专家问答

什么是膝关节骨性关节炎

2020-04-28
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

所谓膝关节的骨性关节炎，指的是膝关节的退行性的改变。这种疾病是由于患者存在膝关节的外伤过度使用，或者是受凉等的因素，继而导致患者存在膝关节的一些过度的磨损，此时就会逐步的使关节内部的软骨以及软骨下的骨质受到相应的破坏。

患者可以简单的将这种疾病理解为，膝关节存在了过快磨损的情况。一旦患者产生这种疾病，在初期往往会表现为膝关节的疼痛以及活动受限。

而随着此类疾病的加重，有可能会导致患者的关节出现严重的畸形，继而使患者的膝关节出现功能的毁损。此时患者就会出现下肢负重功能的障碍。

因此对于此类疾病，需要及早的进行相关治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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什么是滑膜炎有些什么症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滑膜炎发生在关节中，以膝关节为例，这是一种非细菌感染的炎症，往往和膝关节扭伤或者其它病因有关，膝关节内出现了损伤可引起滑膜功能异常，造成关节液的生成和吸收异常，导致膝关节的关节腔内出现积液。滑膜异常可影响到膝关节内的软骨，如果治疗不及时或者未治疗，很可能会出现骨性关节炎，甚至病情加重，可导致活动受限，甚至不能活动。滑膜炎的症状主要就是局部关节肿胀、疼痛，且活动困难。如果局部炎症明显，局部皮肤温度会升高，皮肤会肿胀。做检查时，可发现浮髌试验阳性，说明关节内的积液比较多，往往需要穿刺治疗。
大腿根部酸痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成大腿根部酸痛有很多的因素，首先需要考虑是不是由于股骨头坏死造成的，造成股骨头坏死的原因有很多，如果股骨头有出现坏死的现象，很容易就会让髋关节出现疼痛的情况，活动范围也会受到限制，需要及时去做磁共振或者X光的检查。如果确诊是属于早期的股骨头坏死，可以选择用保守或者保头手术的方式进行治疗。如果不是由于股骨头坏死造成的，很有可能是髋关节骨性关节炎或者滑膜炎等疾病引起的，最好还是及时去做详细的检查，针对性才能发挥更好的效果。
膝盖关节疼痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖关节疼痛原因主要有两种，一个是本身膝关节出现的疾病，年轻人或许会出现运动损伤，特别是老年人，容易患有老年性的骨性关节炎，是因为退化造成的毛病，身体就容易出现疾病。需要去医院疼痛科做检查和保护，这样才可以恢复到正常。还有膝关节痛或许是因为其他因素造成的，像是风湿性的、类风湿性、痛风性关节炎等，都需要去医院做详细的检查，针对病因去做正确的治疗。如果老年人有关节疼痛的症状，必须要做运动，对腿部的肌肉做训练，可以在床上做训练，也可以在自行车上面去做。
全身关节疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
全身关节疼痛，通常发生在感冒之后，正常人在感冒之后会出现不舒服、关节酸痛等症状，是由于全身的免疫反应所引起，也叫流感样症状，可通过双膦酸盐类药物进行治疗，这种药物是抗肿瘤的，可用于治疗骨质疏松，要在24~48小时之后再使用，多数人会出现全身骨骼酸痛的现象。骨质疏松是一种常见病，主要临床症状有骨骼疼痛和关节疼痛，通过抗骨质疏松治疗之后，疼痛症状便可得到缓解，另一种是类风湿性关节炎，是受到自身免疫系统攻击引起的一种疾病，要去正规医院进行抗风湿治疗，可通过对症的药物进行消炎止痛，效果往往会比较好。全身关节疼痛，有可能是由于类风湿性关节炎引起的，也有可能是老年性骨质疏松、其他疾病或者一些特殊的药物导致的，需要去正规医院做检查和治疗。
