专家问答

血压90/140mmHg要吃药吗

2020-03-31
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

血压高压140mmHg，低压90mmHg，属于1级高血压。患有1级高血压一般暂时可以不用吃药，通过生活方式的干预往往血压都能得到很好的控制。

生活方式的干预包括:适当的运动，肥胖者要减轻体重，进低盐低脂饮食，每日盐的摄入量小于6g，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟、限酒，保持良好愉悦的心态等。

如果通过生活方式的干预血压还是没有下降，血压有持续升高者，要给予口服降压药治疗。如果患者既有高血压，同时又有糖尿病，则主张即使是1级高血压也可以考虑口服降压药物来控制血压，尤其可以选择ACEI或ARB类降压药，尽量使血压控制在130/80mmHg以下。

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血压90/140需要吃药吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者所出现的高血压的情况是，舒张压是90mmHg，而收缩压为140mmHg，这属于轻度的高血压。此时不服用降压药也是可以的，可以先通过改变生活方式来进行调理，建议轻度高血压的患者戒烟戒酒，还应该注意适当地多做一些运动，平时要保持低盐低脂的饮食，保证规律的作息。如果通过1-3个月的调理，仍然没有改善高血压的症状，则需要注意在医生的指导下适当地服用一些具有降压效果的药物，常见的有索洛尔，美托洛尔等。一般来说，血压控制在130/80mmHg以下才属于正常状态。
90到140的血压正常吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体正常的血压一般范围在120到80毫米汞柱。当收缩压与舒张压其中任何一个数值超过了诊断标准，即血压标准大于140到90毫米汞柱都可以诊断为高血压疾病。因此当人体的血压在90到140时，属于一级高血压疾病，也就是我们所说的比较轻的高血压疾病。较轻的高血压患者不需服用药物，仅通过加强体育锻炼，调理饮食，就可以控制血压在人体正常的范围。在日常生活中要加强体育锻炼，例如做一些舒缓的有氧运动，对控制血压很有益处，可以辅助患者降压。此类高血压患者在饮食上的调理要注意减少胆固醇，脂肪与钠盐的摄入，多吃些蔬菜水果，豆制品，杂粮，忌大鱼大肉。
90到140的血压是高血压吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体正常的血压一般范围在120到80毫米汞柱。当收缩压与舒张压其中任何一个数值超过了诊断标准，即血压标准大于140到90毫米汞柱都可以诊断为高血压疾病。因此当人体的血压在90到140时，属于一级高血压疾病，也就是我们所说的比较轻的高血压疾病。较轻的高血压患者不需服用药物，仅通过加强体育锻炼，调理饮食，就可以控制血压在人体正常的范围。在日常生活中要加强体育锻炼，例如做一些舒缓的有氧运动，对控制血压很有益处，可以辅助患者降压。此类高血压患者在饮食上的调理要注意减少胆固醇，脂肪与钠盐的摄入，多吃些蔬菜水果，豆制品，杂粮，忌大鱼大肉。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
90%酒精可以消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不能90%酒精不能用于消毒，消毒酒精浓度为70%如果是90%的酒精，细菌细胞壁的蛋白质会凝固，形成一层保护膜。酒精不能进入细胞，也不能杀死细菌。75%酒精通常用于临床消毒。因为酒精会蒸发，即使部分蒸发也能达到70%的浓度来达到消毒效果。禁止用酒精消毒眼睛和破损的伤口，并适用于皮肤消毒。
买回来的菜要消毒吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
我们在菜市场买蔬菜，最大的风险还是和周围人的密切接触可能造成的病毒传染。蔬菜的危害，是不用担心的。否则，出去买菜，买回来一大堆病毒来，那还了得。从目前疫情看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触，聚会性传播，像病人咳嗽、打喷嚏、唾液等可以把病毒带入空气中，并在空气悬浮漂移，然后进入呼吸道传播，还有就是人们的手触摸到带有病毒的某些物体如门把手，电梯按钮等，病毒污染了手，我们的手，不洗手不经意间又触摸了口鼻或者眼睛而感染病毒。新型冠状病毒在没有宿主的情况下，会慢慢自然死亡。不可能长久生存。依附于空气的病毒本身也不会被植物蔬菜吸收，并形成中间宿主的关系。我们熟知的流感病毒、埃博拉、SARS等等病毒，也没有例证证明能通过食用蔬菜水果被传染。原因就在于这些病毒最多只能依附在植物表面，且病毒数量非常有限。加上蔬菜等植物在生长、采摘、运输、加工、销售等环节，需要一个较长的时间，病毒都消耗殆尽了，就算有残存，数量会很稀少，不足以引起人体染病。所以新型冠状病毒附着在蔬菜上，然后被人们带回家的可能性很小。正常用流动的清水冲洗，然后放洗洁精洗，再用清水冲洗。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
宫颈癌疫苗一定要打吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段，但并非定要打，可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因，宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是，子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种，将来患子宫颈癌的风险就非常低。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
