专家问答

关节炎与痛风的区别

2020-03-27
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

关节炎与痛风的区别主要体现在如下几个方面：

第一，二者所包括的范围不同。关节炎包括了全身所有的关节而产生的无菌性的或者是感染性的炎症。而痛风则包括了由于体内血尿酸代谢水平紊乱而产生的一系列疾病。

二者之间范围不同，但是又有所交叉，比如二者都包括了痛风性关节炎这种疾病。

第二，二者的病因不同。关节炎这种疾病是由于关节的部位受到了外伤，受凉，过度使用，感染或者是自身免疫性反应等等因素的影响，继而导致关节内部产生了炎症。

而痛风则是由于体内血尿酸代谢的紊乱，继而使周身产生了相关的病变。

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马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒一般是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染，他们存在明显的部位不同，同时表现的症状也是不一样。感冒时呼吸是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症是肺的通气换气功能出现障碍。因此通过呼吸次数也可以判断感冒是否加重发展成肺炎。肺炎出现咳嗽的现象更加严重，比感冒要严重很多，同时，肺炎一般要比感冒更难以治愈。从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌，病毒，真菌，支原体，衣原体，结核等都可诱发。所以，感冒和肺炎存在明显的区别。
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肝癌与肝囊肿的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌与肝囊肿的区别非常明显，虽然都是肝脏疾病，但肝癌是恶性的，对人体影响大，晚期肝癌会导致人死亡。肝癌的治疗以化疗和肝脏切除手术治疗为主，配合其他治疗方法。而肝囊肿，多数是良性的，没有不舒服，观察即可。治疗方法以保守治疗为主。
关节炎和风湿的区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
关节炎和风湿最主要的区别在于普通的关节炎并不会出现多关节肿痛的现象，除非是合并多关节的骨关节炎症，会产生和风湿一样的多关节肿痛的现象。但是风湿本身就会出现身体多关节肿痛发胀的现象，尤其是类风湿性关节炎还会出现局部肿痛红肿。关节变形等。另外通过化验c-反应蛋白，血沉等等，同样可以根据血项与炎症的指标直观的观察出究竟是关节炎还是风湿病。股关节炎以及风湿病在晨间的时候都会出现肢体僵硬的现象，这种现象相比较言风湿病比较明显。另外可以通过抽血以及x片进行关节炎和风湿的区分，两者在影像上表现都是不同的。
细菌与病毒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中西医结合科常见疾病病毒性感冒和细菌性感冒的区别主要在于以下几个方面:第一，临床表现病毒性感冒传染性很强，许多人会在很短的时间内出现感冒症状。此外，其主要特征是全身症状和上呼吸道感染。患者可能有鼻塞、流鼻涕、肌肉和关节痛或发烧、咳嗽和打喷嚏。然而，细菌性感冒没有病毒性感冒那么严重。症状主要是扁桃体和咽喉化脓，或炎症。第二，病毒性感冒有别于病原体。常见的病原体是腺病毒或呼吸道合胞病毒、EB病毒，细菌性感冒大多见于链球菌感染。第三，两者的区别会在实验室检查的过程中发现。病毒性感冒患者的血象可以正常，或表现为淋巴细胞数量的增加，而中性粒细胞下降和细菌性感冒的白细胞将显著增加。C反应蛋白的正常或轻微增加主要见于病毒性感冒，细菌性感冒的炎症指数明显增加。
tct与hpv的区别
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tct与hpv最大的区别就是tct是检查女性是否有宫颈癌问题，hpv则是检查女性是否被人乳头瘤病毒感染。即使hpv检查是阳性也不一定会出现宫颈癌的，但是如果tct检查宫颈上有癌细胞的话，出现宫颈癌的概率是很大的。tct的检查就是用一个专门的小刷子，提取女性宫颈管里面的细胞，将提取的细胞放入到小瓶子内漂洗。得到宫颈内的细胞样本之后送到化验室检查，这样就可以很清楚的知道宫颈上是否有癌细胞了。如果hpv检查是高危型的话，建议在做一个tct的检查，如果检查出有癌细胞的话，还需要做阴道镜检查，即使真的检查出宫颈癌也不要太担心，要配合医生积极治疗。
