专家问答

反流性食管炎怎样引起的

2020-02-01
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

反流性食管炎与胃的内容物反流、贲门口松弛、食管裂口疝、幽门梗阻、食管廓清功能差、胃内压力大有关系。

胃的内容物反流包括胆汁、胃酸、十二指肠液。当患者出现吸烟、饮酒以及药物刺激的时候，食管黏膜防御功能降低，也容易出现反流性食管炎。

所以出现这种情况的时候，要及时治疗。

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治疗反流性食管炎效果最好的药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑，前者是抗胃动力反流药物，而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食，不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
治疗反流性食管炎功效最好的药物是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎这种病症的主要表现为就是肠胃反酸以及患者胸骨后产生的灼热感等，与患者进食过量，食用较多的油腻食物以及心情不佳等情况有一定关系。就目前来说，治疗这种病症效果最好的药物是莫沙必利和艾普拉唑，莫沙必利是从胃动力抗反流的药物，艾普拉唑主要用于抑制胃酸分泌。这两种药物联合使用三到八周，可以减少患者胃酸的分泌，从而减少胃酸对患者食管黏膜的刺激，但同时应注意调节饮食配合治疗。
尿道炎是怎样引起的？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
导致尿道炎的原因较多且复杂，比如一些女性患者主要因自身先天性的生理原因，尿道比较短小，且宽大而较直，如果又不注重自身的卫生护理，或者体质较弱，以及性生活不注意卫生，则容易出现逆行感染，而引发尿道炎。而男性的尿道炎患者，常因生殖系统感染所引起，比如非淋球菌性前列腺炎，淋病等均可引起尿道炎。另外，还有老年男性的良性前列腺增生，常会形成慢性的尿潴留，从而导致了膀胱内有较多的尿量残余，也容易引发尿道炎。
反流性食管炎能引起胸痛吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可能会引起胸痛，这个症状比较特殊，只有部分患者才会有胸痛症状，不是所有患者都会出现这个症状。反流性食管炎通常是由于食道黏膜受损导致，可能是因为胃酸、胃蛋白酶、胃十二指肠内容物通过反流进到了食管引起。食管是在胸骨后方位置的，因此一些患者会出现胸痛症状。患者的疼痛是有辐射性的，所以有部分患者也会觉得自己的后背疼。
什么引起反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要是以下几种情况会导致反流性食管炎：一、常进食较硬的食物以及过于烫热的食物，并且患病人群不能充分咀嚼，即狼吞虎咽、没有完全咀嚼就下咽食物。同时误食骨头或尖锐的异物，再或者腐蚀剂等化学药品，以上均会给食管的黏膜造成一定程度上的损伤，因此说这是主要引起食管炎的原因之一。二、食管扩张、痉挛或者肿瘤等均会引起食管炎的发生。三、放射线所引起食道的损伤，一般我们称之为是放射性的食道炎，常见的是放射后一周或数周之内可能会出现。
霉菌感染是怎样引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
比如患有霉菌性、阴道炎、以及尿道炎、龟头炎的时候就会导致女性阴道内环境受到感染，患者阴道内酸碱度出现增加，这个时候就会引起感染，导致霉菌性阴道炎的发生。和人体的自身免疫力也是有关的，比如免疫系统受到侵犯或者是免疫力低下以及致病菌引起的疾病，和体内长期缺少维生素，或者是接触到了霉菌感染者所使用的牙刷、毛巾、盆、与马桶、或者是有性行为接触，也会引发症状的出现，可潜伏于人体尿道、阴道、肠道、咽喉炎、口腔等处，临床上霉菌性感染也可以称之为白色念珠菌感染，是属于人体正常菌群。
霉菌性阴炎怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的、常见的外阴阴道炎症。10%到20%为光滑假丝酵母菌，80%到90%的病原菌为白假丝酵母菌。白假丝酵母菌为机会致病菌，10%到20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌的寄生，但菌量极少，呈酵母像，一般不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫力低下时，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝象，才出现症状。常因应用广谱抗生素、妊娠、大量应用免疫制剂、糖尿病及接受大量的雌激素治疗。主要是内源性传染，假丝酵母菌除寄生在阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，只要条件适宜就会引起感染。少部分患者可通过性交直接传染，极少是通过接触而间接传染。
反流性食管炎症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
1、食管炎严重程度与反流的症状并不相关，反流性食管炎可能表现为胃部食管反流，但是也可能无反流，仅仅表现为上腹部疼痛，严重的食管炎患者反流的情况并不一定很严重。2、典型的症状表现为胸骨后面存在烧灼感、烧心、胸痛、返流等等，反流指的是胃里面的食物流到口腔或咽部，反流一般发生在餐后，如果夜间反流严重，可能会直接影响到患者的休息。3、疾病后期食管疤痕形成，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，出现永久性吞咽困难，吃固体食物的时候可以产生堵塞感、疼痛感。4、食管炎严重的话可以出现食管黏膜糜烂出血，可能会导致缺铁性贫血。