右胳膊肘疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成患者右边胳膊肘疼的原因有很多，其中最常见的是受到外伤，也不排除一些疾病因素，像类风湿性关节炎，肘关节骨性关节炎，痛风性关节炎，也很容易让胳膊肘出现疼痛。患者在进行网球运动时，会容易拉伤前臂伸肌，让肱骨外上髁止点处出现炎症，导致患者肘关节部位出现疼痛、肿胀的症状，如果是运动导致的，建议患者平时在锻炼时注意适量，在这期间可以先用针灸治疗，同时口服一些芬必得镇痛抗炎的药物，疼痛明显是可以在局部位置用扶他林乳膏以及膏药进行缓解。日常生活中，患者过于劳累使肘关节肌肉出现劳损导致软组织损伤，或者是受到凉气的入侵，也会出现疼痛的感觉。不管是什么因素导致的肘关节疼痛，经过药物治疗症状得不到缓解，患者最好是尽快去医骨外科进行检查，在医生的指导下进行治疗，避免病情加重。
治疗风湿关节炎特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床上，治疗类风湿性关节炎最有效的药物是DMARD，通常被称为特异性药物，也是治疗类风湿性关节炎最基本的药物，可分为传统的DMARD和生物合成的DMARD。风湿热的主要表现之一就是风湿性关节炎。临床表现为关节和肌肉游走性疼痛、发红、肿胀和疼痛。与甲型溶血性链球菌感染有关，可由寒冷、潮湿等因素诱发。下肢的主要关节，如膝关节和踝关节是最常见的受累部位。
什么是坐骨神经痛 坐骨神经痛的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
坐骨神经痛是属于很常见的疾病，最主要还是包含了两个方面，分别是原发性和继发性坐骨神经痛。其中原发性坐骨神经痛很少会出现，最主要还是因为坐骨神经出现了病变造成的，就像隐性怀孕等因素。其中最为常见的就是继发性坐骨神经痛，通常发生的地方都是在腰椎上面，比如腰间盘有突出的情况，或者腰椎骨质增生，另外其它类型的腰椎疾病，这些疾病对坐骨神经造成了刺激之后，很容易就会引发神经症状，比如下肢臀部后面，小腿等地方都会造成麻木和疼痛的感觉。
腿酸痛无力是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腿酸痛无力是一种常见临床表现，临床上多种原因可以引起，具体如下：（1）单纯肌肉出现劳损，无其他损伤病变。（2）股骨头坏死，这类患者股骨部疼痛，肌肉紧张，久之肌肉出现劳损，同时活动量减少，长时间会导致肌肉萎缩，上述情况均会导致腿酸痛无力。（3）骨性关节炎，患此病时，患者也会由于肌肉劳损或肌肉萎缩出现腿酸痛无力。（4）神经受损，见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，也可出现腿酸痛无力。因此，在临床上，面对腿酸痛无力的患者，要具体情况具体分析，完善相关检查，明确诊断，做到对症治疗。
腿弯疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
发生了腿部弯曲会疼痛的症状，首先一定要注意及时做好保暖措施，注意不要太过于劳累。可以先购买芬必得止痛片和能够舒筋活血的药物进行治疗，局部热敷也是非常好的缓解腿部疼痛的方法。如果症状不能得到缓解，应该及时到三甲正规医院的骨科进行如X光片等相应的检查，从而准确的诊断和治疗。因为能够造成腿部疼痛的原因非常多，比如腰椎间盘的突出症中腰椎管过于狭窄而压迫了下肢的神经，使得坐骨神经收到了外力的强烈压迫，就可以引发整个下肢的疼痛或小腿部的疼痛。也有可能是肌肉或者筋膜由于运动过度而收到了损伤，或者乳酸在局部发生了堆积而引起疼痛。下肢的动脉发生各种病变，也可能是引发腿部疼痛的原因。同时，腿部疼痛也很有可能是膝关节或骨性关节有炎症而产生的症状。这种症状就仿佛机器的老化，被归属于退行性的改变。此外，腿部弯曲时疼痛也很有可能是位于骨膝关节内侧的韧带发生了松弛，随着人类的年龄增长，各个关节的韧带都会发生一定程度的松弛。
