专家问答

胶质瘤是什么

2020-05-04
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

胶质瘤是比较常见的一种原发性中枢神经系统肿瘤，主要是由于胶质细胞发生不可控性的增殖形成肿瘤，这种肿瘤好发于脑内，偶尔也可以见于脊髓内。

总体来说，这种肿瘤呈侵袭性生长，在临床手术过程中不容易通过手术方式切干净，所以比较容易复发和进展。胶质瘤属于一种恶性肿瘤，可以说50%以上的胶质瘤都是恶性程度最高的胶质母细胞瘤，即临床上所说的Ⅳ级胶质瘤。

其余胶质瘤有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，恶性程度相对较低，其中只有不到10%的胶质瘤属于Ⅰ级胶质瘤，可以通过手术方式全切，患者可以长期生存，没有肿瘤复发。

Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤在手术切除之后，甚至放疗和化疗之后都容易复发。所以，对于胶质瘤的患者在接受治疗之后，还需要进行严密的临床随访以及早发现肿瘤复发，并在恰当的时候进行再次治疗。

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脑部胶质瘤能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种，低级脑部胶质瘤可称之为一级，一般都是偏良性的，通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上，治疗起来就存在一定困难，目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤，存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗，但是治疗效果并不是特别好，一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后，存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法，对病情多少都有一定帮助。
胶质瘤早期症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定，例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍，无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐，甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木，全身乏力，浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态，则需要积极地进行治疗，防止病情继续恶化，影响身体健康。
胶质瘤形成的原因有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤，神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变，造成细胞过度的增生，最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞，所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼，呕吐，是因为颅内压增高引起的。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
间质瘤是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤，属于非定向分化的间质瘤，常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示，间质瘤的发病原因还不能明确，主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区，间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了，家族史中有间质瘤的人，出现间质瘤的几率就更高。
脑胶质瘤4级能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑胶质瘤是一种常见神经上皮恶性肿瘤，占颅内肿瘤40%-50%，具体预后与肿瘤种类有关。脑胶质瘤包括低级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤，两者预后不一样。对于高级别者，若检查结果提示属于3-4级，这种情况术后易复发，预后较差。WHO4级即胶质母细胞瘤，恶性程度最高，对于积极治疗的患者，平均生存时间一般为1-2年，随着替莫唑胺化疗方案等的使用，可以将生存期延长至5年或以上。对于低级别者，此类患者因肿瘤恶性程度低，早期可以手术切除，术后进行放疗或化疗，总体预后较好。因此，对于脑胶质瘤，明确病理类型，进行积极治疗，可以适当延长生存时间。
脑瘫是什么原因引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
造成脑瘫的原因有很多，出生之前以及出生之后都有可能造成脑瘫，有很多孕妇在生产的时候，时间过长导致，胎儿缺氧，或有妊高症等，都有可能导致宝宝脑瘫。此外，在怀孕的时候，服用了药物往往对孩子脑器官发育，也会造成一定影响，甚至会出现脑损伤。还有部分婴儿在出生后，有新生儿感染，肺炎，高胆红素血症，颅内出血等也会造成脑损伤。高龄产妇很容易导致染色体基因突变，以上介绍这些情况一定要格外注意。
脑出血是什么原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高血压会导致脑出血，除此之外，脑出血液有可能是因为其他原因导致的，比如年龄大，血管淀粉样变性，或颅内动脉瘤和动静脉出现畸形。怎样确定是哪种原因导致的脑出血？需要做血管检查，磁共振的MIA成像以及血管造影等都可以检查出原因，如果患有高血压，平时一定要时刻监测血压，做好预防和控制。