胃反流性食管炎的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反流性食管炎最常见的症状表现为反流、烧心，反流主要是指在不用力和无恶心症状的情况下，酸水直接涌入口腔或鼻咽部的感觉。烧心是指剑突下或胸骨后有灼烧的感觉，而且烧灼感经常会有胸骨下端向上延伸。另外胃反流性食管炎还有食管疼痛的症状，主要是由于反流物刺激食管造成的疼痛，严重时会有剧烈的刺痛感，还可随着病情的加重放射到胸部、颈部、背部，有时如同心绞痛带来的疼痛。
病毒感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染是指病毒通过各种方式侵入人体。感染人体的常见病毒包括流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、汉坦病毒等。病毒是否侵入人体取决于病毒的数量和人体的免疫功能。不同的病毒传播途径是不同的，例如，甲型肝炎病毒主要通过消化道传播流感病毒和流行性腮腺炎病毒主要通过呼吸道传播。艾滋病病毒和乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴传播传播。因此，能否引起病毒感染取决于传染源、传播途径和易感人群。
肺炎是怎样引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
外阴瘙痒是什么原因引起的？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴瘙痒是由于外阴部的皮肤和黏膜的炎症，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体侵入人体导致阴道炎症的发生。使患者有外阴瘙痒的症状。内裤不清洗干净、性生活不洁、进食辛辣刺激性食物都容易引起外阴瘙痒。因此要勤换内裤，保持会阴部清洁干净，养成良好的卫生习惯。
艾滋病是怎样引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前艾滋病可通过三大途径感染，性传播，血液传播以及母婴传播。在进行性生活的时候，如果黏膜受到了损伤，艾滋病毒就有可能通过伤口进入体内，进而传染艾滋病。血液传播主要是因为使用了被艾滋病毒污染的注射器。母婴传播是指孕妇感染艾滋病毒，在生孩子的时候，小孩在产道或哺乳时候被感染，导致病毒进入体内。
坐骨神经痛是怎么引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
坐骨神经痛其实还是比较多的，一般会被分为三种类型，除了根性痛和丛性痛之外，还有一种就是干性痛。根性痛比较常见的原因就是椎间盘突出，还有就是椎管狭窄以及椎管内炎症。如果是丛性痛，大致就是骨盆和很大的关系了，可能是骨盆炎症甚至是骨盆肿瘤，而干性痛大多数都是由于感染了病毒。
病毒性感冒是怎么引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大多数的病毒性感冒都是具有一定的传染性的，其病原体是各种具有传染性的肺炎。如果在本地感冒流行期间经常的无防护出入公共场合的话，就会有几率感染，进而出现感冒的症状。常见的如学校以及超市等地区都是人员密集区域，如果有患者打喷嚏或者流鼻涕的话就有可能会导致飞沫传播。大多数病毒性感冒起病都比较急，在发烧的同时患者可能还会伴有四肢无力等症状，建议可以积极的进行抗病毒治疗，另外在治疗期间要注意多喝温开水。
心肌炎怎样引起的
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病。心肌炎是由于病毒感染所引起的，常见的分类有病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、风湿性心肌炎等。儿童中，常见的心肌炎以病毒性心肌炎为主，但凡能侵袭儿童机体而引起全身感染的病毒，都有可能侵犯心脏，特别是新菌感染的患者，例如发烧、劳累过度、缺氧、营养不良、受热、受冷、接受放射线、使用激素、外伤手术等，都可能会导致患者抵抗力下降，心肌受到损害，从而发生病毒性心肌炎。心肌炎临床表现比较少，发病比较隐匿，所以不易引起人们的重视。但是青年和小儿发病的概率比较高，危害比较大，值得引起大家的关注。心肌炎的病情有很大的差异，前驱症状与感冒症状极为相似，不易引起大家的重视，而且病情反复发作。病程超过6个月，患者表现为易疲乏，胸闷，憋气、水肿等，这时要注意患者的心理疏导，并给予心理安慰，尽量减轻患者痛苦，随时监测生命体征。
心肌炎是怎样引起的
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎这种疾病多是由于发生了病毒性感染而导致的，所以有的时候会把其称为病毒性心肌炎。心肌炎会导致患者出现头晕、乏力、呼吸困难等一系列的症状，严重影响患者健康，一定要做到尽早治疗。
霉菌感染是怎么引起的呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌是假丝酵母菌所引起的感染，也就是外阴阴道炎。多是由于长期的应用抗生素、患有糖尿病、怀孕、接受大量的雌激素治疗以及大量的应用免疫抑制剂，都可能引起阴道的酸性增加，使大量的假丝酵母菌繁殖。因为这种细菌喜欢在酸性的环境中生长，如果应用大量的抗生素会导致菌群失调，所以容易出现菌的繁殖。如果出现机体的抵抗力降低，阴道的环境发生改变，这种细菌也会繁殖、生长。所以平常要注意外阴部的的卫生，不要穿化纤的内裤。
便秘是怎样造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
以下这种情况都会导致便秘：一、结直肠蠕动功能出现问题，长时间留在结肠当中，水分被人体吸收掉了，大便很干燥，排便困难。二、直肠肛管运动不协调，很多人在排便的时候，因为肛门外的括约肌以及耻骨直肠肌收缩，导致直肠没有力气，把粪便排出体外，进而就会导致便秘。三、直肠感觉有异常，比如感觉迟钝，直肠壁受压力刺激，导致排便困难，或者没有想要排便的感觉，进而导致了便秘。
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