专家问答

十二指肠溃疡容易癌变吗

2020-02-11
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，消化性溃疡是人类的常见病，成世界性分布，估计约有10%的人口一生中都患过此病，消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的清洗因素与黏膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果，这种失平衡很可能是由于清洗因素增强，也可能是因为防御修复因素减弱或者两者都有。

近年来的研究充分证明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，胃溃疡和消化性溃疡的临床，症状和表现都有一定的周期性和规律性，十二指肠溃疡主要表现为一个夜间痛，空腹痛。

研究分析表明，一般情况下，胃溃疡有一定的恶变几率，但是十二指肠溃疡发生恶变的几率很低，所以十二溃疡是不容易发生癌变的，但是他可以出现一些穿孔或者出血等一些并发症，所以也是需要积极进行治疗。

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十二指肠溃疡会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变，一般在医生的指导下接受治疗，然后通过胃镜复查，可了解愈合的程度，也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变，或出现出血或腹痛等现象，此时，可怀疑癌变的可能，这种情况下，医生会进行活组织检查，根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
十二指肠溃疡能根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡这种疾病是能根治的，想要治疗这种疾病可以通过药物以及饮食这两种方法来治疗，也可以将这两种方法相结合，这样子的治疗效果更加好。在药物方面往往会选择H2受体阻抗剂和质子泵抑制剂，这些药物可促进伤口愈合，让十二指肠溃疡好的更快。比如奥美拉唑，雷贝拉唑以及兰索拉唑等。除了使用这些药物之外，也可以跟抑制胃酸和黏膜保护剂混合在一起使用。不仅可以加快它的愈合速度，同时也可以预防它再次复发。此外，在饮食上面也要做适当调理，多吃一些清淡食物，辛辣，生冷，油腻的食物是一定不能吃的，不利于伤口恢复。
十二指肠溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可轻可重，要通过胃镜来查看情况，一般有明显的症状不适，甚至伴有出血，都是比较严重的。需要住院输液治疗，而且禁食水，如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛，需要警惕溃疡穿孔，此时需要紧急手术，清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创，修复创面，这种情况是很凶险的，甚至致命的。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
十二指肠溃疡怎么都治不好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是一种很常见的消化道疾病，并且发病率也是比较高的，多会发生在气候交替的季节之间，引起这种疾病的发生原因，主要是生活不规律、饮食不健康、以及生活压力大等，患者可以通过药物进行治疗，比如甲硝唑、黄连素、奥美拉唑、吗丁啉、丽珠得乐，三联疗法来进行治疗，可以达到很好的治疗效果，另外患者要在平时的生活中，要做好防御工作，特别是在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
十二指肠溃疡是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是很常见的疾病，易发人群是中青年人，跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯，或者用餐时间没有任何的规律性，长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤，同时也会对十二指肠黏膜造成伤害，其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感，到了夜晚疼痛感更加剧烈，等到服用食物之后稍微会有些缓解，服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查，能够知道十二肠是否有溃疡，也能看到局部有充血的现象，这种是属于良性的，一般都不会出现恶变。
十二指肠溃疡怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡分为浅表性溃疡和深部位溃疡，浅表部位溃疡治疗起来相对容易，一个星期左右常可治愈，深部位的溃疡治疗时间较长，常需2-3周甚至更长的时间。治疗的用药上主要有：一、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；二、增加胃动力的药物，如西沙比利、莫沙必利等。三、如果导致了肠胃功能紊乱的话可以辅助有一些中成药，比如浦元和胃胶囊等。
十二指肠溃疡能治好么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于十二指肠溃疡，通过规律、正规的治疗方法，再加上合理的饮食习惯是可以治愈的。只是治愈疗程时间可能会稍长，饮食结构需正规、规律。一般在饮食上要多多注意，不能吃得太饱，也不能吃的太少，需要适量，这样才不会引起胃部的刺激。另外在饮食种类方面，尽量选择易消化，而且含有足够热量的食物，且含有丰富的蛋白质、维生素，比如面条、稀饭、牛奶、豆浆、各种水果和蔬菜等。在药物治疗方面，一般使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、吗丁啉等用于缓解症状。
十二指肠溃疡的症状及治疗有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛，灼痛，剧痛，上腹部疼痛，饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛，也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的，并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗，最好使用h2受体拮抗剂进行治疗，或是质子泵抑制剂，这样可以让愈合速度加快。