三叉神经痛产生原因是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
三叉神经痛的发病机制以及发病原因主要是以下几方面：1、原发性神经痛的原因，原发性三叉神经痛它是指有临床症状，但是通过各种检查并没有发现有器质性以及功能性的病变。它的出现通常会和三叉神经微血管受到压迫或者是脱髓鞘出现病变有关系。另外这种情况也可能是由于中枢神经性癫痫样神经疼痛引起的；2、继发性三叉神经痛的原因，继发性三叉神经痛常见原因就是乔小脑角出现有表皮样囊肿，或者是由于肿瘤血管畸形动脉瘤、蛛网膜炎等引起；3、三叉神经炎症引起引起三叉神经痛的一大原因，多数会和多发性硬化、丘脑和脑干内部出现有某些器质性病变有关。
神经母细胞瘤的症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经母细胞瘤这种疾病常见于婴幼儿，还有儿童群体。这个疾病在最初的时候，可能并没有任何症状产生，随着这个疾病的发展，有些孩子可能会出现消瘦、体重下降的症状，还有一些孩子会有恶心呕吐的症状产生，慢慢的病情严重了，孩子的肢体可能会出现疼痛，或者是腹部出现肿块。如果是局部肿块，通常肿瘤表面是比较光滑的，但是质地比较坚硬，在肿瘤变大或者转移的时候，会有贫血，发热等等症状。如果出现转移，那么就会出现眼眶转移、眼球突出等症状。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
头部MRI是什么检查
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
这个检查就是头部的核磁共振，应用在孩子头部的检查有核磁共振和ct，ct有放射性射线，孩子头部还在发育，可能产生影响，而核磁共振则没有这种顾虑，更多的用于小孩的头部检查。针对小儿缺血性脑病的判断更有优势。可用于观察脑部的情况，判断脑部疾病的状况，看病人脑部结构是否有问题。针对肿瘤导致的癫痫，此检查对神经节，动脉畸形等脑部疾病能得到很好的诊断。
脑出血是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是由于非外伤性的因素引起的脑实质内血管破裂出血，脑出血占全部脑卒中类型的20%-30%，病死率大概为30%-40%。脑出血的主要原因为脑血管的病变，这与内科疾病比如：糖尿病、高血脂、血管老化、高血压、日常不良生活习惯例如：抽烟等有着一定的关系。脑出血通常会在患者费劲用力或者情绪激动的时候犯病，脑出血患者早期的死亡率比较高，临床治愈的患者大多数都会出现吞咽障碍、运动障碍、语言障碍、认知障碍等等并发症。因此在生活中有高血压、糖尿病、高血脂的患者应该注意调整生活习惯和饮食习惯，保持心态平和，按时服药，防止脑出血的发生。
脑出血是什么原因引起的 原因有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
引起脑出血的原因有很多，与脑血管破裂，形成脑内的血肿有很大的关系，一般患者会出现呕吐、剧烈头疼、语言不清以及肢体偏瘫的情况。与高血压和脑动脉硬化也有很大的关系，因为高血压和脑动脉硬化会导致血流反复的冲击脑血管，引起血管破裂。除了这些原因，动脉瘤和脑血管畸形也会引起脑出血。因为脑出血是基底节的出血，动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血，患者会感到颈下强直、剧烈头疼。当血管团破裂以后，还会在血管团的周围出现出血。
胶质瘤能活多久？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的存活时间因人而异，因为患者存在有个体差异，而且也和治疗的方法，以及胶质瘤的严重程度有关。症状比较轻的混合性胶质瘤属于低级别，一般可以达到6年左右，而且通过放化疗和手术切除，能够达到长期生存的效果。中等的胶质瘤如果是恶性的，能够存活3年左右。如果是比较高级的胶质母细胞瘤，可以达到1到1.5年左右的生存期，一般进行手术和放化疗之后，可以延长生存期至5年。具体的情况还是要结合各方面的因素而定。
脑胶质瘤能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
闹胶质瘤病人的寿命是需要根据病人的病史、临床表现、手术的预后效果以及个人体质情况等来决定的。根据医学研究表明，如果检查出病人的恶性程度在三级以上或者是胶母细胞瘤，那么寿命就会比较短。但是如果检测出是胶质细胞瘤，那么经过及时治疗，也是会有比较长的寿命。通过研究表明，如果检测出WHO1到2级，那么就是低级别胶质瘤，生存期在8到10年左右；如果检测出WHO3级，这就是间变胶质瘤，生存期在3到4年左右；如果检测出WHO4级，说明是胶质母细胞瘤，生存期在14.6到17个月左右。
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
甲状腺瘤是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺属于内分泌腺，它对人体很重要，甲状腺疾病具有多发性，经常发生在女性身上。而甲状腺瘤，主要是指甲状腺的细胞发生了突变，长了腺瘤。腺瘤有两种类型，一种是滤泡性的腺瘤，另一种是乳头状的腺瘤，大多都是良性的。如果甲状腺瘤是良性而且瘤体很小，那么先不手术，只是随诊观察也是可以的。可以做一下细针穿刺活检，了解病理性质是怎样的。但是，如果瘤体渐渐变大而且有恶变几率，那么还是尽快做手术会比较好。
直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
肉苁蓉的功效与作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
肉苁蓉是一种濒临灭绝的稀有中药材，人说昂贵的滋补药品有人参、鹿茸，而殊不知肉苁蓉也是一种价值非常高的药材，人送美称“沙漠人参”。肉苁蓉药性温和、有润肠通便、益气补血、滋补肝肾，治疗腰膝酸软、肾虚阳痿的功效。在现代临床研究中，肉苁蓉有抗氧化增强记忆力，防止衰老，清除氧自由基和血管垃圾的效果。
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