B超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在实际的临床中，B超检查的范围是比较广泛的，并不是所有的检查项目都需要空腹进行，只有在检查部分器官如肝脏或者胆管等部位的时候需要空腹进行，因为这些器官大多位于胃部附近，如果在检查之前进餐的话会导致胃部充盈，在检查的过程中会遮挡到后方的胆囊以及胰腺等部位，进而就会对检查造成一定的影响。另外在进食之后肝脏以及胆管的血流等都会发生变化以及改变，餐后检查会对检查的结果造成一定的干扰。建议患者在检查之前可以先征询一下医生的建议，按照医生的要求进行准备即可。
银屑病要忌口吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
银屑病是否需要忌口是很多人关注的问题，建议患者适当的忌口，这样对提高自身免疫力有很大的帮助。但是不建议过度忌口，这样不但不会促进病情痊愈，还可能会导致营养不良，反而会加重疾病症状。银屑病患者在日常饮食中需要忌食辛辣之物，饮食要尽量清淡。还有牛羊肉、鱼虾等也要少量食用，这些食物对病情有一定的负面影响。但是也不建议一口都不吃，适量即可，否则会导致营养严重不足，对病情蔓延反而提供了有利条件。
胃息肉0.5要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉0.5cm不必过于担心，如果患者属于炎性的胃息肉，可以不做手术处理，只要定期体检观察病情就可以了，在临床上一些患者在服用胃部抑酸剂以及保护胃粘膜的药物后胃息肉会逐渐的消失。如果服药后疗效不佳胃息肉长期存在，也可以进行内镜治疗，比如高频电灼。如果息肉的位置深，也可利用胃镜来切除。
支气管肺炎要住院吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果支气管肺炎比较严重，或者是婴儿支气管肺炎的话，建议住院治疗，这样治疗效果会比较好。住院治疗可以对患者的生命体征进行检测，还可以规范的给患者使用抗生素，这样可以很好的控制患者病情的发展，可以让疾病更快恢复。如果支气管肺炎不是很严重的话，也可以选择不住院的，但是需要及时的治疗。支气管肺炎一般需要采用输液的方式来治疗，在治疗肺炎期间要注意饮食问题，不要吃油腻辛辣的食物，注意多休息。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
智齿疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿要因人而异，每个人对疼痛程度的反映是不一样的。还有就是要根据当时拔的情况，比如有些智慧牙，它横长着，水平阻生，而且骨头很多包绕着牙根，这种智慧牙就很难，拔的过程时间也很长，拔这种牙，术后的反应就会重一些。比如牙已经很松了，一下就把它拔出来了，这种很松的牙肯定术后的反应就会少一些，一般情况可能就三天左右吧，应该就问题不大了。但如果超过三天以后，病人还觉得伤口很疼，或者还没有到三天的时候，病人觉得伤口很疼，这时候提示可能伤口有感染出现，建议患者尽快到医院来处理。智齿要根据情况来分析，如果上下两个智齿都长得很正，并且和前面的大牙没有出现食物嵌塞这种情况，牙龈也没有经常肿，这种情况可以考虑暂时不拔。如果智慧牙的牙肉经常发炎肿胀，长的不正，这时候肯定要建议患者尽早拔牙。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
照b超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查中B超检查使用的概率相对是非常高的。B超检查其实范围是比较广的，具体检查的部位不一样，所以要求和准备工作也会有所不同。如果做的是上腹部检查，肝脏、胆囊、胰腺等部位的检查，是需要空腹的。吃东西主要就会造成胆囊收缩，如果做超声就无法看清楚胆囊情况。可能会影响到病变部位的检查，漏诊的可能性也会变大，在做检查的时候需要空腹的，可以提前准备好食物，检查完毕了就可以吃。如果是做泌尿系统，造血功能的检查，就不用空腹的。
血糖8.0要吃药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看血糖8.0mmol/L是空腹还是餐后2小时的血糖，如果是空腹的血糖可以用药物治疗，常用的药物有磺脲类降糖药物，包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等药物。除此之外，还需要降糖治疗会使用到二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物。如果是餐后2小时的血糖，那么糖耐量就是异常的情况，需要监测血糖的情况，并进行降糖治疗，控制血糖可以通过低糖饮食、减肥、加强体育锻炼等方式，必要时再使用药物。
尿检要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
做尿检一般都是不用空腹的，通常做这个检查最好是选择清晨第一次的尿液，检查出来的结果可靠性会更大一点。如果不是属于晨尿，选择其它时间段的尿液检查也没有多大的问题，就是可靠性方面可能不是很高。一般吃完东西以后并不会造成什么影响如果检查出来的结果受到了很大的影响，此时才会选择空腹，如果饮食让尿常规检查结果有影响，很有可能是血糖增高期间，尿糖会变成阳性，不过正常人并不会出现这种情况。通常来说，尿常规跟是否吃东西并没有什么联系。
血压90/130严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者的血压属于收缩压130，舒张压90的话基本可以判断患者有轻微的高血压，但是建议患者可以到医院中去复查一下，多次测量血压以免出现误差导致误诊。如果确诊是轻度的高血压的话可以先到医院中检查一下造成高血压的原因，如果是由于某种疾病导致的，可以先针对诱因进行治疗，如果是原发性的高血压应当在医生的指导下服用降血压的药物。一般轻度的高血压对人体不会产生比较严重的影响，在日常的生活中注意保持健康的生活习惯即可。建议在日常的生活中要注意保持饮食清淡，尽量不要抽烟以及喝酒。有条件的话可以适当的运动一下，但是要注意身体的耐受能力。
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