专家问答

双相情感障碍是指什么

2020-04-22
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

双相情感障碍通俗的说就是躁郁症，也就是躁狂抑郁症，通过这个名字也可以看出来这个疾病的特点，也就是在情绪当中出现了情感异常高涨的状况，也就是躁狂发作的问题，同时又出现了抑郁的问题，比如情绪特别低落的问题。

综合来看双相情感障碍，就是以心情、心境、情感交替出现异常高涨，或者是异常低落为主要特征的一种精神疾病，而且是比较严重的精神障碍。

这个疾病发病率还是挺高的，它对病人损害还是比较严重的，尤其是社会功能、学习能力、人际交往能力等等，损害和影响都是特别严重的。

当然了这种躁狂和抑郁有时候是交替发作的，也有可能会同一时间内同时存在，也就是混合发作，也有可能快速循环的发作。最快的是上午特别不开心，下午的时候又特别亢奋、开心，也就是上午抑郁、下午躁狂了。

如果要是按照诊断标准，其实躁狂抑郁症、躁郁症或者是双相情感障碍，症状表现还是比较多的，有时候鉴别也是特别困难的，所以有条件最好是寻求专业的精神科医生给予当面指导。

但是绝大部分的情况下可以鉴别，或者是识别出来这个疾病，它的主要的特点是什么？主要的特点就是有时候病人的心境特别高涨，精力充沛、觉得特别高兴，有的时候又情绪特别低落，特别不开心，甚至有不想活和想死的念头，也就是情绪波动特别大，而不是像处于一个水平线一样。

