自闭症的诊断标准是什么
2020-02-16
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
在下列1、2、3项中，至少有7条，且1至少有2条，2、3项至少各有1条：
1.人际交往存在质的损害，至少2条：
1)对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣；
2)缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式；
3)自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应（包括对父母的存在与否亦无相应反应）；
4)不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情，手势、姿势与他人交流；
5)不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏（如：不会玩过家家等)；
6)当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰；
2.言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害：
1)口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通；
2)语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反应；
3)拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安；
4)过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具的轮子等，并从中得到极大的满足；
5)强迫性地固着于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动。
严重标准：社会交往功能受损。
病程标准：通常起病于3岁以内。
排除标准：排除Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征、特定感受性语言障碍、儿童分裂症。
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