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尿路感染里面有膀胱炎，但是尿路感染有时候分不清属于哪个部位。尿路从上而下，包括肾盂，输尿管，膀胱和尿道。尿道炎分为急性和慢性两种，会有灼热感。膀胱炎常见的症状包括尿频，尿急和尿痛，是一种最为常见的尿路感染，一旦出现尿路感染，要及时的进行检查，了解清楚发病的位置，有效治疗。
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非典是2003年的一种冠状病毒感染。与新型冠状病毒相同的感染部位在肺部，传播途径是通过呼吸道。2003年非典发病较急，潜伏期较短，发热较高，患者较重。回顾性分析显示，2003年非典病死率接近10%，而新型冠状病毒肺炎官方报告显示病死率不高，病情较轻，潜伏期较长，平均7天，潜伏期较长，为10-12天。由于潜伏期长，症状轻微，传播更强。传播系数为2.2，基本上一个人可以传播到至少两个人，发热程度不像非典那么严重，总体死亡率低于非典。因此，此次疫情的主要特点是传染性强，死亡率低。与以往的非典型肺炎相比，这两种疾病的临床表现相对温和，传播性更强。
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心肌梗塞其实和心肌梗死属于同一个概念，只是在以前不管是临床上还是教科书当中都喜欢称为心肌梗塞，而在现在的教科书当中都已经统一改为心肌梗死。这两个概念并没有什么本质上的区别，都属于心肌缺血性坏死。其实是冠状动脉出现病变的基础上而引起的动脉急剧缺血中断，使得心肌严重，或者是出现有长期的缺血而引起心肌坏死。在临床上最常见的就是患者会出现有特别剧烈的胸骨后疼痛，或者是心前区疼痛。这种疼痛还会放射到左肩部手臂以及无名指等部位，同时伴随有白细胞增高、发热等症状。心肌标志物是最明显的特异性，能够发现有心肌酶，肌酐蛋白明显增高的情况，心电图也会有改变。
肝癌和肝血管瘤的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肝癌和肝血管瘤有很大的区别：1，肝癌是恶性肿瘤；肝血管瘤是良性错构瘤，多为先天性，不会癌变。2，肝癌的主要患者为男性，且多伴随肝硬化、肝炎等疾病；肝血管瘤的主要患者为女性，不合并上述其余疾病。3，乙肝患者患肝癌的几率较大，但患肝血管瘤几率较小。4，肝癌生长速度快，后期伴随其他位置转移；肝血管瘤生长速度慢，且无转移。
风寒咳嗽与风热咳嗽的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风寒咳嗽和风热咳嗽，两个都属于外感咳嗽，但症状不同。不同类型的咳嗽，用药是完全不同的，食疗的方法也不同。舌苔是薄白、白腻的，同时伴有怕冷，而且咳嗽的痰也比较稀、白、黏，可能会伴有鼻塞，流清鼻涕，多考虑是风寒咳嗽。这种情况需要吃一些温热化痰止咳的药物和食物。风热咳嗽主要表现为舌苔黄、红，舌体也是红的，痰液主要表现为黄色的，或者是粘稠的，不易咳出，咽痛，可能还会伴有大便干，口渴，想喝水等表现。风热咳嗽需要吃一些清肺化痰止咳的药物和食物。临床中主要是通过看患者的临床表现，风寒感冒怕风怕冷的程度要比风热感冒怕风怕冷的程度要明显。
风寒与风热感冒的主要区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
从中医的角度来讲，将感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒一般是在冬、秋季节发生比较多，而风热感冒一般在夏天发生率比较高。风寒感冒，往往是因为感受了寒邪而导致的一系列症状。患者一般主要症状是怕冷，畏寒，头痛，流清水样鼻涕，咽喉肿痛不明显，恶寒重等，患者会出现无汗、鼻塞、口不渴或者是喜欢喝热饮。有的患者会有少量的痰液呈稀状。风热感冒主要是感受了风热之邪。而风热感冒症状相对比风寒感冒症状要重一点，有的患者会出现有发热重，易出汗，头痛鼻塞，咽喉疼痛比较明显。因此针对风寒感冒和风热感冒，关键是在于症状上区分。从中医角度来讲，风寒感冒和风热感冒的根本区别是风寒感冒感受了寒邪，风热感冒感受了热邪。因此，对于两者的用药也是不同的，风寒感冒主要是以温经散寒为主，而风热感冒主要是清热解毒或者是清热发汗为主，所以在临床上应该选择一些不同的用药来对症治疗风寒感冒还是风热感冒。
一次性口罩与外科口罩的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
医用外科口罩和一次性口罩的区别如下：1，结构不同。一次性三层口罩是由专业用于医疗卫生的纤维无纺布内两层，中间增加一层起过滤防菌达99%的以上过滤溶喷布经超声波焊接而成， 鼻梁处采用环保型全塑条，不含任何金属，配带透汽，舒适。医用外科口罩一般由非织造布材料制造而成，包括过滤层、口罩带以及鼻夹。标准的医用外科口罩分3层。2、作用不同。 医用外科口罩对细菌和病毒有很强的抵抗力。在日常生活中，可用于预防流感、呼吸系统等传染疾病的传播，也可以防止病人将病毒传染给他人。一次性口罩能在一定程度上预防呼吸道感染，但不能预防雾霾。