十二指肠溃疡口腔溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系，如果想要调理，可以采取中药调理，比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗，效果可以，能够根治。如果疾病频繁发作，可以多补充含锌的食物，可以促进溃疡创面愈合，例如牡蛎、蛋类、核桃等，也可以多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物，不抽烟喝酒，多喝水，不喝咖啡之类的饮料，避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
十二指肠溃疡痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是十二指肠的黏膜因为各种原因而导致的溃疡。其病因主要有以下四个。1.遗传，很多人之所以有十二指肠溃疡都是因为遗传因素，这种家族性的遗传发病率要比普通人高上两倍多。2.胃酸过多，胃酸分泌过多会腐蚀到十二指肠，也是十二指肠溃疡发生的一个决定性因素。3.十二指肠溃疡黏膜防御低，十二指肠溃疡的黏膜其防御能力低下，而患者的胃排空速度会加快，对胃酸抑制作用减低，从而导致黏膜的损伤形成溃疡。4.幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染会导致十二指肠溃疡的发生，也是常见的一个病因，占了患者总是的90-100%。治疗：患有十二指肠溃疡疾病会导致上腹部疼痛，这个时候可以采用一些抑酸药物，常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。这些药物可以有效抑制胃酸分泌，从而减少对十二指肠黏膜的损伤。同时可以搭配上硫糖铝混悬凝胶，可以阻止对十二指肠黏膜的进一步侵蚀。
什么药治十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗，一般需要多种药物联合治疗，用到的治疗药物包括以下几种：第一，胃粘膜保护剂，如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二，质子泵抑制剂，作用是抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三，H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁，作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四，枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜，也可以用于治疗十二指肠溃疡，但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
根治十二指肠溃疡的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡主要以上腹疼痛为表现特征，尤其是在患者空腹或者饥饿时疼痛的症状更为明显，该种疾病多发病于中青年人群，患者在患病之后，经常性的会出现食欲减退、体重下降等症状。通过纤维胃镜检查可以明确局部溃疡性病变，同时局部还有明显的瘢痕。十二指肠溃疡很容易合并肠穿孔出血、甚至出现瘢痕性幽门梗阻。而十二指肠溃疡在治疗方面主要以口服抑制胃酸分泌类的药物进行保守治疗，如果出现有其他并发症，则需要最根治性指肠溃疡切除术。
什么是十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现消化系统疾病时，主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，胃溃疡主要位于整个胃部，比如从贲门到幽门的中间，若伴有溃疡时，被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部，十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛，常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后，根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗，比如可采取胃镜来进行检查确诊。
怎么治疗十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗，应该注意以清淡易消化的食物为主，尽量不吃油腻的食物，比如选择粥类或者面条以及饺子等，不要吃油炸和快餐的食物，因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗，比如选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药，另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗，可以有效的提高溃疡愈合。
艾滋病会容易得吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病主要通过性行为、血液、输血和母婴垂直传播。事实上，艾滋病病毒是非常脆弱的，它离开人体后很快就被灭活了，而且一般不能在外界环境中生存，所以日常生活中与艾滋病患者接触、一起吃饭、握手、拥抱等，不会被感染。但不要共用牙刷、剃须刀等，防止造成皮肤黏膜损伤。预防艾滋病就需洁身自好，尽量少去不正规的医疗机构或者纹身的场所进行有创操作。
胃十二指肠溃疡怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃十二指肠溃疡其实就是胃十二指肠黏膜受到自身消化，从而形成的溃疡。而这种疾病多见于青壮年，但是对于胃溃疡来说，多见于中老年时期。另外，胃十二指肠溃疡主要病因就是幽门螺旋杆菌感染导致的，其主要表现为上腹胀，恶心，呕吐，烧心，反酸，厌食，打嗝，上腹隐痛等等症状。所以出现以上症状时一定要去医院做一个胃镜检查，这样才可以进一步明确原因，避免耽误治疗。
十二指肠溃疡有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的临床表现主要是上腹痛。疼痛通常表现为隐痛、灼痛、胀痛或剧烈疼痛。大约2/3的临床疼痛是节律性的，上腹痛多在早餐后1至3小时开始出现。如果不吃药或不吃东西，可能直到午饭前都无法缓解。吃了两到四个小时后，仍然会感到疼痛。一半的病人会在半夜感到疼痛，甚至疼醒。还要注意，有些病人只有在饿的时候才会隐隐作痛，而在其他时候没有明显的症状。
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