膝关节韧带损伤症状有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节韧带损伤多由严重的外伤引起，对患者的平日活动造成一定程度上的困扰。下面有几个膝关节韧带损伤会表现出来的症状：1.膝关节韧带损伤会导致患者活动出现一定的局限性，关节稳定性下降。2.患者局部疼痛肿胀甚至会出血。膝关节内炎症增多的话会出现关节内部有大量的积血。3.膝关节疼痛的初期仅仅是在患者损伤的那个点上，等到后期逐渐弥漫为整个膝关节的疼痛，从而让患者的关节稳定性下降，造成一定的恐慌。4.最后一点，如果患者的膝关节表现为内翻或者外翻、过伸或过屈，则考虑韧带是否断裂，韧带断裂也会是膝关节外形发生变化。当受损部位特别疼痛时，可以适量的按摩来缓解疼痛，注意保暖，避免受寒。
膝盖里面酸痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖酸痛比较常见的原因是膝关节骨性关节炎。因为受到外伤，导致关节软骨受到损害，长时间的站立行走、负重以及大量运动，会导致关节软骨发生改变、破裂、剥脱，软骨下骨互相摩擦，导致出现关节酸痛、滑液减少、炎性液体渗出增多，疼痛会更加明显。另外膝盖酸痛的原因可能是关节肿瘤类的疾病，如色素绒毛结节性滑膜炎或者半月板囊肿。长时间的剧烈运动或者是骨膜反复摩擦，导致有炎性液体渗出，出现的无菌性炎症，也会出现膝盖酸疼的现象。另外髌骨软化症也有膝关节疼痛的现象。
膝关节疼痛吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节疼痛在老年患者中更为常见，它的原因有很多。例如膝关节老化，表面软骨受损，早期症状可以口服氨基葡萄糖片，或关节内注射玻璃酸钠。老年人关节软骨退化是一个药物不能完全控制的衰老过程。如果疼痛严重，患者应服用恩赛类消炎镇痛的药物。晚期患者应考虑行膝关节置换术。此外，热敷也可以用来改善膝关节疼痛。
胳膊痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
造成胳膊疼痛的原因比较多，常见的有：1、长期保持不正确的姿势或者工作比较劳累，工作压力比较大。2、有肩周炎，肩周炎会造成患者的身体出现疼痛，并且也会影响到患者的日常的活动，随着病情的延长，肩周炎也会呈现出逐渐蔓延的趋势，进而可能会导致关节活动受限。3、风湿性关节炎，在发作的时候患者的相关的部位会表现出局部的红肿以及灼热、甚至会有烫伤感，主要是在天气发生变化的时候出现。建议可以外敷膏药进行调理。
内风湿关节炎有什么症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患有类风湿关节炎之后，人体关节会出现改变，比如手关节，腕关节，掌指关节，指尖关节等，都有可能因为患有类风湿关节炎而变化。此外，在患有类风湿关节炎之后，还有一些全身性变化，比如会出现低热，消瘦等，还有患有间质性肺炎等可能性。
老年人腿痛是什么原因引起的
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腿痛在老年人中很常见。它不能被认为是一种常见的老年病掉以轻心。我们应该积极检查原因。常见原因如下:1、下肢局部病变，俗称膝关节关节炎、髋关节关节炎、踝关节损伤等下肢疾病。2，腰椎和盆腔疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱炎、盆腔旋转和滚动等疾病。3，风湿、类风湿性疾病，如类风湿性关节炎会引起髋关节和膝关节疼痛。4，骨质疏松症。老年人，尤其是女性，在绝经后会患上此病，会引起髋关节疼痛。5，髋关节软组织病变，如单纯梨状肌损伤，单纯髋关节肌肉损伤，也可引起下肢疼痛。6，下肢静脉血栓，以下肢体深静脉血栓或栓塞。7，糖尿病下肢疼痛是一种随着年龄的增长容易被忽视的疾病。8， 罕见骨病，以下为肢骨肿瘤病。因此，我们必须仔细检查才能有一个明确的目标。
