专家问答

重度脂肪肝应该怎么办

2020-02-18
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

重度脂肪肝出现时，首先要在饮食上做调整，因为营养过足会出现向心性肥胖，会引起脂肪肝，可以多吃新鲜蔬菜，少吃肉类，营养均衡，然后要对身体进行很好的锻炼，控制住体重，并减肥，这样可以帮助控制脂肪肝病情加重。

如果脂肪肝病情已经导致高脂血或者是肝功能出现异常，可服用对症的药物治疗。降脂类药要慎用，对肝功能有影响。

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胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
重度脂肪肝吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝的形成大多数是因为不好的生活习惯造成的，例如长期饮食高热量的食物，大量饮酒，服药、糖尿病以及肥胖所引起的。在药物方面治疗脂肪肝通常采用易善复、多烯磷脂酰胆碱、东宝甘泰、利加隆、肝泰乐、护肝宁、益肝灵、五酯胶囊、复合维生素、脉安定、甘草甜素、复方甘草酸苷片、联苯双酯等，最好的药物是易善复、复方甘草苷片、东宝肝泰、益肝灵等。身体内的异常情况造成体内脂肪代谢异常通常是引起脂肪肝的主要原理，从而使体内的肝脏脂肪累积过多。在日常我们检查时，B超如果显示有脂肪肝，则是高血脂的表现，则需要空腹抽血来进行相关检查，判断是否有高血脂，患者还应该保证一个良好的生活习惯，平日里多吃一些水果蔬菜，低热量食物，控制自己的体重，戒烟限酒，多进行适量户外运动。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
重度脂肪肝能痊愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝根据其发展的病程不同，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。脂肪肝从理论上说是可以治愈的，因为脂肪肝发病的诱因绝大多数是由于患者摄入热量过多导致脂肪过多聚集无法消耗，储存在肝脏里面，促使肝细胞内的脂肪含量增加，如果避免肝脏内脂肪的产生，即可治愈脂肪肝。治疗脂肪肝首先要控制热量摄入增加热量的消耗，少吃一些过于油腻或者是脂肪含量过高的高糖食物，可以多吃一些低热量的蛋白质食物，减少人体热量的摄入，促使脂肪肝不断的消退。另外，注意加强肝脏对脂肪的代谢，加大运动量。若是有饮酒引起的，要及时的戒酒。若是有其他肝炎所致，需要对原发性肝炎进行治疗。不管是轻度脂肪肝、中度脂肪肝还是重度脂肪肝，通过系统性的治疗都可以达到痊愈的目的。
很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。
胃胀腹胀气应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀是我们是常见的胃肠反应，还会伴随一些胀气。肠道异常或者肠道气体较多或者是因为饮食过多导致胃内事物过多引起的，胃里的食物多像是牛奶和豆浆，在胃部会受凉有气体在胃部会累积起来，并且排不出来，就会产生胀气。因此在出现此状态，要注意呵护我们的胃部。一、比较重要的一个就是保护胃腹部不受凉。二，少喝一些产气的饮食比如牛奶豆浆等。注意腹部的保暖。三、可以利用一些药物保护胃粘膜，要学会促进胃肠运动。药物有奥美拉唑，以及莫沙必利等，当药物作用不明显失效要进一步检查包括胃镜以及肠镜。
重度脂肪肝会怎样
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝脏是人体重要的解毒排泄器官，脂肪肝的出现会影响肝脏的分解代谢，造成全身多系统的病变。一、大量脂肪聚集在肝脏细胞，使肝脏细胞功能受限，进一步发展为肝硬化、肝癌，使肝脏产生不可逆性损伤；二、心脑血管疾病：大量脂肪聚集，肝脏分解功能障碍，产生高脂血症，多余的脂类聚集在血管壁上，造成血管壁变窄，血管破裂；三，糖尿病，肝脏病变导致血糖转化为肝糖原的作用降低，机体长期处于高血糖状态，血糖不稳定，容易产生糖尿病、低血糖等血糖不稳定的情况。
什么是重度脂肪肝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
彩超提示：肝脏有大面积的脂肪浸润，肝脏体积明显增大，可是肝实质细胞比较少；实验室检查：肝功能异常，转氨酶升高；血脂升高；一旦确诊，需要及时求医，因为脂肪肝使可逆的，进一步发展为肝硬化则不可逆。治疗包括药物治疗和生活方式调整两大方面：药物治疗：使用保肝药，避免肝脏功能的进一步损害：生活方式的调整：低脂饮食，忌食油腻、高糖、高热、高脂食物，多食蔬菜水果等高纤维、高维生素食物，戒烟酒，饮食均衡，适量活动，营养均衡，适量减重。定期复查肝功能，若有异常，及时进行对症治疗。
什么是重度脂肪肝症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果只是轻中度的脂肪肝，其实平时症状并不是特别明显，患者自身也不会感觉到异常。如果是重度脂肪肝，尤其是合并肝功能不正常的患者，主要会表现为一些肝脏损伤的症状，例如乏力、厌食、厌油腻、食欲下降等。重度脂肪肝通常都是因为肥胖引起的，和饮食有很大的关系，另外再加上平时不爱运动就很容易会导致脂肪肝。如果已经确诊是重度脂肪肝，需要做进一步检查，看是否出现了肝功能损伤或血脂高，然后针对性用药治疗。平时还要低盐低脂饮食，多做体育锻炼。
重度脂肪肝的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
