专家问答

腰椎间盘突出要怎么办

2020-03-03
1919
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰椎间盘突出是骨科非常常见的一种疾病，出现腰椎间盘突出的情况，一般多是由于机体长期劳累或者是由于扭伤或者是由于长期坐姿不良，或者是由于腰椎病变退化，导致纤维环突出压迫到了坐骨神经，从而导致出现了下肢麻木或是放射性疼痛，腰部疼痛等一系列症状。

发生出现腰椎间盘突出的情况，可以采用两种治疗方法，一种是保守治疗方法，另一种是手术治疗方法，保守治疗方法适合早期腰椎间盘突出患者。

对于保守治疗方法就是口服一些消炎、止痛、活血化瘀的药物，常见的药物有腰痛灵胶囊、十三味红花丸、大活络丸、小活络丸等一些药物。

另外还可以适当的采取一些物理方法来帮助缓解。

如中医针灸按摩、推拿牵引治疗、小针刀等一些物理方法来进行治疗，并特别注意严格的卧硬板床，如果保守的治疗无效后多，必须采取手术的治疗方法。

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腰椎间盘突出应怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患者出现腰椎间盘突出的情况，想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗，加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来，比如服用静脉注射药物，加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药，同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式，还是能够起到不错的疗效，等到后期症状没有那么明显了，还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼，只有腰背部肌肉结实了之后，就能让腰椎变得更加稳定下来，还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的，建议用手术治疗。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
腰椎间盘突出要贴什么药好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰椎间盘突出主要是因为软骨终板以及髓核，因为纤维环破裂，因此向后突，压迫到了椎管内的神经根，进而导致疼痛，下肢也会出现放射性的神经痛。想要治疗腰间间盘突出，在选择药膏的时候，应该选择可以促进循环，温热，止痛，消炎的药膏。目前常见的药膏有氟比洛芬膏以及透骨灵贴。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出该怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
那些具有剧烈疼痛的症状且无法躺下或不能入睡的患者，有以下治疗方法：1.在腰椎间盘突出症的急性期，发红和肿胀以及神经根袖处更加明显。严重疼痛便是由此引起，还可能导致继发性蜘蛛膜粘连。为了解决患者的局部反应性水肿，在临床治疗中可以使用类固醇类药物如服双氢克尿塞等利尿剂，进行静脉内输注。静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。2.那些退行性改变基础上患有腰椎间盘突出症患者，尤其是老年群体，可每天服用3次硫酸软骨素a和康德林，每次8至12片，便可使病情有很好的改善。3.口服抗炎和止痛药，或使用解痉镇痛酊外涂，从而尽可能减轻其疼痛感受。并且再服药后也对其他康复治疗有辅助作用。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出要忌口吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出正常来说需要病人忌口，首先要少食太油腻及太过甜的食物，避免加重人体胃肠道的压力，造成肠蠕动减慢，消化吸收功能障碍状况，进而加剧腰间盘突出病症。因为腰椎间盘突出主要是以痛疼发麻为主，关键是腰部及腿上的发麻痛疼的状况，而食用辛辣食物或刺激性食材之后会非常容易造成神经受压引起的水肿加剧，加剧痛疼的病症，所以说需要病人忌食辛辣食物及刺激性食材，例如朝天椒，麻椒，香菜，胡椒粉这类的食材，一定要少吃或是不吃，以防加剧腰间盘突出的病症。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病，通常都会导致患者的神经根受到压迫，从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题，主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫，那么是可以采取保守治疗的方式的，比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖，避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状，那么通过保守疗法一般达不到明显的效果，这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉，从根本上来解除受压。
腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况，可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间，一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后，要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物，以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后，可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛，比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好，必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗，或者是精准手术治疗。
腰椎间盘突出脚麻木怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的患者，还伴随着出现脚麻木的情况，这就意味着神经受到了压迫之后造成的。患者需要多注意休息，不要过度劳累，主要腰椎保暖工作，以免受到风寒。其次服用营养神经类的药物进行改善，包含的有肌肉注射和口服，通常选择肌肉注射的效果会更快一点，每天一次，连续两周是一个疗程。另外是服用中药进行治疗，能够让局部血液循环变好，也能让神经更快恢复起来。还有注射腰椎硬膜外药物，可以消除神经根周边的炎症，也能让神经尽快恢复。如果依然没有效果，可以采用手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经脚麻要怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者有腰椎间盘突出，这个时候就会出现腰痛、腿痛等情况，还有很多患者下肢会有放射性的疼痛，因为突出的关节不一样，所以疼痛的位置也不一样，有可能是下肢大腿后侧，小腿前外侧，足跟足底，小腿后侧，甚至是脚趾头等。
腰椎间盘突出的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度，如果早期轻微的腰椎间盘突出，可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法：首先，加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳，还有一个小飞燕的运动，随着腰肌力量的增强，腰椎的稳定性会更好，症状也容易缓解。二是药物治疗，治疗有几种，其中包括非甾体的止痛药，营养神经药物，还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物，这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重，保守治疗无效，则可能需要手术治疗。手术包括两种方法，一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行，则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除，跖骨融合，然后加入钢钉，这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重，保守治疗没效的最好治疗方法。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼，主要可以通过以下几个方面进行治疗：1、注意休息，一般要卧床休息，同时注意腰部的保暖，可以用热敷腰部，促进腰部血液循环，减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗，服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平，和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等，一些活血化瘀的药，如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后，症状并没有明显的好转，建议去到医院，做一个系统的检查，再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
腰椎间盘突出最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主，患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重，可以考虑做手术方式的，例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合，坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的，最好要睡硬板床。
腰椎间盘突出最佳治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
采取什么样的方式得要根据患者的具体症状来决定的。如果患者的病程比较短，而且是第1次发作，病情较轻，像这种情况就可以考虑做非手术的方式。另外一种就是支持的治疗了，临床上主要使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。在腰椎里面注射氨基葡萄糖，可以有效减轻患者的腰痛。
腰椎间盘突出的锻炼方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰间盘突出患者要多做小燕飞的动作，这个动作非常简单，可以锻炼背部肌肉，从而缓解腰部肌肉疲劳。此外患者要尽量使用腰部，不要久坐或者久站。站了一会儿或者坐了一会都要适当起来一下，活动一下腰部。患者可以缓慢扭动腰部，或者做左右的侧屈，也能够缓解腰部肌肉的疲劳。
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