的关节受累为主，另会出现可伴发关节外的反应，同时严重者可能会发生脊柱畸形或者关节强直是，它是一种慢性自身的炎症性疾病。目前，针对治疗强直性脊柱炎主要可分为非药物治疗或药物治疗二种。在药物治疗方面，针对于新药指的就是近几年来应用最强的生物制剂：TNF-α抑制剂，主功能是介导炎症，同时能够达到免疫调节的作用，常用的新药有英夫利昔单抗，或依那西普和阿达木单抗等三种。特别注意这类药物是会也有一定的不良反应和缺陷的，而且其价格是非常的昂贵，因此不能够被病人接受，才会经常出现感染和肝功能有异常。
强直性脊柱炎特效药物
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎在临床上属于一种进行性的慢性炎性疾病，发病部位主要是骶髂关节和脊柱。此病属于独立疾病，发病原因主要是遗传和环境因素相互作用，临床表现为腰背疼痛僵硬，腰椎关节的活动受限，胸廓的活动减少等。治疗强直性脊柱炎并没有特效药物，临床上建议口服非甾体的抗炎药物，满作用抗风湿的药物，或者是糖皮质激素类药物。也可以通过口服生物制剂来缓解病痛，比如雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，必要的时候可以搭配中药汤剂进行治疗。
什么是靶向治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
现在科学在不断的进步，如果发现基因靶向点出现了突变，可能会导致肿瘤出现的，所非替尼、厄洛替尼类药物以靶向治疗是根据基因突变的靶点来做治疗的，才可以将肿瘤的发展给抑制住。如果是EGFR阳性的肺癌病人，可以选择用非替尼、厄洛替尼类药物。对于奥克基因阳性的非小细胞肺癌病人，选择用克唑替尼类药物是很起作用的。乳腺癌患者可以用曲妥珠单抗来医治。
乳腺癌靶向治疗费用是多少
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
靶向治疗乳腺癌的费用和所使用的药物是有关系，目前靶向药物5000多元1支曲妥珠单抗治疗乳腺癌，这种药物已列入国家医保，每次使用量大概是2-3支。具体需要使用多少跟患者的病情还有身体状况来决定，每个疗程为三周左右，需要化疗药物配合进行运用。其他也有治疗肿瘤的靶向药物，例如尼达尼布，但这种药物在国内还没有上市，主要还是用已经进入国家医保的曲妥珠单抗，而且在国内已经上市。
免疫抑制剂有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
免疫抑制剂的分类大概发为四大种类：1、抗体类，以巴利昔单抗，抗淋巴细胞球蛋白、莫罗单抗等为主；2、肾上腺皮质激素类，以甲基泼尼松和如泼尼松为主；3、抗增殖和抗代谢类，以甲氨蝶呤、西罗莫司、环磷酰胺、硫唑嘌呤等为主；4、钙调磷酸酶抑制剂，以他克莫司、环孢素为主。同时治疗自身免疫性疾病也可以用雷公藤多苷。而目前临床上最有效的免疫抑制剂是钙调磷酸酶抑制药。
帕尼病毒怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
帕病毒是一种人和动物共患的病毒，可由小动物散播给人类，感染性强，致死率高。尼常用病发位置为颅内与消化系统。感染上尼帕病毒后，一般会出现比较严重的颅内发炎或呼吸道疾病。初感染期会出现发烧、头痛、肌肉痛、呕吐等表现，有的人还可能出现非典型肺炎和比较严重的呼吸道疾病，甚至会产生脑炎和癫痫。现阶段医治尼帕病毒，能用抗病毒的药利巴韦林降低发热时间，减轻表现，减少急性脑炎致死率。
三大雾化常用药物是什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
比较常用的三大物化药物：第一类是抗胆碱能的药物，比如爱全乐，就是异丙托溴铵溶液，规格是每支0.05mg，相当于2ml，也可以用可比特，是复方制剂，并且是独一无二的雾化用的复方制剂，单支规格是0.05mg，也有2ml。第二类是糖皮质激素，又被称为布地奈德混悬液，规格是每只1mg，相当于2ml，第三类是β2受体激动剂，比较常用的是博利康尼，规格是每支5mg，同样相当于2ml，也可以用万托林雾化溶液，规格是每瓶100mg，相当于20ml。
尼美舒利分散片的作用有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
尼美舒利分散片有消炎镇痛的作用，可以用来治疗关节炎、滑膜炎、筋膜炎等等。由于尼美舒利分散片的价格不高，止痛的效果也很明显，所以临床上应用也十分广泛。患者在服用尼美舒利分散片的时候，应该要注意治疗周期不能超过两周，如果超过两周的用药时间，那么尼美舒利分散片的副作用就会逐渐开始出现。
弥漫性大b细胞淋巴瘤是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
弥漫性大b细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，约占我国非霍奇金淋巴瘤的50%。利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)治疗。在76%的CD20阳性患者中，约30%的弥漫性大b细胞淋巴瘤是难治性的或化疗后复发。CD20占弥漫性大B细胞淋巴瘤的1-2%。阴性，利妥昔单抗治疗无效，常伴有结外脏器受累，化疗耐药预后差，中位生存时间从数月到数年不等，早期复发。
淋巴瘤化疗一次要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴瘤化疗一次要多少钱，需要分两部分讨论，首先如果是T淋巴细胞的淋巴瘤，做化疗的话一般是采取CHOP方案，花费大概在5000元左右，有一些患者身体情况很差，所以需要一些必要的营养支持治疗，会花5000-10000元。如果是B细胞淋巴瘤，是CD20阳性的话，一般是加用利妥昔单抗，费用标准大概是25000元。不过如果是不同的地区，可能存在一定的价格差异，但一般也不会超过30000。不同患者的身体状况不同，有一些患者存在相关并发症，有一些患者没有，所以这些都会影响价格，导致价格上下浮动。
美罗华对淋巴瘤的效果如何
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
治疗淋巴瘤的药物还是挺多的，如果是属于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，这种情况下可以选择使用CD20单抗方式进行治疗，就像利妥昔单抗的方式进行改善。美罗华这种药物，其实就是属于治疗淋巴瘤单克隆抗体的药物，还能说是开创了免疫靶向治疗的全新时代。治疗的效果很不错，耐受能力也很好，同时只会对b细胞进行攻击，正常细胞并不会受到任何的损伤，也能说是它真正的魅力所在。不仅可以单独使用，还能选择联合进行治疗，甚至也能作为巩固药物进行使用。
盐酸左西替利嗪颗粒的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸左西替利嗪颗粒主要用于缓解变态反应性疾病引起的过敏症状，比如鼻部、眼睛过敏引起的过敏症状，比如荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜损害的过敏性疾病。药物作用还能有效缓解感冒引起的过敏症状，因此盐酸左西替利嗪颗粒主要用于抗过敏，缓解过敏症状之用。盐酸左西替利嗪颗粒抗是一种选择性组胺h1受体拮抗剂，其主要要用于h1受体，但药物不会产生明显的抗胆碱以及抗五羟色胺作用，对人体中枢神经系统的抑制作用也会比较小。肝功能障碍以及肾功能减退者都需慎用，还有妊娠期和哺乳期的妇女也有禁用。在服用过程中出现不良反应，因及时停药，到医院就诊。
大家都在问
热门问答