重度脂肪肝是人体众多疾病中的一个，在现如今社会人群中极为常见。他的症状主要有：1.与慢性肝炎症状相似，通常带有消化道症状，如恶心呕吐，全身无力，墨菲征阳性等症状。2.肝脾肿大，伴有下肢水肿，容易导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调。3.门静脉高压导致胃底静脉曲张，造成消化道出血。4.通常有蜘蛛痣，肝掌，也可进化成肝硬化。5.高胆红素血症，往往表现为黄疸。6.肝主要有解毒的功能，脂肪肝主要会出现一些炎症的表现，是因为身体内毒素排不出去导致，如口炎，四肢僵硬，神经炎等。出现这种情况时，应及时根据医师的诊治来进行治疗。
喉咙卡鱼刺应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鱼刺卡在喉咙不少人都有体验，很多人往往会用力吞下一大口饭，企图用饭把鱼刺带入消化道中。但这样的做法是不正确的，出现这样的状况，应该去医院的耳鼻喉科让医生帮忙把鱼刺取出来，医生专业的技术不会让鱼刺损伤周围的组织。如果按照土方法做，因为咽喉处有丰富的血管，在吞咽过程中这些血管可能会被鱼刺划破，导致大出血，严重者可能危及性命。
孩子感冒咳嗽老不好应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子出现感冒咳嗽老不好的情况，考虑是由于支气管炎这种疾病造成的，就是孩子的呼吸道感染之后，并没有使用专用的药物进行彻底治疗引起的。如果想要改善这种现象，建议带着孩子去医院里面做个彻底的检查，可以选择去拍胸部CT，最好常规的血常规检查等。如果检查出来的结果，就是由于感染之后没有得到更好的治疗，这种情况下可以使用抗感染的药物，同时还能跟甘草片这些中药一起服用。就在治疗期间要让孩子保持充分的睡眠，还要注意不能去吃太过于辛辣和刺激的食物。
耳鸣应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣属于耳科的常见病、疑难病，通常是指患者自觉耳内鸣响，但外界并没有相应的声源与之相对应为主要表现。耳鸣可以分为高调性耳鸣和低调性耳鸣，高调性耳鸣就像树上的知了（蝉）在叫的声音一样，低调性耳鸣通常以隆隆样响声、机器样响声为主要表现。一般来说，高调性耳鸣通常是由于神经性耳鸣所导致，低调耳鸣伴有耳内胀闷不适感，通常是由于传导性耳鸣所导致。因此，如果耳鸣反复发作，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，首先做纯音听阈检查以及声阻抗检查，确定属于神经性耳鸣还是传导性耳鸣。如果属于神经性耳鸣，可以采用营养耳神经、改善内耳微循环治疗，可以全身使用营养神经药物，如神经节苷脂、倍他司汀、长春西汀等药物，同时可以采用相应的中药进行治疗，如六味地黄丸、龙胆泻肝丸等等。如果属于传导性耳鸣，要及时进行通畅咽鼓管治疗。
上火引起牙龈肿痛应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛的原因有很多的，一方面是吃的比较好，消化能力又很差，吃的食物就会堆积在胃里面，可能内火就会走到牙齿上面来。另外有些患者本来就是怕冷的体质，吃一些羊肉或者吃温补的食物，火也会走到牙齿上来。具体该怎么办，应该要根据不同的原因进行对症治疗，才能达到更好的疗效。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
3岁孩子哭闹不止应该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁孩子出现哭闹不止的情况，首先看是不是缺乏微量元素造成的，如果是就需要及时去补充钙片和维生素。其次看是不是生病造成的，及时找出患病的原因，然后再去针对性治疗，比如消化不良，吃的太多都会让孩子腹部出现不舒服的情况，平常要按照科学的方式去喂养，定时定量。要是处于饥饿的状态，孩子也会哭闹不住，因此要及时关注宝宝的饮食。另外三岁孩子已经有个人的想法和意识，需要看是否没有满足要求造成的，还是应该多花费点心思去观察宝宝的变化。
宝宝最近老是鼻子不通应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果孩子鼻子不通的话，可能会引起很大的危险。出现这个情况之后应该及时的进行处理。家长可以用热水把布沾湿后敷在孩子鼻子的位置，注意保护好孩子的眼睛。多按摩一下，帮助宝宝把鼻涕流出来，防止造成危险，家长也可以用小头的棉袄在孩子鼻孔内侧点一点水。这样孩子的鼻涕就会变软。在宝宝喘气或者打喷嚏的情况下，会把鼻涕带出来。家长不要把棉棒直接伸进宝宝的鼻子里。防止发生危险。另外家里的温度要注意一下，改善一下周围的环境，不可以太干燥。如果室内温度太热的话，就会使鼻涕变干，从而影响孩子的通气。另外有的时候如果孩子鼻子不通气的话，可能是有鼻涕干掉了之后，流出不来，这个时候大人可以给宝宝按摩一下鼻部。或者滴水在鼻腔内。这些会对鼻塞会起到很好的作用的。平时尽量少吃一些辛辣刺激性的食物，可以多吃一些水果蔬菜。
嗓子干燥应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子干燥可以服用慢严舒宁治疗，也可以在平时口含一些草珊瑚含片或西瓜霜含片来缓解症状。还应该多喝温开水，加快体内新陈代谢，使用蒲公英、金银花以及罗汉果泡水喝，具有清热祛火的效果。日常饮食当中，一定要注意不吃辛辣油腻、生冷刺激的食物。像油炸食品、烧烤以及油腻性的火锅、冰激凌、冰镇啤酒、饮料等都尽量不要吃。注意保持心情舒畅、不要熬夜、保证睡眠充足，提高免疫力。
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