如果病人的情绪有的时候异常兴奋，有的时候异常低落，就要考虑病人是不是有双相情感障碍的问题了。

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双相情感障碍的治疗药物是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍目前主要采用的药物就是心境稳定剂，其中包含的有抗癫痫和躁狂药碳酸锂的药物，常见的是卡马西平等。如果有出现很明显的兴奋和躁动的情况，还能选择跟抗精神病的药物结合在一起服用，就像氟哌啶醇等，或者还能搭配非经典抗精神病的药物，比如齐拉西酮和奥氮平等，情况比较严重可以用电抽搐进行治疗。如果是属于双向抑郁的患者，最好不要选择抗抑郁药，以免更加容易狂躁，最终导致抑郁症状慢性化。如果抑郁很严重，还有很明显的消极行为，可以在使用心境稳定剂的治疗上面，然后在短时间内和抗抑郁药物搭配一起服用。
尿胆红素阳性是指什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素可分为未结合的胆红素以及结合胆红素，前者是指未经肝脏处理，而结合胆红素是经过了肝脏的处理后。通常正常人血中结合胆红素的含量会很低，有极少的滤过量，所以进行尿检时并不会查出这类胆红素。如果结合胆红素在血液中有明显增加，而在经过肾小球膜也会使尿中这类胆红素有增高表现，所以进行尿检时的尿胆红素会呈现阳性反应。这类指标的异常提示肝细胞受到损伤，这就会导致血液中的这类胆红素有所增加，从而后期会直接经肾脏排出。还有一种原因为胆道受阻也会导致尿胆红素出现阳性反应。
肾小球滤过率是指什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球滤过率是肾功能的一项指标。除了肌酐，肾小球滤过率是一个相对客观的测试，它是指每分钟两边肾脏产生的超滤量。男性的正常参考范围一般为120ml / min，女性略低。一般来说，升高是糖尿病肾病的早期阶段，有轻度变性肾病综合征。如果是怀孕的话，会高一点。一般来说，减少是由于肾功能问题。一般来说，无论原发性或继发性疾病，最终都会影响肾小球滤过率，导致肾小球滤过率下降。此外，随着年龄的增长，肾小球滤过率在40岁以后逐年下降，约为1ml / min，年龄越大，滤过率越低。
蛋白质是指什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白质主要是指一种营养物质，是人体细胞组成以及生长发育的一种必须物质。能够对人体的新陈代谢、激素的构成、免疫机制、推迟衰老、延年益寿等起到有效的作用。人体可以通过各种各样的食品来补充蛋白质，比如面粉、稻米、黄豆、鱼虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等都含有一定的蛋白质成分，通过每天的均衡营养，能够合理的补充蛋白质。
阴性阳性主要是指什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
阴性和阳性，一般是指在医学实验中对某些疾病的证明。假如结果呈阳性，也就是说在医学检测中检测出来这种病也就证明了该患者患有这种疾病，假如结果呈阴性，就是在医学检测中没有检测出这种病，就证明该患者未患有这种疾病。当然这也不是绝对的，在医学中也有假阳性和假阴性的存在，所以对于医学检验结果不能一概而论。
疫苗是指什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
疫苗是指由各种致病微生物制成的生物制品，用于预防相应微生物引起的疾病。有两种疫苗，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家规定的婴儿免费疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰质炎等。只要儿童在接种疫苗后一周内没有感冒或发烧，必须按规定时间及时接种疫苗。第二类疫苗必须自掏腰包，最重要的是根据自己的身体状况接种疫苗。如果身体虚弱，经常患流感，可以接种流感疫苗。如果你不小心被狗咬了，应该注射狂犬病疫苗。对于新开发的宫颈癌疫苗，该疫苗指人乳头瘤病毒疫苗，因为人乳头瘤病毒与宫颈癌密切相关，所以接种该疫苗可以达到预防和降低宫颈癌发病率的效果。
多发性肺癌是指什么
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多发性肺癌是一种罕见的肺癌。它是指两个或两个以上原发肺癌病变在肺的两个或同侧，称为多发性肺癌。首先，多个病灶不会有很大的影响，也不会相互干扰。但是，当癌细胞扩散时，多个病灶会以多倍的速度扩散，很快就会进入癌症的晚期。一般来说，治疗的可能性很小，只有通过治疗才能延长生存期。
缠腰龙是指什么病
陈立勇主任医师
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血脂稠是指什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
血脂稠的另一种说法是血脂高，是引起冠心病的常见原因。如果不加以重视很可能会引发心肌梗死。脂质粘稠有两个原因。一种是指高甘油三酯。此种情况是指甘油三酯偏高，约高于1.75mmol/L。另一种是指高总胆固醇，此种情况是指总胆固醇偏高，约高于5.7mmol/L。总胆固醇又包含蛋白a与脂蛋白b，无论是哪种情况，都需要在心理上加以重视。如果治疗不及时，很可能会慢慢演变为心脑血管疾病。众所周知心脑血管疾病不仅致死风险比较高，而且治疗的过程会复杂困难很多。
攒肚是指什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
攒肚，实际上是指宝宝大便规律的改变。小孩的饮食结构不合理、夜里受凉或是天气多变等这些原因也会出现这种现象。婴儿肠胃运动不规律，当肠胃消化系统不良的时候，食物没有完全被消化吸收，因而产生不了粪便，就相当于便秘，出现的这种现象就称之为攒肚。
身体焦虑症是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
