专家问答

怎样治疗关节炎

2020-03-02
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

关节炎的治疗要从病因着手，消除致病原因，或者改善缓解，乃至治愈，以缓解消除症状为目标。关节炎的治疗，一般是采用综合性的治疗。

在早期甚至是中早期，包括物理，康复，心理等治疗。物理治疗以电疗，理疗，离子的导入，低频脉冲电疗，中频电流疗法，高频电疗等。

包括针灸，紫外线，冷疗以及康复。也能锻炼及生活方式的调整。药物治疗，首先是非甾体类的药物，比如布洛芬等。软骨保护剂，氨基酸葡萄糖，慢性抗风湿药，比如柳氮磺胺吡啶，细胞毒药物，比如甲氨蝶呤。

激素类有肾上腺皮质激素药物抗炎抗过敏，以及感染引起的风湿热关节炎的表现，可能需要青霉素治疗。

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腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
治疗关节炎的特效药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗关节炎的特效药物有很多种，比较常见的特效药物是非甾体类的消炎镇痛药，比如塞来昔布、西乐葆、乐松、安康信等，是能够起到消炎止痛作用，但长期口服这些药物也会产生一些副作用，因此也要观察身体情况。其次在治疗期间可以选择营养软骨和保护软骨的药物，比如盐酸葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，此药物主要用于关节早期治疗效果比较好，但针对晚期关节效果是不理想的。另外也可以采用玻璃酸钠，主要是通过关节注射玻璃酸钠能够起到营养软骨，改善局部循环和润滑膝关节的作用。除此之外，治疗期间也可以选择局部外用的膏药，例如神农镇痛膏、通络祛痛膏、吲哚美辛巴布膏等，是具有舒筋活络和活血化瘀的作用，另外也可以在关节腔局部注射激素，但此方法建议避免应用或者少用。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
艾草怎样治疗颈椎病比较好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎部位的骨质发生增生造成椎体间隙或者是颈椎管间隙变窄，使脊髓受伤，颈椎部位的神经根受到刺激，是导致颈椎病产生的主要原因。艾草对于颈椎病的治疗由一定的效果，艾草治疗实际上就是艾灸治疗。艾灸治疗主要是通过改善颈椎部位的血液循环，来预防颈椎骨质增生的产生。还可以提高脊髓部位神经的营养，从而达到改善神经损伤症状的作用。用针刺或者按摩的手法来配合艾灸治疗，可以对颈椎病的治疗起到非常明显的效果。
怎样治疗阳痿和早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿和早泄属于两种不同的疾病，如果是阳痿患者，通过药物治疗可以选择5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，那如果想要通过物理的方式来治疗，可以选择真空负压吸引，性感集中训练等，或者也可以通过手术来治疗。通过药物治疗早泄可以选择达泊西汀，或者也可以手术治疗，在治疗的同时还要改善平时的性生活方式。
怎样治疗龟头炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗龟头炎的方法有很多，但最简单的治疗方法就是翻开包皮，对龟头进行清洗，有必要时，亦可使用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，建议每天早晚各一次，每次泡洗分钟即可。如果龟头发炎严重且出现分泌物时，则需要到医院进行分泌物检查。如确诊为细菌性龟头炎时，可以局部涂抹红霉素或者金霉素眼膏；如果确诊为霉菌性龟头炎。则可以使用达克宁、氟康唑等药物；如果龟头反复出现则可以进行包皮环切手术。
怎样治疗脚气才能达到根治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气是一种常见的皮肤性感染疾病，这种疾病主要是由于真菌感染而导致。当发现自己患有脚气时想要根治，首先要根据脚气的发病类型，然后采取相应的治疗。一般脚气分为鳞屑角化型、水泡型、糜烂型脚气三种类型。对于鳞屑角化型脚气其表现主要是由于角质层的增厚，通过普通药物治疗一般很那吸收，可以选择水杨酸乳膏类药物，然后在搭配一些抗菌药物进行进行局部外涂治疗。这种类型的脚气治疗一般需要一个月以上的疗程，在治疗期间要注意保持卫生清洁。如果患有的脚气是水泡型，在中医治疗上只需要选择抗菌药物治疗就好。如果患上的是糜烂型脚气，除了需要抗菌治疗外，还需要配合使用一些具有收敛性的药物进行治疗。通过对症选择合适的中医治疗，这样才能除根。
