专家问答

如何鉴别新型冠状病毒

2020-02-19
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

新型冠状病毒主要感染部位是肺部。临床表现主要是发热，一般发热程度并不是特别的严重，一般在38℃左右，发热时程相对比较长，一般都超过3天以上，可以伴为乏力的症状。

上呼吸道感染的症状不明显，即鼻涕、打喷嚏、咽痛的症状不明显，主要以干咳为主。肺部CT双肺都有模糊样的毛玻璃样改变。

血常规会发现患者白细胞总数可能并没有明显的升高，但是淋巴细胞的计数在进行性下降。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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工作期间，如何预防新型冠状病毒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
工作期间，更好的预防新型冠状病毒的方法：1.佩戴口罩。进入办公楼前自觉佩戴口罩2.进行体温检测。接受体温检测，体温正常可入楼工作，若体温超过 37.2℃ ，请勿入楼工作，并回家观察，必要时到医院就诊。3.勤洗手，勤消毒。在办公司要勤洗手消毒，如需开会，开会人员间隔1米以上。4.办公区勤通风。办公区建议每日通风 3 次， 每次 20- 30 分 钟， 通风时注意保暖。5.少聚集，减少聚群或聚会，减少集中开会，如需控制会议时间， 会议时间过长时，开窗通风1次。6.办公室全面消毒，下班后，办公司场地须进行全面消毒
如何预防新型冠状病毒肺炎？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒（2019-nCoV），目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。因此预防措施主要有预防措施：1、勤洗手，修好用含有酒精的消毒液洗手液洗手。2、佩戴口罩，如咳嗽和打喷嚏时，需要用纸巾或屈肘遮住口鼻。3、减少外出，避免与有疫情症状的人密切接触。4、饮食卫生，需将肉和蛋类彻底煮熟。5、避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
公共场所如何预防新型冠状病毒？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
公共场所指商场、参观、影院、KTV、网吧、公共浴池、体育馆、展览馆、火车站、地铁站、飞机场、公交汽车站等。公共场所工作人员应自行健康监测，若出现新型馆长病毒感染的可疑症状（如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头疼、心慌、结膜炎、轻度四肢或背部肌肉酸疼等），不要带病上班。公用物品及公共接触物或部分要定期清洗和消毒，保持公共场所内空气流通，保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。如发现可疑症状者，工作人员应要求其离开，可疑症状者也应主动进行上报，及时隔离观察。相关预防措施请参考最新官方指南。
如何预防新型冠状病毒感染？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新型冠状病毒是一种传染性比较强的病毒，一定要注意预防这种病毒，主要是通过呼吸道，飞沫以及接触进行传播，所以一定要记得戴专用口罩，勤洗手，尽量少外出，避免接触到病毒，做好呼吸道隔离和接触隔离。如果有从武汉或者湖北等地区回来的人群出现发热，就需要及时到发热门诊进行就诊排查，一经确诊就需要及时的隔离治疗。
孕妇如何预防新型冠状病毒肺炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孕妇是一个比较特殊的群体，在怀孕阶段中需要注意的就是卫生和饮食健康，孕妇想要预防新型冠状病毒肺炎最好选择在居家隔离，食用的餐具，生活用品也需要跟家里人隔开，独自使用，房间做好消毒，通风，勤洗手。可在家做做运动，提高免疫力。
教你如何预防新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一、加强个人防护 1、避免前往人群密集的公共场所，如需接触时要佩戴口罩。 2、饭前便后、外出后，尤其手被呼吸道分泌物污染后勤洗手。3、打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。 4、加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。 二、避免接触野生禽畜 1、避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物避免购买活禽和野生动物。 2、避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品；食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。 三、及时就医。如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状，应根据病情就近选择医院发热门诊就医。
怎么辨别新型冠状病毒
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新冠状病毒感染症状是会出现咳嗽咳痰、身体乏力、发热的情况，随着病情的发展，逐渐会出现呼吸困难，有的一部分病人起病的时候比较轻微，可能不会出现身体发热，如果病情没有及时的控制，严重的会出现急性的呼吸窘迫综合症。一定要早发现早治疗，避免耽误最佳的治疗时间。
如何避免新型冠状病毒肺炎的传染
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
预防新型冠状病毒感染的方法有很多种，首先患者要避免接触传染源，所以建议尽量少出门，尽量去一些公共场所。无论是发病患者或者潜伏期的患者，都具有一定的传染性。对于个人防护方面，建议患者平时尽量佩戴口罩，一般的医用外科口罩可以有效的防止传染。另外患者要养成勤洗手的习惯，建议用流水洗手可以有效的降低感染几率。居住环境要保持空气流通，生活环境应该保持空气流通，这种病毒在空气流通良好的干燥环境中不易存活。此外可以用高温、医用酒精、84消毒剂、紫外线灯等消毒方法进行杀毒。