脚拇指痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的产生脚拇指疼痛的原因有三种，一种是腰椎间盘压迫所导致的神经性反应，一种是因为脚拇指部位出现了增生的现象，还有一种原因是因为甲沟炎所导致的脚拇指疼痛。腰椎间盘突出之后可能会压迫神经，从而导致脚拇指部位反射性疼痛。脚拇指部位一旦出现骨质增生，骨突出的骨质会刺痛脚部神经，从而产生了疼痛的现象。而甲沟炎一般会导致脚拇指出现严重的红肿现象，指甲长时间刺痛脚拇指周围肌肉，会导致脚拇指疼痛难忍现象产生。除以上常见原因之外，身体患有糖尿病，类风湿性关节炎，脚拇指受到外伤等原因，同样会引起脚拇指疼痛。
小腿抽筋是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿总是抽筋一般因为缺钙或受冷而导致的，缺钙的常见表现有浑身无力、腿抽筋、指甲容易断、腰酸背疼和手脚麻木等。对于小腿抽筋需要先做检查，然后根据诊断的结果采取治疗方案。另外生活中一定要养成一个好的习惯，在剧烈运动之后可对腿部进行适量按摩，或者睡觉之前用热水泡脚。对于低钙可选择服用迪巧和口服碳酸钙纯胶片来进行治疗，另外一个要多喝牛奶，对于补钙也有一定效果。
腿浮肿是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
下肢浮肿可能是和心脏有关系的，当患者有心力衰竭时患者的下肢会呈凹陷性的水肿。为了判断患者心功能的情况，可以去医院进行超声心动图检查，能够明确诊断出患者的心脏是否是有病变，以及心脏的收缩和舒张功能。下肢浮肿还可能是和肝脏有关系，肝功能受损的患者，会有低蛋白血症，血浆胶体渗透压会下降，因此患者会出现下肢浮肿，除此之外身体下垂部位都会出现浮肿的情况。甲状腺功能减退患者下肢出现浮肿可能是非指压性水肿或者是类脂的沉积。非指压性水肿是和淋巴管水肿有关系的，比如丝虫病会使淋巴管堵塞，出现按压后没有凹陷的情况。反之亦然指压性水肿就是手指按压之后，皮肤表面会出现凹陷，皮肤光亮的情况。因此，在判定患者水肿发病病因时需要根据医院检查判定。
半月板损伤吃什么药比较好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起半月板损伤常见的原因是屈膝，负重，旋转的外力等。最常见的症状有膝关节疼痛、肿胀以及活动受限，屈膝的时候能听到响声等。半月板损伤之后，可以通过口服具有消炎镇痛、化学化瘀的药物进行缓解，常见的药物有布洛芬、塞来昔布。也可以通过口服一些营养软骨的药物进行缓解和治疗，常见的有氨基葡萄糖，这些药物对半月板具有修复的作用。
后背中间骨头疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背中间骨头疼痛通常是由多种原因造成，可能是软组织损伤、着凉、久坐等原因，这种情况可以做做热敷，也可以贴贴膏药或者做局部理疗，平时也可以进行一些适当的锻炼；也有可能是受风导致，这种情况可以行刮痧、拔罐治疗，以舒经活络，祛除风寒，如果异常疼痛可以服用药物治疗，比如芬必得；另外的可能就是负重、劳累导致的骨头疼，可以做热敷、用中医的熏蒸疗法来治疗，同时多注意休息。如果实在不行，就配合医生做进一步检查，针对病因治疗。
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