怎样治疗寻麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹这种皮肤病是由过敏导致，症状是不同大小的风团出现在皮肤表面，一个接一个，反复发作。如果病情持续六周以上，荨麻疹就会变成慢性的。主要治疗方法如下：第一，口服抗组胺药，如氯雷他定片等。第二，对于比较严重的急性荨麻疹，应使用皮质类固醇激素。第三，如果是由于感染引起的荨麻疹，要应用抗生素。第四，可外用炉甘石洗剂等改善症状。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
什么是带状疱疹带状疱疹怎么治疗好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹是由于感染水痘之后，所形成的一种疼痛性红色皮肤病。可以服用盐酸伐昔洛韦胶囊治疗，还可以配合服用维生素以及甲骨胺治疗，同时适当的外用重组人干扰素凝胶配合治疗，能够达到很好的效果。感染带状疱疹之后，应该做积极的治疗，以免导致后遗症。
痔疮出血原因及治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮患者一旦上火，会导致表皮糜烂，引起出血的情况。痔疮出血一般是通过药物的方式进行治疗，可选择服用清热利湿和清热解毒功效的药物，然后再搭配外敷药膏，治疗效果能够事半功倍。在饮食上也要注意吃新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水，以便能够保持大便通畅，减少出血情况。痔疮出血过多还容易会引起继发性贫血，导致患者出现头晕和走路不稳等症状。
鼻甲肥大的治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于鼻甲肥大，有以下几种治疗方法:1、如果是由于慢性变应性鼻炎而引起的下鼻甲肥大，应该首先进行抗过敏治疗，可以使用抗组胺药和糖皮质激素等，这可以减轻鼻粘膜内的水肿。2、如果是由于鼻甲骨增生而引起的下鼻甲肥大，可以在正规医院进行鼻甲黏膜下部分骨质切除术，这可以改善患者的鼻腔通气功能。3、如果是由于慢性鼻炎而引起的肥厚型鼻甲肥大，使用鼻内镜下等离子低温消融等方法来进行治疗。
足跟痛怎么治疗好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上引起足跟疼痛常见的原因，主要是跟腱炎、跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎等。针对于这些情况的治疗方式相似，最主要是要求患者多休息，尽量减少对局部的刺激。剧烈活动会加重病人症状而且不利于恢复。其次患处不能受凉，坚持每天温水烫洗，烫洗时可以用一些活血化瘀的中草药熬开，先熏后洗，每日两次，每次半小时以上效果会更明显。如果病人对膏药不过敏，可以外用活血化瘀的膏药，配合口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，慢慢就会康复。
静脉曲张怎么治疗的小妙招
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患有静脉曲张之后，可采取保守治疗的方法，如果想要完全治愈，则需要动手术了。在平时，静脉曲张患者一定要注意休息，不能长时间站立或坐在椅子上，如果长时间站着会导致静脉血液回流不好，进而出现肿胀，使得静脉曲张越来越严重。平时尽量将下肢抬高，促进血液回流，也可以穿一些弹力袜，弹力袜可以压迫曲张的静脉。上述介绍的这些方法可以减轻症状，但不能彻底根除。
牛皮癣怎样治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣是一个慢性炎症的皮肤病。患有牛皮癣之后只能治疗，没有什么预防方法。在治疗的时候往往都会选择一些外用软膏治疗，比如糖皮质激素类的软膏，卤米松、地奈德、复方氟米松。此外，也有很多维a酸类的外用药，比如维生素d3以及他扎罗汀。卡泊三醇和钙泊三醇对治疗牛皮癣的效果也非常不错。
乳腺有结节怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
所谓的乳腺结节是一种比较通俗的说法，在实际的临床中乳腺增生以及乳腺包块等，都有可能会造成乳腺出现结节。因此在出现乳腺结节的症状之后，建议患者应当尽快到当地的医院做一个详细的检查，如果患者的结节是由于良性的疾病造成的，可以暂不做特殊的治疗，只要定期随访即可。但是如果患者的结节属于恶性的话则建议应当尽快到医院手术治疗，以免延误病情造成更加严重的后果。另外就是建议患者在平时的生活中应当注意饮食规律，尽量不要暴饮暴食或者节食减肥，以免造成内分泌失调。
怎样治疗阴虱效果好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗阴虱通常采取喷药直接杀虫的办法，需要将外阴阴毛去除干净，将药物喷于患处起到杀虫效果。然后可以外用克罗米通软膏，硫磺软膏，或林旦乳膏等，涂抹患处。阴虱是寄生于外阴部的阴虱虫，会通过性关系传播，所以如果性伴侣也患有阴虱病，需要同时治疗。为了彻底治疗阴虱病，日常生活要干净卫生，为了切断传染源，患者的内衣内裤及贴身被褥，都要经过彻底消毒， 以免阴虱存留反复传染。
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