怎么判断新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
怎么防护新型冠状病毒
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
注意室内通风，减少人群接触，避免去人多的地方，必须出门时要戴口罩。勤洗手，多吃富含维生素的食物增强抵抗力。除此之外有宠物的也要多注意，宠物要看好以免成为间接传染的因素。其实最好的办法就是能不出门就不出门。
如何预防新型冠状病毒？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
根据中国疾控中心和世界卫生组织各方专家的观点。我们普通公众在预防新型冠状病毒时应注意以下四个方面。1.勤洗手：在制备食物前、饭前便后、咳嗽或打喷嚏后、照护病人时、外出归家时应立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。2.主动防护：在自己咳嗽或打喷嚏时应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全掩盖，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免区人群密集的公共场所，并佩戴口罩减少接触病原体。室内注意保持开窗通风，环境洁净。3.避免密切接触：避免未加防护与养殖或野生动物接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。4.养成良好的安全饮食习惯：将肉盒蛋类彻底煮熟食用、处理生食盒熟食之间要洗手、切菜板及刀具要分开等。此外，为了您和他人的健康，请尽量减少出门，并佩戴合格口罩。
老年人如何预防新型冠状病毒
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于老年人来讲，一是避免感染，不能接触病人或者不能接触疑似病人，所以一定要少出门，预防很重要。假如说必须到外边去，就一定戴口罩。还有就是洗手也很重要，这次传染一是通过直接打喷嚏、病人直接传播的，这是一个飞沫传播；还有一部分传播是直接接触，手接触病毒以后，病毒还没死亡，我们又摸了自己的鼻子，摸了自己眼睛、嘴，这样把病毒传染给自己。所以洗手很重要，洗手和戴口罩是很关键的两个东西，要正确洗手。还有，要注重居家消毒。因为老年人往往有基础疾病，所以要选择那些对呼吸道刺激小的消毒产品。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
如何自我判断是不是得了新型冠状病毒。
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
针对新型冠状病毒如何进行消毒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对目前新型冠状病毒消毒，通常用75%的乙醇溶液、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂消毒效果较好。新型冠状病毒，在 56 ℃条件下，30 分钟就能杀灭病毒，含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏擦拭，居家环境消毒可选用含氯消毒剂，按相关比例配置成溶液进行擦拭或者浸泡消毒。新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播，在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内，对钥匙、手机、外衣进行消毒，可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。
针对新型冠状病毒如何对待
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一是勤洗手：包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。二是避免密切接触：尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉、生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。三是主动防护：在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所，可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。四是良好安全饮食习惯：将肉和蛋类彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开。
新型冠状病毒如何致人死亡？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从公布的死亡患者中，绝大多数是老年人且有其他基础性疾病，因感染了新冠肺炎引起并发症而死亡的。当病毒进入患者体内后，人体免疫系统会发现有病毒入侵进而与病毒对抗，严重的患者因为体内的促炎因子和抗炎因子激烈对抗产生炎症因子风暴，导致肺部组织持续受损，因肺部组织受损后引起呼吸窘迫、感染性休克和多器官功能障碍等，在这些情况下由于年龄较大身体机能相对弱一些，因此出现死亡。
如何自测是否感染新型冠状病毒肺炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎症状，发热，高烧持续不退，乏力，干咳，凝血功能障碍，严重者会出现呼吸窘迫，首先要清楚的知道，自己是否接触过疫区的人，是否来往过疫区，在患病高发的地带出现是否做了防护措施，一般自测也只是基本上的判断而已，要真正的确诊还是需要到医院进行CT检查，核酸检查才能确诊，也可关注最新官方指南
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