身体焦虑是焦虑症状的躯体化，是指通过身体症状表现出来的内在焦虑。这种躯体化在焦虑症的本质中更为常见，但也存在于伴有焦虑的抑郁症和与精神分裂症相关的焦虑中。这些包括双相抑郁、情绪障碍、焦虑障碍、躯体化障碍、疑病症、歇斯底里、社交恐惧症、创伤后应激障碍、神经衰弱和慢性疲劳综合症。值得注意的是，当焦虑症的临床表现是身体症状时，不要说普通大众就是临床医生也不易识别。
双相情感障碍的治愈率是多少
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
从临床数据上来看，患者在得了双相情感障碍之后，只要经过系统的治疗，大部分的患者都是可以达到治愈的标准的，大概有70%以上的患者都可以治好的。像患者的精神症状和情感不稳定，都可以得到有效的改善。但是双相情感障碍可能会出现间断性的过程，这个疾病有容易复发。所以发作一次的双相情感障碍患者可能在5%，大部分的患者可能都有复发的情况。有40%的患者在一年之内就出现复发了，而60%的患者可能在两年之内才会复发，75%以上的患者在5年之内才可能会复发一次。只有按照疗程治疗，才能够更好的治疗双向情感障碍。
双相情感障碍能彻底治愈吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
双相障碍属于精神类疾病，是一种带有抑郁和狂躁性质的疾病，其发生跟遗传、神经内分泌等因素有关。但到目前为止，此病基本上是没有办法被完全治愈的。不过可以通过药物来改善和治疗，使患者情绪达到相对稳定状态。常用药物为拉莫三嗪、丙戊酸钠、情感稳定剂等。除了药物，还需要对病人进行心理、情绪上的疏导。生活中，也要避免外界对患者精神上的刺激。
治疗双相障碍的药物有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
双侧都发生颈动脉硬化，就给你一个提示，说明动脉的硬化发生已经到了一定的阶段，应该要引起足够的重视了。因为按照动脉硬化来说，都有一个先后，也就是说不可能是同时出现。但是如果双侧都有，那就说明你的动脉硬化已经发展到了一个比较严重的阶段，是该出手进行干预的时候。具体的我们使用药物来进行干预是最常见的，当然如果说是动脉硬化发展到狭窄的阶段的时候，光靠药物不行，我们还可以通过用手术的办法来进行解决。题目与回答不一致
双向情感障碍可以治愈吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍经过综合治疗完全能够治愈，双向情感障碍属于情感障碍或者是心境障碍的一种疾病，其临床表现主要为躁狂发作或抑郁发作。躁狂发作以心境高涨，思维奔逸，意识活动增强为主，而抑郁发作的主要特征是情绪低落、思维迟缓或意志力活动减少，这些都可以交替发生。在临床治疗过程当中，主要采用心境稳定剂作为一线首选用药，同时，抗精神病药物，尤其是非典型抗精神病药物，可以联合使用。对于双向情感障碍，抗抑郁药的使用要谨慎，防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况，形成快速循环型，增加治疗难度。临床用药必须按时、按量服用，以防止反复复发，导致治疗更加困难。
抑郁症吃什么药
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果患有抑郁症，一般需要吃抗抑郁的药物。抗抑郁药物主要有以下几种：1.SSRI类药物，常见的有艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。2.瑞波西汀等去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3.文拉法辛等去甲肾上腺素五羟再摄取抑制剂。4.抗精神病的药物，这种主要是针对一些特别难治，伴有精神病症状的抑郁症。5.情感稳定剂，主要针对的是双相抑郁。患者具体应当使用什么药物，应结合抑郁症的类型以及患者的病情来考虑。
碳酸锂片的功效及作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
碳酸锂又称锂盐，在精神病学中，碳酸锂是应用最广泛的心境稳定剂。与三环类抗抑郁药相比，锂具有抗躁狂作用，可显著抑制中枢去甲肾上腺素和多巴胺的释放，增加神经元的再摄取。在精神病学中，碳酸锂被用作治疗躁狂症的心境稳定剂，被认为是双相情感障碍以及预防躁狂症和抑郁症的特殊药物。此外，碳酸锂还用于治疗精神分裂情感性精神病、精神分裂症、精神障碍引起的癫痫等，并用于控制患者的兴奋冲动攻击行为。
双相情感障碍的症状？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双相情感障碍是一类精神障碍疾病。主要临床表以躁狂或轻躁狂、抑郁发作为多见。双相情感障碍为间断性病程，发病后有躁狂或轻躁狂发作、抑郁发作，三者可交替循环出现，具体症状有1、躁狂症状：情绪高涨、精力旺盛、行为动作增多等，部分患者还会表现出自我感觉良好、夸大、消费无节制；2、抑郁症状：情绪低落、精力减退、行为动作减少、自我评价偏低、自责自罪等。
双向情感障碍是属于精神病吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
早期双相情感障碍被叫做躁郁症，俗称躁狂抑郁症。临床上的表现分为两种，一是抑郁，另一个是躁狂，患者会切换于这两种状态。这种病的躁狂持续时间相对短，而抑郁持续时间长，双相情感障碍所展现的抑郁称作双相抑郁。普通的抑郁症称为单相抑郁，表示只有抑郁没有躁狂；而双相抑郁，表示既有抑郁也有过躁狂，相较于抑郁症要更严重一点。最常见的疾病有三个，除了精神分裂症、抑郁症，存在于二者之间的就是双相情感障碍，同时也说明双相情感障碍的严重性也是在二者之间的。双相情感障碍所展现的是躁狂和抑郁两极不断切换的状态，躁狂相时，患者会情感高涨，兴奋、说得话增多，行动也增多，思维变快；而抑郁相时，则刚好相反，例如思维缓慢、行为减少、情绪消极等等，因此双相情感障碍也是情感性的一种精神疾病，不会像精神分裂症那样，属于思维性的一种思维障碍，故也是更加严重精神障碍。
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