痛风的起因和治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风的起因是患者过多的摄入了高嘌呤食物而导致的嘌呤代谢紊乱。痛风患者多是有高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的患者。应该根据患者的自身状况，选择糖皮质类激素、水仙碱、非脑体抗炎药物、降尿酸药物等治疗，能够起到止痛、消炎、降尿酸的作用。
痛风的症状特征是什么
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风是值尿酸盐沉积于皮下、关节、肾脏等部位引起急慢性炎症和组织损伤。其与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症密切相关。单侧足第一跖趾关节是痛风最常见的好发关节，其余关节是足趾关节、踝关节。痛风的表现主要是急慢性发作的关节炎、痛风性肾病、痛风石等。痛风大多是在受寒、劳累、饮酒等诱发因素后突然起病，受累关节剧痛呈刀割样、撕裂样或咬噬样疼痛。患者疼痛难忍，数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍，局部皮温高，并伴有发热等症状。痛风在早期可能仅表现为无症状的高尿酸血症，而急性痛风性关节炎发作的时候通常起病急骤，夜间容易发病。患者可以出现受累关节的刀割难忍、红肿热痛、活动受限，一般3至7天后可自然缓解，间歇期则安然无恙，患者可伴有发热、乏力、食欲下降等症状。如遇上述情况，建议及时就医检查。
流感与普通感冒的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通性的感冒大多都是偶发性的，是不会引起流行病。而流感也就是流行性感冒，主要是由流感性病毒而引起的一种传染性感冒疾病，其传染性非常高，可在短时间内就发生大面积流行。普通性感冒发病比较急，在早期症状会导致病人出现打喷嚏、鼻塞、咽喉干燥瘙痒或烧灼感、流鼻涕、针对这种情况在开始主要是清水样鼻涕，当病情发展两三天后会逐渐变稠，同时还会伴有咽痛等症状，一般不会出现发热及全身症状，或者是会导致病人出现仅有的低热、头痛等症状。如果没有并发细菌感染时，一般病程在5到7天后就会痊愈。而对于流行性感冒其潜伏期一般是1天到3天左右，而且七八较急，在开始就会导致病人出现发烧的症状，甚至体温可高达39度到40度，会导致病人出现头昏头痛、四肢酸痛、畏寒、全身不适、打喷嚏及流涕等症状，且高热会持续3天到5天后，全身症状才会逐渐减轻，但是咳嗽等呼吸道症状会慢慢加重，以上这些就是流感和普通性感冒的区别。
痛风的治疗方法和禁忌
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风患者在急性痛风性关节炎的时候，主要是应用止痛抗炎药物，根据患者年龄和并发症的情况，选用秋水仙碱，非甾体类抗炎药或者糖皮质激素。秋水仙碱和非甾体类抗炎药对老年人的可能毒性较大，尤其是伴有肾功能不全和胃肠道疾病的时候，因此可以选用糖皮质激素。缓解期将降尿酸的治疗主要是为了避免反复痛风发作，减少痛风石沉积，可选的药物包括丙磺舒，别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他，当有肾功能不全的时候，别嘌呤醇一定要减少用量，合并有肾结石的时候要禁用苯溴马隆。
益生元与益生菌的区别
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
益生菌和益生元的肠道菌群平衡都会有一定的调节作用，两者还是存在有一定区别的。益生元属于人工模拟母乳的低聚糖，它能够直接到达人体肠胃，促进肠道有益菌的生成，抑制有害菌繁殖，从而起到调节菌群的作用。而益生菌它属于一种外来菌，种类非常的多，通过直接添加到人体来有效控制有益菌数量，从而起到调节肠道菌群的作用。益生元能够有效的提升肠道的自我保护能力，有效促进营养成分的生长与合成。一般来说益生元比较适合婴幼儿，而益生菌则比较适合成年人。
喉炎与咽炎的症状区别
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
从症状上来讲，喉炎与咽炎的最大区别就是声音嘶哑，同时两种疾病的病变位置是不同的，喉炎发生在声带周围，而咽炎主要是发生在粘膜下。两种疾病的症状表现也有所不同，出现喉炎之后可能会产生明显的声音嘶哑症状，而且还会产生呼吸不畅等问题，甚至会危及生命。而咽炎主要会出现异物感，微痛感，可能会伴有刺激性干咳，但是没有异常的分泌物咳出。两种疾病的治疗方法也不相同，出现喉炎之后一定要减少说话，让声带得到充分的休息，而咽炎需要减少进食，戒除烟酒。出现疾病之后一定要多吃蔬菜水果，这样有利于病情恢复。
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